Re: [請益] 從病看待醫病關係

[gentlwind (ㄉㄊ)]

  問題在於態度，面對真實世界的態度。


  醫師面對患者的時候，因為職業上的需求，口吻必須肯定甚至武斷。然而，退縮到沒有

患者在場的學術討論場合之中，武斷則可能是斷送人命的關鍵。真實世界裡，人類所知太

少，不能肯定的變數太多，所以我們應該要「謙卑+尊重」。


  謙卑讓你廣納智慧以保留更多解決問題的機會，尊重他人讓你能擁有更多人的協助。


  西醫不幫你抽血、驗尿，不然你要他幫你做什麼呢？病因很重要嗎？在不可能確認病

因的時候，病因會比療效重要嗎？療效不佳的時候，誰來解決？


  我有一個患者，車禍導致頸椎HIVD後手麻頭痛。針灸治療半年以來，手麻先消失、肌肉

力量由4分進步到5分，但是劇烈頭痛卻始終無法痊癒。我採取謙卑的態度不斷反省改變針

灸的治療方針，頭痛緩解時間由數小時延長到數日。我無能力治癒他，但是這已經是他四

處求醫後的最好境況。他對我的尊重包括了「不強求武斷的病因解說」、「不抱怨療程太

久」。有些其他病患採取相反的態度，我也只能放棄他們，祝他們好運。


  如果你還是不明白，要解決問題不應該採取哪些態度，祝你好運。

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◆ From: 123.204.248.120
推 trueamour:推一下~~。
推 Luminoun:其實說頭痛，西醫只講要抽血這點，我相當懷疑。
→ Luminoun:通常患者要是這樣轉述，再仔細問，都可以發現患者選擇性
→ Luminoun:聽醫師的診斷意見，選擇什麼？選擇他自己聽得懂或只想記
→ Luminoun:住的部分。不然我們來想想，頭痛是要抽血抽什麼？
→ Luminoun:最後加註，我推這篇的內容。上面那幾行是借文發揮。
→ Luminoun:啊，我這是在討論倫理。不牽涉醫學內容。
→ ilovecrab:其實醫學倫理學也是一個很重要的環節
推 microsugar:L大，如你說的，我當時也疑問，為什麼抽血檢查
→ microsugar:但還是選擇讓老人家抽血檢查，醫生都開了，就聽吧
→ microsugar:所以是抽了，檢查了，報告出來才提問被罵
推 jim1780r:如果抽血出來有問題呢
→ jim1780r:今天是沒問題，你才會覺得醫生不妥，如果真的有問題呢
→ microsugar:不知道，沒有想到這層面。但有疑問時，提問也合理
→ microsugar:病人也有發問的權利（當然醫生也有罵病人的權利）
→ microsugar:所以我也很聽話，換醫生
推 jim1780r:對呀，所以我不是說你提問不合理，而是說，你沒有想到這
→ jim1780r:層面。
→ Luminoun:你沒弄清楚我的意思。但既然現在是要做和諧的板風，我也
→ Luminoun:懶得理會你怎麼想。只是要澄清一下你想錯了。
→ Luminoun:就像我說得，你還是只注意到你想注意的部分而已。
推 aaacccuuuu:跟L大報告一下:我去問過我的老板之一(神經內科醫師)
→ aaacccuuuu:他說頭痛還是可以抽血檢驗啊! 驗看看有沒有感染情形嘛
→ aaacccuuuu:尤其老人家腦炎腦膜炎的頭痛型態常常跟年輕人不一樣
→ aaacccuuuu:感染了細菌病毒寄生蟲常常也沒有劇烈發燒的情形:好像是
→ aaacccuuuu:說驗血可以看什麼發炎指數吧
推 Luminoun:a大，當然那些我也知道些許，雖然我不是神內醫師。其實可
→ Luminoun:以看得的不少。我的意思是，某人只注意聽他想他的、記他
→ Luminoun:想記的。其餘的，醫師講了那些，他真的記清楚了嗎？