看板 ChineseMed 關於我們 聯絡資訊
(必填) 病人基本資料表(為了解詳細病況,請詳填) P.1 _________________________________ 性別:女 年齡:24 所在地:新北市土城 (請填寫以方便推薦該區醫師)          身高/體重:160 56 血壓: 懷孕(問病期間有無懷孕可能):無 婚姻(未已婚):未婚 發病時間:兩年了 主訴說明:胃一直打嗝,排便不順(羊大便),去照胃鏡發現裡面長了兩公分的腫瘤, 但西醫說是良性的,只需每半年定期追蹤,不需開刀,可是我還一直打空氣嗝 過去病史(已患疾病): __________________________________ P.2 _________________________________ 關於您的主訴,是否有附加說明:有無推薦的中醫..我西醫都吃不好 症狀好發於何處:腹部 (如胸口,腹部,四肢,或全身...) 症狀好於於何時:隨時 除了睡覺之外 (如夜間,晨起,運動後,疲憊..) 發作時怎樣會舒服些,或更痛苦些:平躺 (如平躺,休息,坐立,喝水,按壓...) 發作時持續多久:打嗝大概兩三秒 (如 1min,半小時,漸增強..) 發作時的性質:脹 (如抽痛,刺痛,悶痛,脹痛,棒擊...) _________________________________ 中醫四診區(請詳填) p.3 _____________________________________ 飲水多寡和頻率:口渴喝水後還是口渴 (參考:口渴;渴卻不想喝水;渴但喝水後還是渴;渴喝水卻會不舒服; 喜歡喝熱水還是冰水呢? 喝完熱水或冷水後感覺比較舒服??) 目前舌頭之外觀為何?我無法判斷ㄟ http://www.kitazono.jp/benkyo/tongue.htm http://www.healthcity.net.tw/upload/2005314170412.jpg
(請從上面兩個連結中選出至少一個較為相似者)(可重複選擇...但請加上註明是哪些) (若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...) (於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...) 吃飯多寡與變化以及伴隨症狀:依天三餐 睡覺時間、做夢情形:11點到12點入睡 醒來仍睡不飽淺眠多夢 (晚上幾點入睡、醒來仍覺睡不飽、多夢、淺眠) 大便情況羊大便沒有每天排便有臭味:     通暢與否,灼熱感,臭味有無,吃什麼拉什麼嗎?: 小便情況:黃色             尿量、顏色: http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm 比較像此網站中的哪一種顏色?? (可用代號表示) 夜尿次數:兩次 精神狀況:一直疲憊 (參考:精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時,是精神奕奕呢?還是無法起床呢 ?精神能夠集中嗎?) 出汗狀況:常覺得熱 (參考:平時覺得身體很熱還是很冷?,容易出汗嗎?會半夜盜汗嗎? 會時常流汗不止嗎?還是不出汗的身體呢?如果覺得冷,怎麼 樣你會舒服些呢?) 情緒問題: (參考:是否有憂、恐、怒、思、喜等情緒的困擾呢?程度如何?) 脈象: 參考 脈(左):(慢,無力,細,浮)(必填,若無經驗者可不填) 脈(右):(慢,無力,細,浮)(必填,若無經驗者可不填) __________________________________ p.4 __________________________________ 女性版友加填區,若男性可跳過此頁。 月經週期: 頻率變化: 月經經量: 經期症狀: 小孩幾人: 流產次數: __________________________________ 是否有其他不適症狀想說明的呢,可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5 ________________________________ 不適症狀: (可詳細紀錄或就醫心路歷程) 曾經接受之治療過程: 目前服用藥物(中/西): ________________________________ 常見症狀參考表 ================================ 血壓(血壓過高 血壓過低 血壓不定 心慌 心悸動 其他) 心肺功能(喘,咳,短氣,端坐呼吸,咳血,胸悶,胸痛,胸痛及背) 消化(食慾不振 胃痛 胃悶 反胃 嘔吐 噯氣 噎膈 腸鳴 腹脹 腹瀉 喜飲熱飲或冷飲 ) 大小便(大便秘結 大便硬 大便血 大便稀 小便頻密 夜尿頻密 小便短赤 小便清長 小便痛 尿後餘瀝 小便血 其他) 肢體(頸痛 背痛 腰痛 胸痛 脅肋痛 手臂痛 腿部痛 關節痛 上肢麻痺 下肢麻痺 四肢無力 四肢冰冷 手足顫抖 其他) 皮膚(皮膚炎 搔癢 乾燥 濕疹 風疹 暗瘡 黑斑 牛皮癬 其他) (若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...) (於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...) 婦女(月經痛 經期延遲 經期提早 經血過多 經血過少 經血鮮紅 經血稀淡 經血暗瘀 經血成塊 帶下 陰道發炎 不妊娠 其他) 男性(不舉 陽萎 早泄 遺精 睪丸脹痛 精子障礙 其他) 以上表格僅為參考與討論用途,若需服藥還是請由醫生給予建議治療。 -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.240.47.28 ※ 編輯: anmunova 來自: 111.240.47.28 (09/19 00:34)
hwider:祝你早日健康 09/22 14:10