[心得] 討論病歷之建議

[gentlwind (ㄉㄊ)]

建議一：不要諱言典籍上沒有的東西。

    規劃治療方案的時候，當然可以就純粹中醫領域來思考。但是一旦要提出來討論，無
  法避免要提及中醫典籍上沒有的東西。這些東西未必與中醫不能相容。例如以前有一派
  主張「西醫辨病，中醫治療」，確定疾病類別後，治療時一樣辨證論治，不算中醫嗎？

    以肺癌來說，病變細胞的種類分型可以讓你知道根據統計資料這位患者會不會快速蔓
  延全身還是主要侷限在局部，一定要因為典籍上沒有顯微鏡與螢光染色而排拒它嗎？

    醫者應摒除門派之見，因為你應該以患者的利益為最高利益。如果你不願如此，那麼
  古人早有大醫或大賊之說。


建議二：提供詳細資料，是討論的基礎。

    不談醫院裡頭要求的住院病歷有多繁複，也不提學術討論會應該準備多詳細的資料。
  即便是一般訓練醫院裡頭的中醫部晨會報告，也是要求準備詳盡資料。你沒有用投影機
  秀出來的資料，被問到的時候也要能夠口頭回答。

    這底下有基本的病例格式，很簡略了，這樣的資料詳細度一點都不過分。
  www.suntenglobal.com/ch/pdf/ClinicalMedicine_Atopic_dermatitis.pdf
  另外可以參考：
 『如何準備病例報告』：  www.xmind.net/m/UuDK/
  期刊上的病例報告：eshare.stut.edu.tw/EshareFile/2010_12/2010_12_d0a2cabb.pdf


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.204.179.102
推 myoma:推
→ gentlwind:唉
推 wuchihsu:推
推 trueamour:推是推，但這些訓練模式並非民間中醫者接觸得到的。也要
→ trueamour:能包容他們的用詞與說法。我們可以學習成功的經驗讓它更
推 trueamour:完整，但要求一份網路分享病歷要漂亮無暇，較難達成。
→ hyxs0:請問特考過的中醫有受過這些.....訓練？
→ hyxs0:不過，如果也會，那就有共同的語言可以討論...
推 trueamour:會有病歷寫作教學，只是中西醫病歷看的重點其實不一樣。
→ trueamour:所以有時候會兩難。他說他好，她說她好。
我的用意是，非醫療體系的自學者應該要明白，如果無法提供詳細資訊，那能討論的空間
有限。旁人期望有更多明確資訊也是正常的，畢竟這裡是學術討論，不是巷議街談。

推 flamerecca:個人看起來 跟之前沒啥差別... 用過傷寒論 效果驚人
→ flamerecca:所以就非議起原本看病的醫生 如此而已
嗯.我看不懂.是推錯文嗎？
※ 編輯: gentlwind       來自: 123.204.179.102      (11/21 11:03)
→ viable:各位真是專業捏 哪像我高中修完生物就只選修過醫學基礎概論
→ viable:其他不管生理學內科學神經病學黃帝內經都是自己看興趣的
推 hypocrisy:推
→ viable:討論興趣的也要照這格式，讓我想起當年期末考完，三天趕了
→ viable:十篇研討會論文格式的報告，what a nightmare
中醫版是『中醫藥學術討論版』，不是『不知名興趣隨意亂彈版』
推 flamerecca:不是推錯XD 不過大概我誤解你的想法 就當推錯吧
我有想了.
推 jim1780r:對民間自學者而言，這樣的病例，以中醫的敘述已經算是多
→ jim1780r:了，沒學過西醫，不能強求西醫病況也寫的詳實仔細
→ jim1780r:基本上，能夠提出病案給大家參考，我都十分的感恩
我也很感謝任何形式的醫案提出者.但是我想目前有些爭執點是在於「患者與公眾權益」
而不是我們這些知識汲取者能不能有參考資料，我們不能太自私。

→ Luminoun:那種連醫案都算不上的單次給藥經驗，連中醫敘述都有問題
→ Luminoun:何況說格式？
→ Luminoun:g大提格式的問題，反而是讓自學者有個檢視自己的好機會。
→ Luminoun:如果一直認為過度要求、什麼討論興趣的，那就大家賣藥吧
→ Luminoun:認為只是憑興趣、或單純只是分享所以不需負責，在給了藥
→ Luminoun:物之後，就通通不成立了。一邊說給藥、凸顯療效，一邊說
→ Luminoun:自己不是醫師、所以評判別人很正當，這種都是一廂情願的
→ Luminoun:說法。更別說到看看書、讀讀字，就比得上專業，了不起。
→ Luminoun:為什麼之前大家都批ms，就是因為他不只提意見，而是直接
→ Luminoun:給建議了，而且還保證預後，說這樣可以不用負責任，那麼
→ Luminoun:要執照做什麼？
推

→ viable:學測報名剛過
→ gentlwind:我倒是沒注意到ms的這段表現.
→ myoma:可以衝指考  台北儒林重考班102年度新班即將開課
→ viable:喔 我討厭補習＞＜我沒看過簡章誒 不用學測嗎？
→ viable:唉呀 可是我連剖魚剖青蛙都不敢看
※ 編輯: gentlwind       來自: 123.204.147.201      (11/22 09:27)
推 strongshort:推原文g大與推文L大 對自我學術的要求遠比自大重要