[心得] 傷寒論精義 - 六經概念

[flamerecca (werewolf)]

        感謝中醫板板友的支持

        希望這些努力可以讓中醫板的討論更加學術化


        我這次的轉貼 跳過傷寒這一辭的定義

        著重於六經的定義 與太陽經的辨證與治療法

        希望可以刺激板友加入討論 看看有哪些疑惑或者疏漏


        之前我是想過要寫黃帝內經的心得 但是多次躊躇

        因為感覺這一經典是原則性的東西

        寫多了 難以刺激討論

        後來想起家裡有這本書

        一來沒有版權問題 二來這篇非常實際

        不會有流於理論的問題 板友也比較可以討論各種應用經驗

        分享於各位板友 網址 http://bit.ly/Shang_Han
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（二）六經的概念

1. 「六經」的意義與價值：傷寒論裡「六經」的名稱，淵源於「內經」。但其實際意義
，已與「內經」中的論述，不盡相同。它是仲景借古代沿用的舊名詞，賦予了新的內容，
是從「素問」熱論六經分證的基礎上，進一步充實和發展起來的證候分類方法。六經即三
陽（太陽、陽明、少陽）三陰（太陰、少陰、厥陰）。歷代注家對「內經」與「傷寒論」
的關係，特別在六經問題上，聚訟紛紜，見解不一。有人以「氣化」來解釋；有些人以「
經絡」、「藏府」、「部位」、「階段」以及「證候群」來解釋。雖然互有發揮，亦各有
其片面性。其實，六經只是醫學上的術語——代名詞，只需認清隨證以分經，那麼局限於
名詞方面的爭論，似乎大可不必的。

「六經」在傷寒論裡是用來作為辨證施治的綱領。傷寒論根據外感熱病在發展過程中所出
現的各種證狀，並綜合病位、病勢、病性、病機，以及病人的體質等，予以分析，歸納為
六個不同的證候類型，為「辨證論治、因人而施」的準則。

六經是平行並列的，獨立的，但也有關聯性和共同性。傷寒論以三陰三陽論病。他的陰陽
標準，從兩種不同性質的病理變化來決定：如正氣充實，抗病力強盛的為陽；正氣不足，
抗病力衰弱的為陰。病情屬表、屬實、屬熱的為陽；屬裡、屬虛、屬寒的為陰。由此可見
，既有他的一致性，也有他的靈活性。因此對「六經」應該隨證而定，須分看，亦須合看
。

總之，明確了傷寒論的六經含意，便能在臨床時掌握三陰三陽六大綱，即摸清六經的不同
證型及發展規律。然後依照某一方證的範疇來決定治療的方針，即可獲得正確的途徑。這
就是六經的真正價值。於此可見，六經對診斷治療，是具有積極意義的。

2. 六經病證的性質、機轉及其相互關係：
（一）太陽病：太陽主表，是六經的藩籬，統一身之營衛。凡是病邪從表侵入，沒有不見
太陽表證的。所以太陽病就意味著病在邪表，也是熱病發展過程中的初期階段。

太陽病的主證主脈是：發熱、惡寒、脈浮、頭項強痛，這是太陽病總的提綱。但由於感受
病邪的不同和病人體質的差異，於是在這個總的提綱下又可分出三種不同類型的證候：如
發熱、汗出、惡風、脈緩為中風；或已發熱、或未發熱、惡寒、體痛、嘔逆、脈緊為傷寒
；發熱、口渴、不惡寒為溫病。這裡主要的區別是中風的脈浮緩，傷寒的脈浮緊；中風有
汗，傷寒無汗，中風為惡風，傷寒為惡寒（惡風惡寒僅是程度上的區別）；溫病則一開始
就發熱、口渴、不惡寒（即使惡寒，也極輕而為時短暫）。與傷寒的主要區別，著重在渴
與不渴之間。以上是太陽經病的三種主要證型。

太陽病的病理機轉，雖然屬於表證、熱證，但也有經府之分，經證多指邪在表，府證則邪
已隨經入府。膀胱是太陽之府，如果熱入膀胱氣分，就會引起水飲內停的蓄水證；熱入膀
胱血分，就會引起瘀血內阻的蓄血證。

太陽病，在表宜發汗，在裡宜利小便，至於吐、下等法，在所禁用。即使應用汗法，也應
審證確切，不可輕率從事，因為汗出不暢，固然可使邪留不去，而汗出太過，便能導致各
種變證，輕則促使陰虛、陽虛；重則遂成亡陰亡陽。不適當的治法，可使正氣虛乏，邪熱
乘虛，客於胸中，因而引起虛煩不得眠，劇則反覆顛倒，心中懊膿，胸中窒等證。誤下則
往往造成協熱下利；或者協熱傳裡，與水互結而成結胸；或者病人胃氣素虛，誤下則更傷
其氣，變成痞證。此外，有因火逆（近代火法治療以少見）而致驚狂、煩躁、發黃、拗血
、亡陽、奔豚等證。總之，疾病是變化多端的，處理不當，每每容易造成壞病。所以治療
時必須針對病變中的主要機制，掌握他的規律性，斟酌病情，考慮周密，才能萬舉萬當。

太陽與其他各經都有關係，所以太陽表證可以傳入陽明或者少陽，也可以出現合病、並病
；不僅如此，它還可以傳入三陰，尤其與少陰的關係，更為密切，每由太陽表熱證而轉為
少陰虛寒證，古有「太陽之裡，即是少陰」及「實則太陽，虛則少陰」的說法。從而可以
看出，疾病的機轉並不簡單單純，而是極其複雜，因此治療措施，也絕不會單純，必定是
綜合性的。


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文章代碼(AID): #1H26AYLS (W-Philosophy)
→ playskin:同俗詮釋下的量子力學的"隨機"，在純數學也尚未被認可。
        這句話到底是什麼意思呢？
        playskin大大 請好好解釋好嗎 拜託(′‧ω‧‵)

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◆ From: 219.85.236.121
推 dodo222kimo:只能給推了
→ flamerecca:除了推之外也多聊點意見阿XD
推 shok:讚
推 gentlwind:我被簽名檔唬住了
→ flamerecca:轟動武林的簽名檔XD 我還在等這位p板友回應
推 stanlyleu:傳說中的愛因斯坦所謂的"上帝不玩骰子遊戲"^^ 就是你簽
→ stanlyleu:名黨在講的事
→ viable:http://ppt.cc/1BW2 要就看物理論文 中文易讀版
→ viable:哲學 太虛無縹緲了啦，要討論就討論實驗證明的事實
→ flamerecca:回s 所以現在普遍認知是愛因斯坦這件事上錯了XD
→ flamerecca:回歸傷寒論討論吧XD 這偏離板旨了說～
→ viable:不過這名片黨超無聊的，別版口水戰轉到這裡幹嘛？
→ flamerecca:我懶的換。
→ viable:套句某位先生的話，這裡是學術討論版不是亂七八糟閒聊版，
→ viable:那位先生之前的文你看過就忘啦
→ flamerecca:所以你可以作學術討論 不要談簽名檔
→ viable:我貼的文並未否認他的論點，如果妳要推翻他的說法，那自己
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→ flamerecca:你可以作學術討論 不要談簽名檔
→ viable:你找的到就可以證明他說錯，就這麼簡單
→ viable:真是難以理解有必要連這麼簡單的事情也要做筆記喔
→ flamerecca:你可以作學術討論 不要談簽名檔
→ stanlyleu:....................................................
→ stanlyleu:對不起我不該回應你的簽名檔，也請回歸傷寒論的討論 謝
推 gentlwind:簽到