看板 ChineseMed 關於我們 聯絡資訊
※ 引述《cmonkey (蝦猴)》之銘言: ※ 引述《whatdef (事物的核心)》之銘言: : 在臨床應用上, : 究竟何時應用君子湯,何時應用黃耆建中湯呢? : 同樣都是胃潰瘍的情形, : 何時使用君子湯系列, : 何時使用黃耆建中湯呢? : 謝謝。 四君子湯:人參、茯苓、白朮、甘草。 小建中湯:桂枝,芍藥、甘草、生薑、大棗、飴糖。 常吃不飽睡不暖,粗茶淡飯,吃素,體內無氣的人,好比低血糖,仲 景稱為虛勞人,這種人你給他四君子湯強催內氣,很快就用完了,這 種給四君子湯就很容易好一下子之後又更累,他體內的氣血生化之源 不夠。 小建中湯為什麼要倍芍藥呢,芍藥一去柔肝,就不會去剋脾土,脾土 的生化之源就不會受剋,再配上飴糖不就是要他快快生血生氣的意思 嗎。然後精乳津液等皆為水性之物,由血由氣而來,所以這些缺少又 搭配病史有這樣子機轉的人,就可以選用小建中湯。 而四君子湯則是因為脾氣虛而不化,補點氣加點引經藥,配點去濕氣 的藥物,讓脾有氣且有一個有利環境。 至於胃潰瘍的處理方法,中醫的看法並非由四君子或小建中湯下手, 你可以由易卦去取個象,或者以推論病因的方式,或者先治其標,還 是必須觀其脈象隨症治之。 比如你把脈,右關弦細而略緊,這種因為氣鬱而生的你再去用四君子 湯或小建中湯,只是雪上加霜。或比如尺脈浮而口渴無汗,因腎水不 足潤脾造成的腸胃症狀,你用下去也是會更嚴重。還有其他許多狀況 ,就先省略。 所有的醫療模式,都貴乎運,而不貴於補。 中醫的看病模式其實很仔細,每一種的藥物要求,來源,炮製方法, 氣候,病人現在的虛實情況等,沒有所謂的速成班,雖然常看見一般 的開業醫看見腸胃症狀就下這些藥,可是那也是有背景的,當病人一 多,沒辦法一個一個思考的很詳細的時候,只好用大部分的人會有用 的方子去開門引路,這些都是一個大環境造成的,也只能這樣子了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.67.219.4 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.163.163.58
nimojo:寫的真好 推 :) 09/29 13:23
stanlyleu:貽糖之於建中,真的是很有趣的關連,善用貽糖 好處多。 09/29 13:38
stanlyleu:對了 所謂從易卦去取個象,是指診斷後從易卦去思考,還 09/29 13:40
stanlyleu:是指邊診斷邊卜個卦阿? 09/29 13:40
wachins:恩!推一個。沒事不要亂補... 09/29 13:41
cmonkey:說的好。 09/29 13:43
trueamour:回應stan大,天地間所有的物象都是易卦,只要合理,都可 09/29 14:28
trueamour:以取用。比如脈象三部脈沉,合於陰陰陰,即為坤卦,下土 09/29 14:29
trueamour:藥治之亦可,其餘的可自行變化取象。 09/29 14:29
gladopo:好文! 推推 09/29 15:20
stanlyleu:謝謝回應~~~ 09/29 15:24
psbug:哇...原來還有易卦取象這種方法呀..真好玩!! 09/29 16:27
ricciwu:請問還有理中湯適用時機, 謝謝 09/29 18:03
jim1780r:推!! 09/29 20:07
rexrina:裡面有句話要注意 被芍藥是要柔肝 以防剋脾土~~?? 09/29 21:36
rexrina:打錯 ~~是"倍" 09/29 21:37
wachins:陳修園《神農本草經讀》提到芍藥見解如下: 09/30 09:33
wachins:性味:苦、平,無毒。功能:止痛,利小便,益氣。 09/30 09:34
wachins:主治:主邪氣腹痛,除血痺,破堅積,寒熱疝瘕。 09/30 09:34
wachins:[1]芍藥氣平,是夏花而稟燥金之氣;味苦,是得少陰君火之 09/30 09:35
wachins:味。氣平下降,味苦下泄而走血,為攻下之品,非補養之物也 09/30 09:35
wachins:[3]血痹者,血閉而不行,甚則為寒熱不調。堅積者,積久而 09/30 09:35
wachins:堅實,甚者為疝瘕、滿痛者,皆血滯之病;其主之者,以苦 09/30 09:36
wachins:平而行其血也。 09/30 09:36
wachins:[4]又云:益氣者,謂邪氣得攻而淨,則元氣自然受益,非謂 09/30 09:36
wachins:芍藥能補氣也 09/30 09:36
wachins:[5]今人妄改聖經,以酸寒二字易苦平,誤認為斂陰之品,殺 09/30 09:37
wachins:人無算。試取芍藥而嚼之,酸味何在乎? 09/30 09:37
wachins:[請益]關於第五點,不知版上各位認為如何? 09/30 09:39
ayoun22:會不會是聖經時代無分白赤之故?赤芍性味的確苦而微寒 09/30 15:01
jim1780r:會不會是炒白芍和生白芍的分別??? 09/30 15:33
jim1780r:沒吃過生白芍,但炒白芍的確有明顯酸味 09/30 15:34
wachins:不清楚所以上來問。大家都知道辛甘化陽,酸甘化陰 09/30 15:57
wachins:酸甘化陰的代表即是『芍藥甘草湯』,可是我的不解處就是這 09/30 15:59
sneak: [4]又云:益氣者,謂 https://daxiv.com 11/11 12:46
sneak: 是指邊診斷邊卜個卦阿? https://daxiv.com 01/04 21:20