(必填) 病人基本資料表(為了解詳細病況，請詳填) P.1
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性別：
女
年齡：
25
所在地： (請填寫以方便推薦該區醫師)
台中
身高/體重：
168/93(你沒看錯)
血壓：
沒特別記得但是長久以來都正常(今年初才又到醫院檢查過)
懷孕(問病期間有無懷孕可能)：
無
婚姻(未已婚)：
未婚
發病時間：
從小到大
主訴說明：
長期以來身體很差，幾乎大病小病沒間斷過。
最近所苦的是體重失控的往上攀升
其實我從小胖到大而且時常沒來由的飆升體重(1禮拜內可以像吹氣球一樣多5公斤)
只要身體狀況變差脂漏性皮膚炎就會開始惡化，體力下降很快
到晚上就會四肢發癢紅腫過敏，多夢無法入眠，脹氣
冒冷汗或怕寒，天氣變化的時候甚至會全身劇痛冒冷汗，臉色發白
之前在彰化看了三個月的中醫雖然體重沒有掉很凶，但是身體有明顯改善變好，
當時醫生說我是很嚴重的"濕氣"(應該是這樣形容)
要求我
少吃鹽，最好不要
吃綠色青菜
馬鈴薯或者水煮蛋肉
忌寒冷(飲料冰水禁忌)
當時配合吃藥身體有變好也慢慢的瘦了6公斤。
然而在開始上班，無法固定到彰化看醫生，工作時間長大約是9~13小時輪班制
有時候幾乎沒有時間吃飯，或者匆忙訂便當吃一吃就過了...
導致最近又有惡化的狀況。
疲勞感非常重，很容易影響到工作Orz
過去病史（已患疾病)：
憂鬱症(從小時後累積高中發現)
心悸，之前有中醫診斷我有心臟病(遺傳自母親)
胃酸逆流、潰瘍。
蕁麻疹、脂漏性皮膚炎
甲狀腺亢進
低血壓，偏頭痛
脊椎側彎
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P.2
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關於您的主訴，是否有附加說明：
很容易水腫，而且是很誇張的地步，嚴重時會連衣服都很繃...
四肢甚至會腫脹到像被保鮮膜捆緊一樣Orz
症狀好發於何處：
(如胸口，腹部，四肢，或全身...)
四肢
症狀好於於何時：
(如夜間，晨起，運動後，疲憊..)
早上與夜間
發作時怎樣會舒服些，或更痛苦些：
(如平躺，休息，坐立，喝水，按壓...)
平躺會比較好
發作時持續多久：
(如 1min，半小時，漸增強..)
半~1小時 漸增強
發作時的性質：
(如抽痛，刺痛，悶痛，脹痛，棒擊...)
刺痛 悶痛 脹痛都有
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中醫四診區(請詳填) p.3
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飲水多寡和頻率：
渴但喝水後還是渴;渴喝水卻會不舒服
喝溫水會想吐，喝熱水會感覺喉嚨很難吞
冰水又會感覺身體不舒服
目前舌頭之外觀為何?
白膩苔，白舌苔
吃飯多寡與變化以及伴隨症狀：
吃飯時間比較不固定，但是沒有爆食的狀況大部分是一個便當左右
(簡單說就是會被講去吃到飽浪費錢的..)
睡覺時間、做夢情形：
(晚上幾點入睡、醒來仍覺睡不飽、多夢、淺眠)
看班次，上班會輪班 如輪比較晚的班會到1.2點
比較早的則10~12點
醒來仍不飽，淺眠，作夢
大便情況：
通暢與否，灼熱感，臭味有無，吃什麼拉什麼嗎？：
有便祕狀況 偏黑硬
小便情況：
透明
夜尿次數：
0~1
精神狀況：
(參考：精神好嗎？還是一直疲憊中？早上起床時，是精神奕奕呢？還是無法起床呢
？精神能夠集中嗎？)
一直都很疲憊.............幾十年來
出汗狀況：
平時偏冷，但是很容易突然燥熱
冷的時候很容易咳，穿上外套就比較不咳
悶熱無風的地方容易流汗不止(房間是這樣的環境甚至夏天有熱醒的狀況)
但是平時幾乎不流汗..
情緒問題：
恐>憂>思>怒>喜
(參考：是否有憂、恐、怒、思、喜等情緒的困擾呢？程度如何？)
脈象：
參考
脈（左）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填）
脈（右）：（慢，無力，細，浮）（必填，若無經驗者可不填）
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p.4
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女性版友加填區，若男性可跳過此頁。
月經週期：
正常
頻率變化：
正常
月經經量：
1~3天量不多 會有血塊
經期症狀：
悶痛冒汗
小孩幾人： NA
流產次數： NA
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是否有其他不適症狀想說明的呢，可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5
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不適症狀：
從頭到腳都有Orz
暈眩悶痛想吐疲累全身痠痛
算是長期幾年來都有
曾經接受之治療過程：
其實從小到大都是中西醫院的常客，自己也老實說不是一個很乖的病人
不是沒吃完藥不然就是無法配合
其實我很想繼續看中醫
但是台中到彰化我沒車開，又不能一直麻煩雙親加上這份工作的時間很長
所以想盡量從身邊可以取得的東西多少改善一下身體狀況..
目前服用藥物(中/西)：
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