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一個朋友,有一點超過我的能力範圍 請各位前輩給點意見指導,謝謝 患者32歲男生,最近2個月抱怨頭右側與右後方有pulsing sensation與脹痛 血壓患者自己量最高曾到180/120,一般是150/100,以前(2年前)130/90 而且患者說只要坐著,就容易痛.站起來或是躺下就沒事 大約15歲時有IgA沉澱造成紫斑性腎炎,目前穩定沒有服藥 幫病人量血壓,150-160/105-110 右後側風池上方有不明突起,根據病人說法是國中時被同學用小鐵鎚敲頭 當時有照MRI沒事,頭骨也沒有裂痕, 雙手脈弦,不快,舌頭顏色略紅,有點肥,舌尖後半公分處有1公分的裂痕 苔薄色略黃,舌根處苔厚且黃 會對季節過敏,尤其是冬天和春天,清鼻涕和鼻塞 冬天有時會手腳冰,但腳底無論天氣都愛出汗 以前喝室溫水,最近愛喝冰水 但是病人唇乾但口腔濕潤,常常一個早上都不感覺渴 小便很清,幾乎全透明. 而且通常都是下午會晚上才尿,早上只有一次 大便2-3天一次,以前黃色但粘.這1個月變的黑色但是很軟,入水就快散 坐著吃飯然後頭痛就沒食慾,站一站休息一下後又可再吃 耳朵有耳鳴很久,但都不理 睡覺偶爾會被痛醒,要不然都還不錯(12點-8點) 我給他扎印堂,上星,百會,曲池,合谷,風池,率谷,俠溪,陰陵泉 病人有舒服一些,必較不痛,血壓差不多都是140-150/95-100 覺得只靠針灸不夠,但我又沒有能力開中藥 請各位給點批評與指教,謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 24.90.103.141
tony1986:請問針扎完的脈像如何?弦脈是粗的還細的? 04/24 08:15
tony1986:我看下來推測有寒凝引起的痛,又夾雜某些部位溼熱 04/24 08:17
tony1986:您還要自己來的話,除了緊盯以上這些證據,建議加上脈像 04/24 08:22
hopolono:扎膽募、膽俞、中脘、膽經子穴、小腸經母穴 04/24 08:30
hopolono:陰陵泉可以再搭配地機、三陰交 04/24 08:32
stanlyleu:可是我為什麼覺得他需要專業的推拿正骨師,檢查他的頸椎 04/24 21:40
stanlyleu:啊?我覺得是結構性問題,而坐姿有可能脊椎彎曲的方式不 04/24 21:40
stanlyleu:對,而導致頭容易一種角度抬的有點高高的 往後微仰 04/24 21:41
stanlyleu:那種感覺 儘管跟高血壓有一點關係 可是我想它應該先去照 04/24 21:42
stanlyleu:X光,根找好的推拿師看看 04/24 21:42
stanlyleu:不論是觀察他的頸椎本身還是椎間盤 04/24 21:43
stanlyleu:然後我覺得他的問診資料 整體蠻多地方跟他那個腎炎吻合 04/24 21:46
stanlyleu:他飲食食欲吃東西下去的反應如何?睡眠狀況如何? 04/24 21:57
stanlyleu:ps:經跟友人討論 補充,頸部的問題,或許是肌膜炎。姿勢 04/24 22:44
stanlyleu:的變化牽動闊背肌與斜方肌 所以有姿勢性上的不同。 04/24 22:45
fecent:現在麻煩的是有時疼痛跟問診是無關的 有時是有關的 04/24 23:56
fecent:要怎麼決定問診的內容是否是治療的方向就是問題啦 04/24 23:56
fecent:這個看來有可能是C2 C3的小面關節錯位 沒直接看不會知道 04/24 23:58
fecent:做整復可能會有改善 但也可能不會 04/24 23:58
sunkisswang:腦後傷凹處柔開 04/25 00:43
kuochung:感謝,會叫他去整脊。雖然說紐約不好找。 04/25 05:09
kuochung:真的,有次病人頭疼,牽引頸部後就得到緩解。 04/25 05:11
kuochung:食慾不錯,有多少吃多少。 04/25 05:37
kuochung:睡眠品質ok,有時鼻子過敏就有睡不飽感,會打呼。 04/25 05:39
kuochung:我是想多在腎方面幫忙,因為他低壓有點高。 04/25 05:42
jim1780r:風池肩井膏肓推揉開試試看,稍微用力點~把瘀處化掉 04/25 13:42
jim1780r:上部有問題的,風池穴很容易有痠痛點,脾胃有問題的則會 04/25 13:43
jim1780r:反應到膏肓,扎針之於加上推拿輔助~應該有幫助!! 04/25 13:44