作者flamerecca (werewolf)
看板ChineseMed
標題Re: [心得] 精神醫學與中醫
時間Wed Jun 29 23:38:48 2011
※ 引述《jokker (微雨從東來)》之銘言:
: 主要的問題還是在價值觀
: 假設你是一個建築師, 要蓋一個可以容納四五百人的大樓
: 現在有個人拿了一根柱子給你, 要你在大樓裏面放看看
: 你會問, 這根柱子的材質是什麼? 耐重多少? 它對抗重力跟搖晃的特性是什麼....
: 你會問很多問題, 因為你對它是無知的, 所以你會擔心
: 如果那個人說, 他也不曉得, 不過聽說很有用, 有幾間房子都放進去了
: 擺了兩三年也不會倒
: 反正重要的是把房子蓋起來, 不是知道它的原理
: 幾年後倒了, 可能是這柱子造成, 可能是別的, 誰知道呢? 還是不要考慮太多
這不是什麼價值觀的問題
如果是價值觀 那太簡單了 因為各自表徵
你沒有全力批評我的 我也沒有全力批評你的
問題在你有沒有誤解別人的說法 以及歷史
現在的醫學是像你說得這樣 對療法引起的生理變化瞭若指掌
對個體的差異完全辨別 之後才開始治療呢
還是作大量統計之後 就承認這個療法的效果?
: 某些人會用, 某些人不會用
: 我是屬於不會用的那一種人, 因為做錯的代價是別人的生命
你不是不會用 你只是假裝自己不會用
舉你講的柱子為例
你怎麼在不破壞這柱子的前提之下 確知這柱子的耐重跟搖晃特性?
如果你說經驗 那經驗有可能錯誤
如果你說物理 但是人工有可能失誤
最終你仍舊只是用一股信念 相信這根柱子不會倒罷了
你永遠無法確知「這根柱子」不會倒
: 我希望我的每個決定都是正確無誤的, 就算房子蓋得慢, 蓋得醜也無所謂
: 但是它一定是要對的, 而且是好的
實際上你不可能這樣。
: 雖然醫師不可能保證病人會好,
: 病人可以知道, 醫生是以他的生命為第一優先考量的,
: 而且他真的很認真, 把它當成自己親人的命來看
相信經驗法則 跟有沒有重視病人的生命無關
你在舉例之中很明顯想建立一個前提
用演繹法慢慢推 就是重視病人生命的
相信經驗法則 就是隨便而輕視病人生命的
但是這不一定正確
我舉例 一個已經用了千年 數百萬人獲救的療法
一個醫生因為沒有弄清楚這到底是怎麼有效的
因此眼睜睜的看著病人死亡 而不施加此種療法
另一個醫生在經過大量文獻檢討之後
根據經驗法則相信他有效 採取了這種療法
哪個醫生比較重視病人生命?
: 一個好的診療方法, 它不一定是對的
: 但是一個正確無誤的診療方法, 它一定是最好的
請定義你這裡的好壞
如果你的「好」的定義 是我們對這療法理解最多
那我們就沒啥好講
如果你的好 是最快紓解病人痛苦
你可以自己想想 這說法是不是正確的
: 只要你對它仍然沒有透徹的認識, 即使你覺得你已經是找了一個好的治療方法
: 你仍然不能保證, 它是正確無誤的治療方法
: 只要你還不能保證, 你就是在玩弄病人的生命, 希望自己是幸運的
: 醫生面對著時間跟生命的壓力, 他自己的能力與精神也有極限
: 很多時候, 一個不錯的方法, 已經是足夠好了
: 他必需要及時的做出一個決定, 許多時候是不精確的
: 這是無可厚非的
你的「無可厚非」 跟上面三句
似乎有著很大的矛盾
還是你真正想說的是 玩弄病人的生命, 希望自己是幸運的
是無可厚非的?
: 但對於一個醫生來說, 他應該要希望自己, 只拿最好的方法, 來治療病人
: 他應該要知道自己的無知, 對自己的無知引以為恥, 而且努力的學習
: 應該要期待自己, 每次都做出那個最正確的
一輩子學習是正確的 問題在於「只拿最好的方法, 來治療病人」
如果你無法證明自己已經有的方法是最好的
那你就不治療病人嗎?
: 很多行業都會有自己的價值觀
: 工程師可能會覺得, 近似就好了, 差不多就可以, 趕著上市吧
: 一般的中國人, 會覺得, 夠好了, 不用知道了, 就這麼辦吧, 錯了再說
: 但是這不應該是醫生, 或是醫學研究者, 所應該擁有的價值觀
: 因為你不會希望自己錯了那一次, 一個人的命
: 或是某些人學了你的東西, 許多人的命
: 這是我的價值觀, 當然, 每個人都可以選
在建立自己價值觀的同時 也建議你好好想看看實際狀況
如果你是醫生
我真心希望你不會有一天因為不知道自己的技術是不是最好
而讓病人死在手術台上面。
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卍~卍~卍~卍~卍~卍~ 嘉察仁波切《聽即解脫咒》 ~卍~卍~卍~卍~卍~卍
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噓 moxibustion:詭辯 06/30 00:10
→ flamerecca:樓上不是要中醫板廢掉嗎 怎又來噓我?XDDD 06/30 00:17
推 wgstar:推! 06/30 02:20
推 kukchy:不知道此篇最後一段是不是 意指"西醫比工程"還要精確. 06/30 21:57
→ kukchy:1.若不是,請原諒我的誤會. 06/30 21:57
→ kukchy:2.若是,以一個身兼兩種領域的人來看,這種說法真的是"無知" 06/30 21:58
→ kukchy:不是flamer兄po的這篇,我指的是"工程師價值觀"那一段. 06/30 22:01