Re: [心得] 台中一家讓人忿怒的中醫診所

[gentlwind (ㄉㄊ)]

很難講說那間診所過錯有多大(待敘)  但是自費項目本來就要「事先」告知要自費

健保的規定簡述如下：

1.拿藥超過3天.健保局要多收藥費的自費額.
  6天好像要額外收30. 如果是這個金額就非診所多收錢、納為己有
  這個錢會從健保局給診所的給付總額扣掉

2.凡申報針灸、傷科一律算連續治療. 因此沒辦法讓你看內科又額外申報針灸傷科
  如果一定要拿藥又要申報針灸傷科  那就是當作針傷科加開口服藥、開始入連續療程.
  壞處是這次口服藥的藥費不一定給付。因此，除非患者很確定會持續來看針傷科、
  療程結束前也不再拿藥，否則不適合申報針傷科。

3.進入連續療程問題：
  6次之內不得再申報診療費.
  6次未結束就一定要看到完.  (除非事隔許久.且審查醫師不認為做弊)
  簡單說. 你一但用健保看針灸、傷科就一定要連續看完6次否則都不能看內科

4.如果看內科額外作針傷科、且有事先告知「需自費」
  其實100元不一定是很貴.尤其是傷科.(員工薪資、藥布藥膏、場地水電...)
  是否違法？   推拿師的部分目前寬限兩年...  所以未必會被取締

5.掛號時的100元  其實是部分負擔50+掛號費50  連續療程第2次至第6次無部分負擔
  部分負擔一樣是從健保局給診所的給付總額扣掉


再來看看那家診所有何問題？
首先是「自費」應該要事先告知. 不見得每個患者都有意願或能力多付這50一百的錢
看完內科後再額外作針灸或傷科...  原本健保就不給付
  (所以我會勸患者跑兩間診所  一間拿藥  一間看傷科..  省得我頭疼)

●重點是  台中還有一些診所採薄利多銷策略  針傷科都可以贈送(不是健保給付)
  所以可以打聽一下...  應該找得到物美價廉的去處
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.204.147.124
※ 編輯: gentlwind       來自: 123.204.147.124      (09/08 08:55)
推 z1288:拿藥的部分，診所如果實報實銷就可以核銷７天
→ z1288:一般如果沒有這樣做的話 只能拿3天
推 robbiefang:我說的這家 針灸 推拿多收費 我也認了 但重點是 我拿六
→ robbiefang:天的藥 加收20元之外 還要再貼一百元的藥費 在開藥的時
→ robbiefang:後又不先問我 等收費才說這個藥比較好 但為何其他家那
→ robbiefang:那個藥都不需要多收 他卻要 而且那是有健保給付的藥ㄝ!
→ robbiefang:重點是他還說 因為我們掛號費便宜所以...
推 robbiefang:謝謝大大精闢的解釋 基本上456天20元 一個禮拜40元唷
推 sunkenmore:想請問藥費是不是跟給的公克數也有關呀?想說我同一家診
→ sunkenmore:所,6天份,每次拿藥,藥費都不同,拿過40ˋ65ˋ80的價格囧
推 robbiefang:我印象中 好像他們一包的上限是15克喔
推 z1288:連續療程中 如需要看內科 需要再掛一次號即可
→ z1288:而連續療程中 需要一個月內做完 否則還是在需要掛號
推 motoman:我去的那家還不錯 只是超低調...
→ gentlwind:療程未結束重掛的問題.健保局是對民眾說OK然後罰醫師...
※ 編輯: gentlwind       來自: 123.204.147.124      (09/08 14:50)
推 trueamour:以後每天在健保局門口放乖乖XDDD，拿香拜一下~~
→ fecent:針傷科太難賺 大多數都看內科 針傷就用送的