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我同意你前半的說法 有一些東西不需要搞"標準定義"來說明 : ※ : 我應該不用講更清楚了, : 「沒有定義的東西,連教導後進都做不到」是個錯誤推論。 : 「能被認知的事物,未必能被定義」, : 生活中隨處可見我們不清楚、說不出定義, : 卻可以被認知、理解、運用、學習、傳承的概念。 : 同理, : 「你無法定義氣,所以氣不存在」、 : 「你無法定義濕邪,所以濕邪只是想像」、 : 「你無法定義熱,所以你不可能分辨熱或不熱」, : 這些都是不正確的推論。 : 凡所有相,皆是虛妄。 : 定義只為假名,科學只是工具;它們很方便沒錯,但不代表沒有它們就萬萬不行。 : 只知道定義,卻不知道什麼是感覺,什麼是感同身受,也蠻悲哀的。 : 有 GMP 很好,但不代表沒有 GMP 或不是 GMP 的食物就不能吃。 : 要給中醫建立一套 "GMP" 我們都知道有好處, : 但要如何建立?成本多少?有沒有損益分析? : 未有分析之前維持現狀或大體維持現狀是否比較合理? : 何況,真的要定義,翻翻中醫基礎理論或中醫系的講義,上面都有寫。 : 「氣是構成和維持人體生命活動的最基本物質。」 : 「血是紅色的液態樣物質,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一, :  具有很高的營養和滋潤作用。」 : 「肝陽上亢證,是指水不涵木,肝陽偏亢所表現的證候。多因肝腎陰虛,肝陽失潛, :  或惱怒焦慮,氣火內鬱,暗耗陰津,陰不制陽所致。 :  臨床表現:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多夢, :  腰膝痠軟,頭重足飄。舌紅,脈弦有力或弦細數。」 : 然後呢?這樣就會治病了嗎? : 中醫還有古今差異, : 我們當然可以給滑脈下一個現代的操作型定義,但那真的是張仲景講的滑脈嗎? : 張仲景和王叔和講的滑脈又一樣嗎? : 這些都要看前後文,細細品讀、硺磨,和作者交心才能「悟」「道」。 後面正好把我前面的東西解釋的一乾二淨XD 這就是我說的"無法教導後進"的意思 要和作者"交心"才能「悟」「道」.....那請拿出你已經交心的證明吧XD 如果拿不出與作者交心的證明就無法會看病 誰要學這一門功夫?? -- 中醫有古今差異 所以呢? 你就不能研究把他分開嗎? 唐朝一文跟跟漢朝一文重量不同 就不能都換算成公克來教學? 滑脈就不能用口語解釋其分別?一定要弄得很玄妙這樣才對?? 順帶一提 也從沒有人說現代醫學是把所有教科書克完就會看病歐 即便是現代醫學 經驗還是很重要的 因為你不是在看燒瓶 : 大家都懂論語,為何不全面譯成白話文取代? 沒有人說要用白話文"取代" 但是現在教這一些文言文的教本 附個白話解釋很過份嗎XD : 現在有人想用現代科學語言全面取代中醫理論,真的可行嗎? 取代當然不見得可行 不過改用白話文補充解釋倒是不少人作過 你喜歡慢慢跟古人交心是你的自由 不過批評別人那就不大好了 -- There are three kinds of lies: lies, damned lies, and statistics. --Mark Twain -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.172.242.88
danny0838:如果你的想法確實是這樣,那你不在我的批評之列。至於 02/13 16:22
danny0838:用現代語言、科學對中醫理論做白話解釋,幾乎所有臨床中 02/13 16:23
danny0838:醫師都在做,真的把中醫搞一堆玄秒、術數的只是少數不知 02/13 16:23
danny0838:道是庸醫還高人的人。 02/13 16:23
danny0838:但光就你說的,「用口語解釋古今滑脈」、「全部換算成公 02/13 16:25
danny0838:克」在考證上仍有其難度,往往眾說紛紜。 02/13 16:25
danny0838:而且中醫的確有玄妙的一面,有的人就是用氣功把脈,用氣 02/13 16:27
danny0838:功看病,他的確沒辨法證明他是真的會氣功還是做做樣子。 02/13 16:27
flamerecca:玄妙的東西自己作作可以 當作教學則萬不可... 02/13 16:31
flamerecca:不然以後中醫都是一群無法證明自己的那就糟糕了-v- 02/13 16:31
danny0838:如果氣功診病、治病真的很有效,而且經過一定的訓練都能 02/13 16:34
danny0838:學會,那它到底是玄妙還是不玄妙? 02/13 16:34
daze:那樓上學會了嗎? 02/13 16:38
danny0838:我是不會,但我接觸過相關的人、事,因此我保留其可能性 02/13 16:39
danny0838:但你要真的證明,也只有去練練看才知道了。 02/13 16:40
danny0838:天底下很多事情限於時間、精力無法確實證明,但我們多少 02/13 16:41
danny0838:能用一些常識去判斷其傾向可能或不可能。 02/13 16:42
flamerecca:既然氣功診病是無法證明是否真會的 02/13 19:08
flamerecca:那你怎知道不是因為去他那裡的病人都恰好在那個時間點 02/13 19:08
flamerecca:好轉 而是真的有療效? 02/13 19:08
danny0838:樓上跳針了,請看前文。十個治好九個你信不信?氣功是不 02/13 20:21
danny0838:是真的很難驗證,但療效是很容易知道的。 02/13 20:21
yuhen0121:我記得之前不是有什麼測氣功真假,讓氣功大師運氣然後 02/13 23:39
yuhen0121:用儀器觀察體內熱度分布以及體表水蒸氣蒸散的狀況 02/13 23:40
yuhen0121:應該蠻好證明的才對 02/13 23:40
flamerecca:danny抱歉了 10個治好九個實在太少 02/14 14:45
flamerecca:許多歷史上的錯誤療法都曾有這種等級的效果 02/14 14:47
flamerecca:除非是10000個治好9000個 那才比較有看頭 02/14 14:48
flamerecca:參上 永遠不要小看安慰劑效應 02/14 15:05
yuhen0121:O_o你這樣的話我也可以說西藥的反應全都是幻想的,是安 02/14 15:07
yuhen0121:慰劑 02/14 15:07
yuhen0121:不過說起來學醫的了解藥理之後就不相信有萬能藥了T_T 02/14 15:14
yuhen0121:沒安慰藥可吃Orz 02/14 15:14
flamerecca:西藥為何敢說自己不是幻想的? 因為有好幾十年甚至百年 02/14 16:03
flamerecca:的病例可以追查 所以拿得出來的數字10幾萬以上 02/14 16:04
flamerecca:新藥物的話 則有一堆動物實驗跟人體實驗墊背 02/14 16:06
yuhen0121:健保體制下的中醫師應該也可以登記病人病歷了吧? 02/14 16:12
yuhen0121:我們有五千年的歷史可以追查,所以拿得出來的數字是現在 02/14 16:12
yuhen0121:活著的中國~台灣地區大部分人的祖先與現在的人 02/14 16:13
yuhen0121:新藥物的話 ! 我們沒這種東西Orz 02/14 16:13
daze:認真想一想就會發現那是胡扯...'五千年的歷史可以追查?' 02/14 16:21
daze:其實連一百年前的都查不到。而且'活下來'也不是'有效'的證據 02/14 16:23
daze:,你連這一票人到底誰有吃過,誰沒吃過藥都不知道了,哪裡能 02/14 16:24
daze:談得上'有效'或'無效'? 02/14 16:25
daze:把'五千年、十五億人'當吵架手段還能唬到一些人,真心相信的 02/14 16:36
daze:話,倒令人擔心。 02/14 16:37
daze:會輕信這種說法的人,可能也會發現電視購物頻道非常讓人心動 02/14 16:39
flamerecca:yu大跟daze大講的其實都不是事實 卡到中間的才是XD 02/14 16:48
flamerecca:5000年前根本沒有病歷觀念 何來佐證? 02/14 16:49
flamerecca:但是100年前搞中醫的人都沒有病歷觀念嗎?這就秘訣了 02/14 16:49
yuhen0121:flam這一百年前的中醫病例觀倒是很有趣,冏b 02/14 16:50
flamerecca:大家有興趣的話多唸點歷史搜尋些資訊會很有幫助的 02/14 16:50
yuhen0121:基礎歷史應該不用特別蒐尋吧,冏...... 02/14 16:50
flamerecca:不過真要說 這三四十年來中醫的病歷也該有10萬份了 02/14 16:51
flamerecca:倒是沒有說很需要跟購物頻道一般見識 02/14 16:52
flamerecca:yu大 就是講得歷史不一般才叫你搜看看XD 02/14 16:52
flamerecca:可以看看100年前有沒有哪個中醫已經使用西方的方式紀錄 02/14 16:53
flamerecca:病歷了 02/14 16:53
yuhen0121:噎,我只是單純的想民清西方傳入,可能中醫會學而已,冏 02/14 16:53
flamerecca:有學的話 文本在哪裡呢? 02/14 16:54
flamerecca:說嘴說一定有是沒有用的 挖出來才是真的阿XD 02/14 16:54
daze:我的意思並不是100年前中醫'都'沒有病歷,而是如果扯到'中國 02/14 17:00
daze:的大部分人'的話,這些'大部分人'是大部分沒有吧。 02/14 17:02
flamerecca:歐 不過中國很大阿 如果有個100位中醫紀錄了一生的病例 02/14 17:03
flamerecca:那就已經超過一般實驗需要的人數了不是嗎XD 02/14 17:03
daze:就算現在,全台灣可以有兩千萬份病歷。做cohort study時,十 02/14 17:04
daze:萬人也是非常大規模的東西了,更別說雙盲試驗只要幾千人就算 02/14 17:05
daze:大試驗了。 02/14 17:05
daze:單純的病歷不經過適當的整理,作為資料的價值是很低的。 02/14 17:09
daze:而且別看病人一堆,當要收case時criteria一刪,就剩沒多少。 02/14 17:11
daze:台灣有兩千萬人。假設你要做肝癌研究,第一個criteria是'今年 02/14 17:14
daze:被新診斷出HCC的病人'好了...大筆一揮,兩千萬馬上剩幾千個。 02/14 17:15
flamerecca:daze大 所以才說中醫很有可能有即使以現在觀點還是足 02/14 17:16
flamerecca:夠的資料可以作為佐證阿XD 只是有沒有整理跟挖掘 02/14 17:17
daze:然後你可能需要'腎功能正常'的,手一揮可能又少一半... 02/14 17:17
daze:'五千年、十五億人'純屬嘴砲。 02/14 17:17
flamerecca:那個是嘴泡沒有錯 不過不需要那麼多也可以當作證明阿XD 02/14 17:18
daze:當然不需要那麼多,但總是要等某人去整理出來才算數,搞不好 02/14 17:21
daze:整理出來發覺還真的不夠當證明,那也是有可能的。 02/14 17:21
flamerecca:歐 這個就是訣竅了XDDD 不過整理的人不會是我很可惜XD 02/14 17:23
flamerecca:在這之前daze大的確可以說中醫學術上證據不足 02/14 17:24
flamerecca:但是如果這東西一點效用都沒有其實蠻難以想像的 02/14 17:24
flamerecca:不然幾千年來幾億人生病的人都是以安慰劑處理的 02/14 17:25
flamerecca:這種說法daze大會相信嗎XDDD 02/14 17:25
daze:有一些東西是有效的,比如青蒿素就是有做出來的。 02/14 17:37
daze:但在做出來之前,就算可能有效也不敢用,那跟沒有是沒啥差的 02/14 17:38
daze:徹底是安慰劑可能還比較安全,有效的意思,換句話說就是可能 02/14 17:39
daze:會毒死你... 02/14 17:39
daze:有95%的疾病可能是不用任何治療也會自己好的。這不叫安慰劑效 02/14 17:45
daze:應,可能Immunity、Homeoregulation、Self curability之類的 02/14 17:47
daze:名詞,各反應了這效果的一些面相。 02/14 17:59
flamerecca:daze大還是沒有回答我的問題XD 02/14 18:00
daze:並不是說中藥都是安慰劑,而是這種效應使得不通過統計方法, 02/14 18:01
flamerecca:還是你的意思是中醫藥物部份有效 其他病人都是自己好了 02/14 18:01
flamerecca:不然就是死了? 02/14 18:01
daze:想分辨有效或無效是很困難的。 02/14 18:01
flamerecca:歐 你的意思是這樣 抱歉打斷 02/14 18:01
flamerecca:我同意你的說法 那之後你認為呢? 02/14 18:02
flamerecca:是以現有30多年的病歷建立統計數據? 02/14 18:02
flamerecca:還是去發掘古代的資料來進行統計? 02/14 18:03
daze:只要有人願意去做,都可以做。青蒿素就是拿著古書說能抗瘧的 02/14 18:07
daze:一項一項試,雖然大多無效,總算找到一個有效的。 02/14 18:08
daze:發掘古代的病歷來統計可能沒啥意義就是了,一來挖到的機率... 02/14 18:10
daze:二來可能也不符合統計的需求。 02/14 18:11
flamerecca:看個人啦 現在大家都說說卻不願意做的理由很明顯 02/14 18:17
flamerecca:就是沒有錢可以賺XD 02/14 18:17
daze:嗯...中醫升等不用論文嗎?雖說目前西醫這種搞法也不是沒缺點 02/14 19:21
flamerecca:升等論文怎可能搞這種大型論文XDDD 02/14 19:59
flamerecca:又 學士就出來看病就賺錢了 為何要升等? 02/14 19:59
daze:這年頭想升主治都要SCI了...大型研究總也是要先有人做了小型 02/14 20:15
daze:的,看看似乎有前途,才會有接下來的研究。 02/14 20:16
waterheart:岔開話題一下:一個小住院醫師做研究的時候需要哪些條件 02/15 21:54
waterheart:啊?(會降子問是因為念醫學系或中醫系那麼久,很多人其 02/15 21:55
waterheart:實都不會做study和寫paper..更不用提畢業就去診所的了) 02/15 21:56
markkkkk:學中醫還是要有老師帶 光看書有很多問題解決不了 02/19 09:30