推 jim1780r:說的也是 02/09 07:59
推 Luminoun:其實沒有這麼簡單,臨床觀察到例如脹氣、飯後明顯,於是 02/09 09:21
→ Luminoun:初步提出脾不健運的模式,加上觀察到咽乾、舌紅少苔、頭 02/09 09:23
→ Luminoun:脈弦或細數於是修正脾不健運、肝腎陰虛,此時絕對要提出 02/09 09:24
→ Luminoun:一個反論,若是這些『虛』的現象是『實』證造成的呢?患 02/09 09:25
→ Luminoun:有沒有肝氣橫逆或土氣壅滯?有,好,那麼外證是否有嘔酸 02/09 09:26
→ Luminoun:噯氣、腹脹拒按、排便不暢、脈弦數或細數中兼有滑脈或頂 02/09 09:27
→ Luminoun:抗有力?有,好,所謂正虛之處即為容邪之所,那麼究竟是 02/09 09:27
→ Luminoun:虛或實、寒或熱?進一步考慮,在這些情形下,小便是否順 02/09 09:28
→ Luminoun:暢?夜尿?頻尿尿量少?下肢水腫與否?有,好,必須考慮 02/09 09:29
→ Luminoun:已經有真臟病,那是肝臟或腎臟?或是單純胞中、奇恆病? 02/09 09:29
→ Luminoun:但是,實際上診察還是需要治療配合觀察,單純症狀可能一 02/09 09:31
→ Luminoun:次全部抓完,複雜的可能要四、五次,這裡說單純、複雜, 02/09 09:31
→ Luminoun:是指辯證上不是指多重症狀,例如患者說便秘、頻尿、多汗 02/09 09:32
→ Luminoun:納差、難入眠等等講了一堆,但是一個方潤腸湯搞定,因為 02/09 09:33
→ Luminoun:實際上辯證後僅有肝血不足加上陽明實熱,這是症狀多而證 02/09 09:34
→ Luminoun:單純。 02/09 09:34
→ Luminoun:所以說,誤診,當然會呀。 02/09 09:38
※ 編輯: youngice 來自: 140.112.125.84 (02/09 10:08)
推 danny0838:想複製PE得複製同時間的病人;想複製bio只要copy 02/09 11:24
推 daze:PE的study也不是沒人在做...就找幾個醫師'同時'去看阿... 02/09 12:30
推 danny0838:把脈亦如是囉... 02/09 13:39