Re: [討論] 中醫師需要懂西醫嗎?

[lepputte (華英成秀)]

※ 引述《gentlwind (ㄉㄊ)》之銘言：
:   如果要針對標題來回答的話，應該要先有一個主詞，才能做後續的討論。
: 但是民主社會無法強迫任何人去「需要」什麼，只能規範「誰」不能做什麼。
:   舉例來說，我曾遇到一個患者下肢腳板至小腿大範圍蜂窩性組織炎，誰看都會立即收
: 住院、打抗生素的程度。不管中醫西醫都不合適擺在OPD，那我當然是建議他到醫院去。
: 結果他跟我嗆聲「你中醫管你中醫的就好」他只想拿塊膏藥貼一貼、涼快一下就好。誰
: 能要求他「需要」醫師懂什麼嗎？
確實民主社會無法強迫任何人去需要甚麼，不過，盜亦有道，各行各業都有其職業道德
基本規範。當一個醫師要計較的其實只有如何把病人治好這件事，也就是治病的態度。

:   再者，什麼是中醫？什麼是西醫？如果西醫把辨證論治的過程量表化、依照量表結果
中醫西醫之別在於對疾病認識，思考診治體系的不同，而不在執照的不同。
舉個例子來說：如果是一個中醫證型上痰濕體質的病人，住院要打點滴，
你會考慮到病人對水液代謝不良的體質特點，在西醫規範下許可的點滴輸液合理範圍內，
盡可能地給予較少的水分，以避免增加患者身體負擔，那此時你用的是中醫的思考，進行
西醫的治療，且並不違反西醫所受的訓練。假如這樣能提高疾病療效，那為何要為被批
評西皮中骨而不用？

在中醫思考的體系中，融合了諸多的學科知識，我們並不會因為見到自然界霧氣受陽光
一照就消失的現象，而說這是氣象學科知識，不屬於中醫。相反的會觸動中醫師思考治
濕除了利濕、化濕、燥濕等祛邪法，還要注意病人陽氣不足的問題，溫陽濕自去。
兼容並蓄能為我所用，且知為何而用，能為病人謀福而不是為醫師自己圖名利，這才是
最重要的 "態度"。
人最常做的是迷戀名聲，不管是自己的還是別人的。所以病人選醫師是看名氣，醫師每
每誇口的就是治癒了多少難病，看臨床醫案很少會有醫家寫自己失治誤治的分析，對於
那些未回診的病人，就自以為 "已經治好所以沒回診"，治差的就是病人不遵醫囑食禁
，再不然就是亂服西藥(中藥)；我治過幾千幾百例都有效(表示醫師很厲害)，
你是不是特異性體質(表示病人治不好不是醫師不行...)...。

大醫精誠中提到夫為醫之法，不得....衒耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德，
偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。
不管中醫師西醫師其實都有此弊病。

:                    『有機會多學一點，有什麼關係？』
:   如果有時間有力氣，多學一點，有什麼關係？
:   然後，學無止境，不知為不知。
所以才會說，如果一個醫師願意誠實的面對自己與病人，"這個我不會"，承認自己不足
的地方，而後更積極的去學習，那會更好。所以我覺得應該是
不知為不知，知所不知而勤學，可稱智矣。當一個醫師雖然學術上有中西醫之分，但心
中不該有中西之別，更不應該有利益之爭。

不過，這種態度，現在可能會被稱作 "唱高調"，因為爭名逐利，本來就是人性。所以
每個醫師都念過醫師誓詞，但"多半"也僅止於"念過"而已。

准許我進入醫業時：
 我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。
 我將要給我的師長應有崇敬及感戴；
 我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；
 病人的健康應為我輩首要的顧念；
 我將要尊重所託予我的祕密；
 我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；
 我的同業應視為我的同胞；
 我將不容許有任何宗教、國籍、種族、政見或地位的考慮介乎我的職責和病人之間；
 我將要最高地維護人的生命，自從受胎時起；
 即使在威脅之下，我將不運用我的醫業知識去違反人道。
 我鄭重地、自主地並且以我的人格宣誓以上的約言。

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◆ From: 36.227.24.126
→ gentlwind:不會很難啦...你維持自己的風格.久了.患者就會習慣
→ gentlwind:我常誠實告知「不知」的原因與分析.患者大多可以接受
推 danny0838:對醫師誓詞的理念是相當崇敬的，不過醫師誓詞怎麼可以這
→ danny0838:麼饒舌、翻譯味這麼重啊？光宣讀都覺得好痛苦orz
→ gentlwind:這本來就是翻譯來的呀...中醫界比較喜歡大醫精誠
→ danny0838:醫師拿文學獎的很多耶 總可以翻譯漂亮一點吧XD
→ stanlyleu:除了中文研究所的，醫學系真的拿的不少 哈哈