Re: [臨床] 肺積水

[SuperGenius (思念monokuroboo)]

※ 引述《foreva (諸心非心是名為心)》之銘言：
: 西醫檢查是肺積水嚴重，X光片檢查左肺有異狀腫大
:     研判是肺癌症狀，4/5的左肺喪失功能
:     也是告訴病人癌症末期，請準備出院，辦理後事

這部分 診斷未確立
即便真的是肺癌合併肺積水
目前在高度篩選的病人中 平均存活時間也超過三年
三年前就要病人準備出院辦理後事的醫院   在台灣真的很難想像
(對岸那種水準就很難說了 所以看到連續兩個患者都在很早期就被要求出院辦後事
   我的經驗是這不是在台灣  )

: 病人主訴:喘不過氣來，剛發病的時候只是略微喘不過氣
:          後到醫院檢查，醫生建議轉診到大醫院作檢查
:          當時病人想說應該不嚴重，就沒持續治療
:          但後來越來越喘不過氣
:          先是左胸腫大
:          後來從左胸腫大到左腹、左脇下，後來到腳背
:          整片腫大

這個形容的敘述看不太懂
所以是全身腫到腳背
還是只有左半身腫?
還是只有左胸附近腫？   這幾個都不一樣

:          後來聽我岳父建議喝蠶豆湯才消腫
:          但仍沒辦法躺下來睡覺，一躺下來就一直咳嗽、吐水
:          後來接受西醫抽肺水治療，才能躺下睡覺
:          但越抽越嚴重
:          每天都要抽一千西西的水出來

聽起來是原本使用每天穿刺
後來改放豬尾巴固定時間引流
依照這時間推測  從一開始到最後或許已經至少連放五天
一般依照臨床的經驗  連放五天至七天後
整個左肺應該可以開的差不多
體力都能好轉
這時候假如搭配又拉又吐的藥物治療後說  是單靠這藥物讓體力精神變好
你覺得旁人會怎麼看待這病程？

: 左胸、左脇下、左腹略腫
: 身側插導管(家屬說是抽肺水的時候用)
: 問飲食:病人說正常，只是吃東西略少
: 問二便:說喝了蠶豆湯後正常，不然大小便都沒有(所以現在每天都喝蠶豆湯)
:        大便水溏
: 問睡眠:有抽肺積水才能入睡，不然連躺都沒辦法躺
:        (但坐不能臥)，但也沒辦法睡太久，一下子就會積水，就開始咳嗽

病人都說了是抽水後才能入睡的
你確定你開的藥物效果可以蓋過抽水？

: 有了我岳父的經驗
: 順便問了西醫目前治療方式
: 病人說掛點滴(食鹽水、葡萄糖等)約1000cc
: 家屬說醫生確定放棄治療

是醫師確定放棄治療？ 還是家屬確定放棄治療？

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.40.200.75
→ bitlife:沒有健保,醫生叫難以治好人趕快出院其實也是良心(無關本例
→ bitlife:光住院病床費就拖死一般家庭
→ viable:對阿我阿祖五六十年前在台大住到最後一刻，花了當時3百多萬
→ viable:當時都可以買台北一整條街了，而且中藥厲害的也滿神奇的
→ foreva:醫生不放棄治療 家屬怎會找我?如果不是看遍醫生了束手無策
→ foreva:誰會找我這沒名氣 又不收費的密醫....唉!如果是你敢嗎?
→ SuperGenius:台灣有九成以上癌症患者接受另類治療 你說呢？
→ SuperGenius:注意 這另類治療是還包括很多想像不到的玄妙理論
→ SuperGenius:可見患者家屬會求助時候跟有沒有執照無關
→ wuchihsu:至少病人家屬告訴原po的是癌末 醫生放棄治療
→ wuchihsu:家屬才決定讓原po試試
→ SuperGenius:所以我說那是二手資料 做不得準
→ SuperGenius:又說放棄治療  又說準備化療 你說到底是怎樣？
→ foreva:那應該是你們當醫生的責任了 別把病推給病人 我看健保就好
→ foreva:為何我要去找密醫? 另外請S大好好認真學好醫學拯救世人
→ foreva:這樣的話  我的親人有任何狀況可以找你 我再也不用當密醫
→ SuperGenius:好好學醫術靠的是有正確的老師在臨床上帶著傳授
→ SuperGenius:單靠唸書是不夠的
→ foreva:大家嘴砲也累了  我不是醫生 你是!你要承擔責任不是我
→ foreva:請記得你的醫生宣言 把病人治好 不要老是怪別人 醫療也不是
→ foreva:醫生的專權
→ titiw:潮爽的  我不是醫生所以不用承擔責任,但是可以開藥^^
→ foreva:若非醫者不能 何須我這低手出手?我又不收費 沒事找事嗎?
推 gentlwind:foreva做了就做了.雖然我也覺得他轉述的情形很奇怪.我想
→ gentlwind:還是稍稍寬宥這種其實層出不窮的事情.畢竟法律責任是他
→ gentlwind:自己要承擔.我們只是旁觀的.至於醫療是不是專權?大家都
→ gentlwind:是成年人.自己想一想.就有答案.