[臨床] 神醫個案

[strongshort (力量與智慧)]

一十八歲男性  之前沒有任何不舒服
原本體力很好是學校游泳隊
身高165體重65

主訴是三個月來鼻塞逐漸嚴重
從小沒有任何過敏的症狀 但三個月來鼻塞出現且開始惡化
鼻塞一開始固定在左邊鼻子鼻塞  之後開始慢慢的右邊也鼻塞
左右耳聽力也慢慢不一樣  在一個月左右的時間開始覺得左耳聽東西似乎隔著水
剛開始鼻塞時候有流鼻水 主要是清澈的
兩個月左右開始流鼻血 剛開始量不多 每天只有第一次鼻水為血
之後鼻血狀況幾乎每次擤都是  血的量也增加
發病前一個月開始覺得頭重重的
但頭重這症狀逐漸加重 變成頭痛
頭痛的點在於大約頭位置的正中央  是持續的痛
主要是悶痛  沒有其他緩解的方法
但擤鼻水時候頭痛會更嚴重
除此之外  飲食排便上廁所都正常  體重也沒有減輕
患者因為症狀加重 尋找某神醫開始進行治療
治療進行了三週  患者自覺症狀有比較緩解
但家屬詢問起來  鼻血的量持續增加 變成會幾乎是鮮血流出
頭痛有稍微緩解但還是會痛
其餘症狀沒有明顯改善  因此家屬帶他到某一間醫院就醫

該醫院替他安排的核磁共振指出 患者鼻咽附近有一顆約六公分腫瘤
耳鼻喉科醫師的切片證實了惡性腫瘤  建議治療
但患者比較相信神醫  拒絕西醫治療
家屬無法勉強  而患者希望再給他一段時間治療
因此經妥協  繼續神醫治療三週  之後追蹤核磁共振

這三週治療  患者自覺症狀持續進步  很樂意繼續接受神醫治療
不過 鼻血持續增加
而且最後一週開始  患者視力感到有異常  東西看不太清楚
之後幾天開始發現原來是因為看東西會有雙影
不管往那邊看  東西都會分成兩個影像
患者本身沒感覺  但家屬陳述其呼吸的味道有血腥味伴隨一點腐臭的味道
且症狀持續惡化
三週後核磁共振, 腫瘤體積變為八公分  且有往顱內侵犯

請問  接下來應該如何跟患者建議呢?

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.112.125.75
推 nmalone:你心中不是已經有答案了？你想要給病人什麼建議，就建議呀
→ strongshort:樓上有他心通 還可以知道別人心裡有什麼
→ nmalone:而且，如果你想要建議的話，也去醫生版去詢求建議，那裡比
→ nmalone:較多醫生吧.....
→ nmalone:我沒有他心通。你是專科醫生，難道你沒有給病人什麼建議??
→ ocgg:推文說了等於沒說，還不如不要說（好像也說到我自己
推 z1288:18歲...天阿 聽到就覺得人生無常
→ Luminoun:我本來不想再在這個版發言了。看到這文章，跳出來說一句
→ Luminoun:醫師你如果有心，應向該神醫道德勸說去，或是向衛生單位
→ Luminoun:求助去，發文章在這，毫無助益。
→ Luminoun:這裡也不是每個人都信服神醫，一個案例，也不能代表中醫
→ Luminoun:對相關病症的治療能力。
推 trueamour:L 大快回來 XDDD，中醫版需要你~~
推 mornlunar:患者自覺症狀持續進步->這不就說明了？
推 Leisuretime3:神醫開的藥方能不能順便抄來看看呢？
推 cherilove:治療3週就腎敗(體腐臭)肝壞(疊影)..了不起的神醫
→ cherilove:眼出疊影是滿嚴重的症了..兇多吉少..
→ stanlyleu:大概是他覺得自己才有能力與資格受到尊崇與重視吧。btw
→ stanlyleu:跟L大於私人網路介面交流，才知怎樣叫做認真與誠懇。
→ stanlyleu:ps:有版友誤會了，我推文是說po文者。
→ gentlwind:給原PO：看開一點...
→ strongshort:神醫要是可以道德勸說 就不會成為網路神醫了 衛生單位
→ strongshort:該做的事情怎會要我越俎代庖? 我聯絡該病患就醫屢被
→ strongshort:拒絕 甚至後來患者跟他家屬看到號碼連接都不接
→ strongshort:患者連回診都不肯  神醫開了什麼藥物我哪可能問的到?
→ strongshort:倒是stanlyleu版友的推文我看不太懂  可以麻煩解釋?