推 Psycheros:好文! 07/21 00:42
: : 不過我覺得，就中醫而言，他有一些理論，觀察的方法，經過診斷後，運用藥物治療
: : 有些疾病確實可以獲得不錯的療效。如果就這點而言，其實他至少有部分的 "科學性"。
: : 符合觀察--假設--實驗--理論--修正理論 這樣的模式。
: 如果您印象中是這種模式 那起碼這段文字是有偏差的
:) 所以我小心的用了 "部分的" 科學性這樣的字眼修正。
: 因為忽略了創建理論之後 要重新作一次實驗驗證這套理論的部份
: (我相信之前中醫一定有作 所以這裡只是講一下文字的部份)
其實關於"實驗"的地方，在我們受過西醫科學教育思維後，就很難擺脫這些思維
對我們思考的影響，我覺得中西醫是兩個不同腦袋方法，也許有部分是可共通可討論。
古代創方者，在當時代根據醫理診斷進行治療後，行之有效的方劑一再的被試驗紀錄
其療效，但這種"實驗"就會被現代人批評不客觀，缺乏控制組對照組....
: ==
: 另外這裡有一個很重要的地方
: 中醫的"實驗" 講真實的並不夠客觀
: 因為古代沒有一個完整的病歷概念 也沒有對病人的紀錄習慣
: 想必也沒有發展出在一個封閉環境下做出控制組跟對照組的比較這種模式
: 這樣說起來 實在看不出這種所謂實驗哪裡有客觀到
誠如你如上所說，中醫確實是沒在發展出封閉環境下，控制組與對照組的比較這樣的模
式，因為他在基本理論上，就有天人相應，因人因時因地制宜的思考模式，
簡單的說生命生存在這世間，根本不存在 "封閉環境" 這樣的實驗條件。
我們生存無可避免會受到周圍環境的影響，而中醫又相當注重人與環境間的互動。所以
如果強要在封閉環境進行控制組研究， 不正如我下段所說的 犯了根本邏輯上的謬誤
要證明中醫療效，卻不按中醫的治病理論進行，
到底要怎樣進行中醫研究才可以既兼顧中醫根本理論，又能讓西醫同仁接受，其實
是很難，超過我所能回答的範圍，
不過我覺得就像人在相處生活一樣，溝通最重要的
就是先要彼此了解，在充滿誤解的環境中討論，其實，會容易產生糾紛。
不排除的確有一些厲害的中醫師不是很懂西醫，但援用一些錯誤的西醫知識而造成西
醫同仁撻伐。 但換個角度想，為什麼有些中醫師不想跟西醫師溝通，也是基於同樣的
理由。 中西醫因為不了解而分手...
也難怪會出現 有病人躲著中醫師跑去看西醫，也有在西醫住院偷偷摸摸喝中藥的現象
發生。 結果中西醫師各自的治療中，都出現了 "不可預期" 的變因而不自知。
: : 差異很大的其中一個地方是，中醫有很強烈 "個人醫學"的特徵。 一個感冒，會因為
: : 體質的差異，而表現出不同的機體反應，所以中醫師會根據觀察結果的不同，而運用不
: : 同的治療方法、治療劑量來處理。 嚴格的說來，強要按現行的"科學統計"研究法，
: : 其實，容易犯一個根本上的錯誤，要證明中醫療效，卻在不按中醫的治病理論來進行
: 以感冒為例 要作這種實驗 基本上很簡單阿
: 只要有一個醫生對病人進行分類 並且對各類進行藥物配置都相近
: 這樣就可以使用中醫的理論(感冒也是有很多種類 而且西醫分不清)
: 又可以利用實驗證明這種分類是確實的
: 只是講白了 有多少人願意作這種實驗罷了
你說的其實就是我下段說的挑選相同疾病證型相同，進行同樣組方(或者是相近方)
進行研究。 不過說的簡單，做的卻很難。舉你說的感冒為例，如果拿這個去申請經費
可能沒甚麼經費，因為題目看起來就不怎麼有吸引力。
留在醫院會進行臨床研究的傳統中醫師，其實很少，其中又願意這樣做研究
而又能得到經費的，更少。
倒不如轉去研究西醫也能勉強接受的 "科學中醫" 實驗。
: : 當然，這可以有適當的解決辦法。對於case比較容易收集的，盡量在一開始的時候
: : 就先辨證，挑選患相同疾病證型相同的人，來進行同樣組方的療效研究。只是這樣收
: : 案的效率很低，有多少人會願意這樣研究就不知道了。而且如果遇到case少的，還這樣
: : 辨證進行統計，就更不知道要搞到甚麼時候才結束了。
: : 西醫往後的治療研究，應該也是朝個人醫學的方向前進，它的統計研究方法倒是可以
: : 值得借鏡。
: SCI我就忽略不提了 我認為那個推文只是想吐說這人有甚麼資格說嘴
: 像我個人也對沒有執照的所謂"中醫"出的書非常的倒彈
: 但是這種書很多= =
仍舊是要強調 不要因人廢事廢言， 沒執照未必差，有執照未必好。 就沒執照作者寫
的書，如有 "一技"之長 仍可觀之，
: : 不因人廢事，因人廢言，其實說來簡單，做起來就很難。 有些人看到五行陰陽
: : 就不想再談了，也有些中醫師一聽到病人講西醫名詞就先轟出去。
: : 學的越多應該是讓我們更謙卑，但 凡人 都是學得越多，自視越高而不能容人。
: : 文人相輕，果然自古皆然。(更別提 文武之爭)
: 唔 說到五行陰陽 正統中醫師也會想把他轟出去吧
: (醫生 我覺得我喉嚨有點陽氣過旺......)
: 還是其實不會0.0a
:) 這就要看是怎樣的醫師了。
其實有很多認真努力醫術很好的中醫師是很願意花時間跟病人討論他的健康問題的，
不過倒不一定像我們這麼閒會在這裡打字聊天的。
(打字真是一件很花時間的事...年紀大了真是越來越不想打字...)
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