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推 ganodermatu:這篇對原po來說太難了吧 10/06 11:09
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《釐正按摩要術》之候脈
候脈
小兒一歲後，手腕短促，按脈為難。診者用一指轉側，辨寸關尺三部，以浮取、中取、沉
取候之。左九候，右九候。三五歲，脈以七八至而細數者為平和。增為熱，減為寒。(《
集成》）
浮(輕手著於皮膚之上而即見也。)主表，屬腑，屬陽。風邪六氣，外因之病。有力為表實
，無力為表虛，皆浮也。虛弱病久，臨危時，脈亦無力而浮，為外感內傷之別。(《心法
》）
浮而虛甚為散脈，主神離氣脫。浮如蔥管為芤脈，主亡血。浮如按鼓為革脈，主亡精。
浮而柔細為濡脈，主傷濕，又主血虛。浮而有力為洪脈，主嘔脹，又主陽盛陰虛。浮而無
力為虛脈，主血虛。(陳修園）
沉重手按於肌肉之下而始見也。主裡，屬髒屬陰，七情飲食，內因之病。但暴怒者、水腫
者、腹痛極者、瘟疫汗下不能出者，脈亦沉。(《心法》）
沉而著骨為伏脈，主熱邪內郁。沉而底硬為革脈，沉而細軟為弱脈，主氣衰，然清貴者有
此脈。(陳修園）
遲(一息脈來二三至，或一息一至。)主寒，屬陰。有力為寒痛，無力為虛痛。傷暑、滯食
、困水，以及冷風迫汗、凝滯氣血者，脈皆遲。(陳修園）
遲而不愆為緩脈，遲而不流為澀脈，主血少。遲而偶停為結脈，主積聚，又主陽微，以及
氣鬱血壅痰滯。遲而止有定數為代脈，主氣竭，妊娠無忌。(東修園）
數一息脈來五六至，或一息七八至也。主熱屬陽。有力為實熱，無力為虛熱。但內痛甚者
、汗將出者、虛陽將越者、瀉痢、痞瘍、初產、喘咳、脈亦數。(陳修園）
數而流利為滑脈，主痰飲食積。數而牽轉為緊脈，主寒，主痛。數而時止為促脈，主三焦
鬱火。數見於關為動脈，主痛、主驚，男亡陽，女血崩。(陳修園）
大脈狀粗大如指如箸。主實，邪氣盛，胃氣衰，故脈大而不緩。(陳修園）
大而湧沸為洪脈，大而堅硬為實脈。(陳修園）
細脈狀細小如線也。主虛，屬陰。又主真陰將亡。(陳修園）
細而不顯為微脈，主陽微欲絕。細而小浮為濡脈，細而小沉為弱脈。(陳修園）
短脈來短促，上不及寸，下不及尺。主素弱，又主傷酒，以及三焦氣壅，宿食不消。(陳
修園）
長脈來迢長，上至魚際，下至尺澤也。主素強，平脈也。(陳修園）
虛應指無力。主虛。身熱為傷暑，不熱為血少。(陳修園）
虛而沉小者為弱，主血虛。虛而浮小者為濡，主氣虛。虛而模糊者為微，主目陽氣絕。
虛而干滯者為澀，主血虛，亦主死血。(陳修園）
虛而形小為細，主氣冷。虛而形縮為短，主氣損。(陳修園）
實應指有力。主實，又主熱郁，以及傷食、氣痛、譫語等證。(陳修園）
實而流利者為滑，主血病。實而迢長者為長，主氣滯。實而湧沸者為洪，主熱極，亦主內
虛。實而端直者為弦，主肝邪症瘕疝瘧。(陳修園）
緩脈來四至，從容不迫。主正復，平脈也。但緩而和者主正復，緩而怠者主中濕。(陳修
園）
兩手六部，皆為肺脈。肺為臟腑之華蓋，凡一切臟腑病，其氣上薰於肺而應於脈。心病六
脈皆洪，肝病六脈皆弦，腎病六脈皆沉，肺病六脈皆澀，脾病六脈皆緩。按之指下濁者為
邪甚，清者為正復；有神者吉，無神者凶；有力者為熱、為實，無力者為寒、為虛，此為
最驗。(陳修園）
凡病內虛者，脈弱為宜，洪大則忌。病外感者，陽脈為宜，陰脈則忌。(陳修園）
凡脈有胃氣，有神氣而和緩者吉，合於時令者吉，與面上五色中見那一色相生者吉，反是
者凶。(陳修園）
何為無病脈。一息四至是也。何謂五臟早脈。心宜洪，肺宜澀，肝宜弦，脾宜緩，腎宜沉
，又兼一段沖和之氣，為胃氣是也。何謂四時平脈。春弦、夏洪、秋澀、冬沉、四季之末
和緩是也。何謂男女異脈。男為陽，寸大於尺；女為陰，尺大於寸是也。(陳修園）
雀啄連連，止而又作，為肝絕。屋漏水落，半時一滴，為胃絕。彈石沉弦，按之指搏，為
腎絕。忽密忽疏，亂如解索，為脾絕。本不動而末搖，如魚之翔，為心絕。蝦游冉冉，忽
然一躍，為大腸絕。釜沸空浮，絕無根腳，為肺絕。(陳修園）
診外感，其初則由經絡，病在表，輕者寸浮盛，重者關尺亦浮盛。迨傳入裡，內熱重則脈
沉矣。病在上則見於寸，病在中則見於關，病在下則見於尺。(王漢皋）
寸脈伏，無虛證，是風寒閉也，為表虛，不可發汗。尺脈伏，無虛證，是濕熱閉也，為裡
虛，不可利二便。(王漢皋）
左脈弱，右脈強，主汗多，遺精，肝郁證。右脈弱，左脈強，主腹痛易怒。及誤服補火丸
散，必生肝熱，滑精諸證。(王漢皋）
右脈盛，左手無脈，主痰結氣虛。左脈盛，右手無脈，主食滯肝郁。(王漢皋）
脈有反象，皆郁極而閉阻者也。如肝病左關弦，郁則弦而細，郁極則細而結，甚則伏。
然其弦反見於相剋之經，故右關弦也。余例推。(王漢皋）
保精日久者，兩尺俱盛，故六脈重取皆實，無遺精病。(王漢皋）
男右脈強，左脈沉細無力者，主氣弱，內有濕熱也，不數日必遺精。若尺弱者必已遺精也
。女脈如是者必白濁白淫。脈有結者必白帶。(王漢皋）
寸脈強，尺脈弱，主陽實陰虛。每病上熱下寒，上實下虛，浮陽上越，虛寒等證。(王漢
皋）
寸脈弱，尺脈強，主陽虛陰實，每易病風寒，及濕熱等證。宜細辨。(王漢皋）
凡無病者，浮取無脈，為表虛，以平素易汗為據。即有外感，汗劑宜慎。沉取無脈，為裡
虛，以平素易洩為據。即有積滯，攻下劑宜慎。中取遲弱者中氣虛，以平素不能食，精神
弱為據。惟生而雙伏之六陰脈，不在此論。以其人能食而精神不弱為據。(王漢皋）
一部脈見三象四象，如右寸洪，肺熱也；洪而滑，又有痰，而中有一線之細，是其雖細而
力強，乃能見象於洪滑之內，主上焦有痛。不為促結弦大而為細，其痛是鬱熱，非實火，
治宜解郁清肺化痰，不宜寒涼，不宜攻伐。余仿此。(王漢皋）
勞病吐血脈浮，若重診無脈，是無根將脫也。一切虛病、老病、久病、產病，均貴重診有
脈也。大汗者，其脈輕診弱，重診強，乃有未出之汗，雖止之而不能止。若輕診強，重診
無，亦將脫也。惟浮沉皆得，脈力平緩，愈之象也。(王漢皋）
感寒者畏寒，左三部皆浮數，故身熱而痛。左魚際亦浮數而細，故頭大痛。若右三部亦浮
數，則惡食。如無風則無汗，非陽明熱者不渴。(王漢皋）
凡兩關重取至數不勻，而見結促，即郁也。須解肝脾郁。在雜疾須先解郁，而後治病。
常有脈證相符，醫治不應者，皆有郁未解也。(王漢皋）
按︰《褚氏遺書》多診識脈。識脈者必辨脈，辨脈者辨其形象也。浮脈輕清在上，輕按即
見，如木漂於水面也。沉脈重濁在下，重按乃得，如石墜於水底也。遲脈往來遲慢，為不
及之象。數脈往來急迫，為太過之象。大脈形粗，如箸如指。細脈形細，如絲如線。短脈
不及本位。長脈過乎本位。虛脈遲大而軟，按之無力。實脈浮沉皆見，長大帶弦，按而有
力也。緩脈往來和勻，如春風微吹楊柳梢也。濡脈浮而軟，如帛在水中，輕按即見也。洪
脈如洪水波濤洶湧之象。浮而有力，來盛去衰，即大脈鉤脈也。澀脈艱澀而遲，如輕刀刮
竹也。滑脈流利不止，如珠走盤也。弦脈剛勁而直，可以舉百鈞，有力之象。弱脈柔軟而
細，不能舉一羽，無力之象。芤脈中空，是實而空者，如搦蔥管也。革脈中空，是實而空
者，如按鼓皮也。
緊脈緊急有力，即不松之謂，如轉索也。散脈浮散無力，即不聚之謂，如楊花飄散也。伏
脈沉伏於下，推筋著骨始見也。結脈遲而時有一止也。促脈數而時有一止也。動脈兩頭俱
俯，中間高起，形如豆粒，厥厥動搖也。代脈遲而中止，不能自還，每至一止有定數，如
四時之禪代不愆其期也。脈象既辨，而一部見二象、三象、四象者，乃一一能識也。是卷
以幼科診治，脈理尚未備載，若廣而求之，則有脈經在。(惕厲子）
左寸關尺圖（圖缺）
左寸(表)小腸(裡)心 主上焦
左關(表)膽(裡)肝 主中焦
左尺(表)膀胱(裡)腎 主下焦
掌後高骨為關，關前為寸，關後為尺。凡診脈，視掌後高骨下指，先關後寸尺，人短則指
密排，人長則指疏排，為一定之法。
右寸關尺圖（圖缺）
右寸(表)大腸(裡)肺 主上焦
右關(表)胃(裡)脾 主中焦
右尺(表)心包(裡)命門 主下焦
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