推 jim1780r:整理認真，推!! 06/10 05:58
推 ganodermatu:推認真 06/15 23:42
→ Entreakt:一般我們硬要中譯"the Lacent"的話. 都是譯成"刺胳針". 06/19 01:39
→ Entreakt:好像第一次看到有人譯成"柳葉刀"..... = =a 06/19 01:40
之前文章有一些錯誤的部分
為了修正又抓到更多資料XD
特此補上 大家討論看看
※ 引述《flamerecca (werewolf)》之銘言：
: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 210.64.125.94
: → moxibustion:不知道你有沒有注意到報導中的一段 06/09 09:21
: → moxibustion:他是從1996年開始服用五年 06/09 09:21
這是我原來弄錯的部分
所以我說藥廠使用違法藥物這一段是錯的
因為當時關木通並不違法
: 推 ganodermatu:國外當初是比利時爆出來的，就像stanly說的一樣，量吃 06/09 23:34
: → ganodermatu:很大又吃很久，老實說吃龍膽瀉肝湯到洗腎，和日本小柴 06/09 23:34
: → ganodermatu:胡湯吃死人有異曲同工之妙XD 06/09 23:34
: → ganodermatu:請注意新聞報導，患者自服龍膽瀉肝湯是在國外新聞爆出 06/09 23:35
: → ganodermatu:來之前，那時誰曉得馬兜鈴酸有問題，拜託不要一直牽扯 06/09 23:36
: → ganodermatu:藥廠，2003年之後哪家藥廠的藥有馬兜鈴酸的? 06/09 23:37
: → ganodermatu:這種事後諸葛實在很無聊。 06/09 23:38
這裡就是有趣的地方了
http://www.epochtw.com/136/4101.htm
一九九二年，從比利時傳出了許多婦女服用含馬兜鈴酸（Aristolochic acid）之減肥藥
品產生腎衰竭，翌年比利時之自由大學（Universite Libre de Bruselles）腎臟學系教
授數人即發表評論於世界著名醫學雜誌《柳葉刀》（The Lancet；1993 Feb 13.）上，題
目為「Rapidly progressive interstitial renal fibrosis in young women:
association with slimming regimen including Chinese herbs.（年輕女性因減肥（包
括服用中藥）而引發之快速蔓延間質性腎臟纖維化）」。
中醫五千年來，向來為人稱道，近年來卻陸續傳出致命報告；個中原因複雜難陳。中國醫
藥大學中國藥學所所長張永勳表示，美國將中草藥及中草藥製品以食品或食品添加物看待
，不以藥物管理，亦即包裝上不得標示療效；但美國藥物食品管理局（FDA）查證含馬兜
鈴酸製品導致腎病變屬實，故於二○○○年禁止含馬兜鈴酸之草藥及製品輸入美國。
當消息由外電傳至台灣時，醫學界討論是否應比照美國處理。行政院衛生署中醫藥委員會
曾召開會議討論。
張永勳表示，當時大家看法為，台灣以馬兜鈴藥材搭配其他中藥材，成為組方，方能治病
，並非單一處方；與美國情況不同；加之許多藥物皆有正、副兩種作用，例如被稱為「美
國仙丹」的類固醇為西醫常用藥，但因其副作用強烈，因此醫師用藥時謹守劑量、服用天
數上限；台灣不應以此為理由而全面禁止使用。
但當時衛生署仍提出兩點要求，一、需於藥品外標示「長期服用引起腎病變」等警語；二
、將原列入成藥使用之直製劑改列為醫師處方用藥。
在1992-1993年間 這件事情登上Lancet
http://www.libertytimes.com.tw/2003/new/nov/9/today-o4.htm
行政院衛生署已在民國九十年公佈「關木通、廣防己、馬兜鈴」應於標籤或包裝上加註「
長期連續服用可能會造成腎衰竭副作用」的警語。
於2001年時 衛生署提出兩點要求
http://forum.yoursun.com.tw/forum_posts.asp?TID=725&PN=2
1994年Vanhaelen證實比利時以粉防己（屬防己科）名義進口的市場品，其實主要是含馬
兜鈴酸的廣防己（屬馬兜鈴科）。藥理作用上廣防己鎮痛效果最好，粉防己（含粉防己鹼
）則抗浮腫、發炎效果最好。含有馬兜鈴酸的中草藥除廣防己外，還有關木通、馬兜鈴（
馬兜鈴之成熟果實）、天仙藤（馬兜鈴之地上藤莖）及青木香（馬兜鈴之乾燥根），馬兜
鈴酸會引起快速進展性腎間質纖維化。儘管美國至今未發生類似事件，但FDA仍在2000年7
月下令禁止馬兜鈴屬草藥進口。我國衛生署基於保護國民用藥安全，於92年11月4日依據
藥事法第48條及76條規定完成全面禁用含馬兜鈴酸的中藥材及其製劑之公告。
於2003年全面禁用
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根據新聞
這醫生是從1996年開始服用
剛好介於發現問題 到開始禁止的時間(10年)之間
這就很有趣了 值得省思與討論
另外 http://mmshop888.pixnet.net/blog/post/29009788#2L-3860167L
二○○二年七月廿二日，王住院第六天，主治醫師查房看到他服用龍膽瀉肝湯，禁止他吃
並將產品送驗，驗出含有會傷腎的馬兜鈴酸。王即起訴要求科達及負責人陳裕昌應賠償他
二千八百多萬元。
黃林煌說，其中的關木通雖屬馬兜鈴科，卻因為和屬木通科的木通和川木通外型很像，前
者價格較後者便宜一半，當年國內業者向中國大陸採購時，遭對岸部分不肖商人魚目混珠
，以關木通當成川木通或木通，才造成國內中藥商誤用。
科達製藥公司副總經理陳美玲昨天表示，科達所生產的科學中藥，都是醫師指示用藥，必
須有醫師處方箋才能使用；龍膽瀉肝湯從來都未含馬兜鈴酸，「有人把藥當保養品吃，是
觀念有問題。」
陳美玲進一步解釋，「龍膽瀉肝湯」的藥材中，有「川木通」這種中藥材，但這種中藥材
因品種不同，市場上混用狀況嚴重，其中「關木通」藥材就有含馬兜鈴酸。科達在政府禁
用前，就一直是用不含馬兜鈴酸「川木通」；公司的進貨紀錄，法院都有調閱過。
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這就奇妙了
如果公司的進貨紀錄裡面 只有進川木通的貨
那麼產品裡面的馬兜鈴酸是從哪裡出來的呢?
根據科達官網
http://www.koda.com.tw/product_show1.aspx?id=7702
http://www.koda.com.tw/product_show1.aspx?id=7398
那更是羅生門
裡面列出的藥方是木通
但是官網裡面的木通是CAULIS AKEBIAE
如果真是這樣 那科達用的木通是真的木通
一種Akebia屬的植物
這隸屬於Lardizabalaceae科(木通科)底下
不是Aristolochiaceae(馬兜鈴科)
也不是川木通的Ranunculaceae(毛茛科)
所以藥廠使用哪種代用品 是沒有在官網通告的?
另外雖說關木通當時並不違法 但是實際上藥物裡面有馬兜鈴酸
那公司的進貨紀錄是否有很大的問題?
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