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※ 引述《newtittle (新時代)》之銘言: : 但是 : 隨著接觸的中醫東西越來越多 : 我就轉向於研究臨床上的東西 : 這個病的病因病機是什麼 : 要用什麼方向的處方來處理 : 完全不去在乎西方科學怎麼解釋中醫 : 因為我對中醫有信心阿 這種信心恐怕缺乏實證的基礎。 : 古人精心修正的幾千年了 : 用了幾千年都沒人推翻的掉了 : 你幹麼沒事去爭辯現今科學能否解釋阿 : 中醫注重的是臨床 : 只要臨床有效就好 : 病人就會認可你的存在性 恰恰相反。 實證醫學注重的正是臨床,只要臨床有效就會被認可。 對病因或機轉的解釋則要退後到第二線。 現在的臨床西醫師幾乎沒有人不講實證醫學的。 至於中醫師嘛...未必都不接受實證醫學的概念,但貌似還不夠多。 : 要成為一個中醫師 : 你要懂得如何解釋這個病因病機 : 這種病因病機在中醫該如何治療 : 中醫當然有其適用性 : 它是個模型 : 它的理論在一定範圍內有效 : 所以當然不可以無限延伸阿 : (模型不就是這樣!舉個例 拿我們最熟悉的模型PV=nRT 他必須在理想氣體的情況下使用 : 而理想氣體 科科 誰能做出來?) : 原po可能過幾年也會有類似的想法吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.240.248 ※ 編輯: lawfulevil 來自: 140.112.240.248 (07/20 01:15)
bjbjbjbjbj:中醫也很注重臨床的,有些沒辦法解釋,但有時有效就是 07/20 08:26
bjbjbjbjbj:硬道理,只是還沒找到解釋的原因 07/20 08:27
中醫之所以會被西醫質疑,重點不在於解釋,而在於'有效'上面。
nevets:實証醫學會造成有錢支援的study才能有証據,未必是硬道理 07/20 09:39
那請問什麼樣的醫學居然可以不花錢就有'證據'?
flamerecca:那樓上願意提個硬道理看看看嗎 我說實話認為沒有 07/20 14:58
flamerecca:這個世界這麼複雜 每種剖析都有其弊病 07/20 15:30
※ 編輯: lawfulevil 來自: 140.112.240.248 (07/20 18:44)
hypocrisy:有效有甚麼好質疑?急重症來說當然西醫有其擅常之處,但 07/20 19:35
hypocrisy:要是說到針灸或是高齡化社會所會面臨到的老人醫學的調理 07/20 19:36
hypocrisy:,就是有其效果呀。 07/20 19:37
要談有效其實很簡單,證據拿出來就是。 '被質疑'並不會讓有效的藥變得沒有效。 但即使一個藥是有效的,在有證據之前,仍然應該被質疑。
hypocrisy:所謂有效指的又是甚麼,高血壓吃西藥短時間之內把他壓下 07/20 19:38
hypocrisy:來,這樣算不算在有效治療的範圍? 07/20 19:38
hypocrisy:高血壓要吃到後來產生性功能障礙等等的副作用,這又該算 07/20 19:40
hypocrisy:是有效還是無效? 07/20 19:40
證據顯示高血壓藥有某些效果。 至於這個效果是不是你想要的效果,則另當別論。 A藥吃了能讓血壓下降,但會造成性功能障礙。 那麼要不要用這個藥來處理高血壓,是醫師跟病人所要考慮的。 關於'B藥吃了能不能讓血壓下降'沒有證據。 那談到處理高血壓時,B藥根本就不會進入考慮的清單中。
hypocrisy:許多西醫骨科或婦產科,甚至日本在治療帕金森氏症時,都 07/20 19:42
hypocrisy:還會配合針灸的使用,連研究數據都有作,不是嗎? 07/20 19:43
我對這方面不太了解。如果研究做出來顯示有效,當然很好。 青蒿素對瘧疾的效果能做得出來,於是西醫就開始使用青蒿素了。 沒有西醫會因為"青蒿素是從中醫典籍找出來的",就堅持不使用青蒿素。
hypocrisy:有時候只是不覺得吵架有甚麼意義才會一直在討論時採取防 07/20 19:58
hypocrisy:守姿態,真要尖銳起來,憑各位醫中牙學生的資質,還怕找 07/20 19:59
hypocrisy:不到梗嗎? 07/20 19:59
hypocrisy:(此醫中牙學生不包含陸陸和波波) 07/20 20:05
bjbjbjbjbj:推樓上~~ 07/20 20:56
※ 編輯: lawfulevil 來自: 140.112.240.248 (07/20 23:05)
Luminoun:對,有證據當然就最好。那麼在有證據之前,先讓中醫好好 07/20 23:27
Luminoun:的做事,不要老是開口酸或者講說不要看中醫。至少健保局 07/20 23:27
Luminoun:通過的專案計畫可以支持一下吧?可是我們常看到的是,在 07/20 23:28
Luminoun:毫無明確證據下就告訴患者,中醫無效。那麼,證據又該從 07/20 23:28
Luminoun:何而來?講了那麼多證據,現在avastin和確認已死亡的 07/20 23:30
Luminoun:urokinase,在當初上市的時候,一堆臨床醫師也是說得證據 07/20 23:30
Luminoun:滿滿,現在呢?這都沒關係,不關中醫的事。現在問題是, 07/20 23:30
Luminoun:臨床上,動不動就說中醫無效,請問如何證明?沒有證據說 07/20 23:31
Luminoun:中醫有效的同時,也就是沒有證據說中醫無效。 07/20 23:31
Luminoun:常常有人舉SCI的一些針灸研究為例,說與安慰劑效應無異。 07/20 23:35
Luminoun:當中醫師看到這樣的文章,質疑其中的實驗設計時,就又有 07/20 23:36
Luminoun:酸人會說,『唉,你看,又一堆藉口了。』所以,到底要怎 07/20 23:36
Luminoun:麼溝通,各位西醫同仁才滿意?乾脆舉手投降? 07/20 23:37
mcid:中醫的困境的確值得同情 確實也有喜歡中醫的人在進行科學化 07/21 00:13
mcid:只是個人"主觀的"認為那佔少數 大部分仍視科學化為畏途 07/21 00:14
mcid:至於科學的精神 不才以為該是如下:不能證明對的 就不能說對 07/21 00:14
mcid:反過來則不適用 (不能說:我不能證明它不存在 所以它存在) 07/21 00:15
mcid:Avandia的事件是很好的例子 這看到了科學的自我修正 07/21 00:16
mcid:如果它不是因為科學而生 那它可能會被用上幾十世紀還沒被發現 07/21 00:17
mcid:有什麼風險 這就告訴我們科學化的重要 07/21 00:18
mcid:paper寫的本來就不是必然對 甚至有可能五年後觀念大改 07/21 00:19
mcid:那照著paper做事 難道錯了嗎? 以現在的水平來說 那是對的 07/21 00:20
mcid:當然可能昨是今非 但是照著科學的結論走依舊是對的 因為那就 07/21 00:21
mcid:是現在所僅有的 07/21 00:22
mcid:也許做研究不容易 但是...本來嘛 為什麼各國醫療水平會有差 07/21 00:23
mcid:人家也是一點一滴累積來的 沒有捷徑啊 07/21 00:23
mcid:至於很多人喜歡說:有效就有效啊 你問病人就知道 07/21 00:25
mcid:我想這種就笑笑好了 胡青牛救了常遇春 結果常壽命少了四十年 07/21 00:27
mcid:雖然是小說情節 但是頗耐人尋味的 尤其是應用在這邊 07/21 00:27
mcid:那這樣中醫該怎麼走下去? 沒有證據大家收一收算了? 07/21 00:28
mcid:我想 中醫人自己會思考吧 如果繼續這樣 那將來應該可以預期 07/21 00:29
mcid:至於我 是不會叫病人不要去看中醫啦 但是中醫最好真的知道 07/21 00:30
mcid:自己在做甚麼 我想 行醫嘛 對得起病人跟自己良心就好了 07/21 00:30
Luminoun:樓上的,這次我推你。中醫的確在醫學系統上落後一大步, 07/21 18:52
Luminoun:需要推動。希望中醫早日變成不是只靠『良心』做事的事業 07/21 18:53
Luminoun:否則以醫學進步的狀況,連現行的西醫模式都有可能被淘汰 07/21 18:55
Luminoun:更不要說是較落後的中醫。 07/21 18:56