※ 引述《spermwarm (健康)》之銘言：
: ※ 引述《ellisnieh (鍵盤書生)》之銘言：
: : 抱歉我不是中醫系的，不過好歹念過點相關書，容我嘴砲一下個人看法 <(_ _)>
: e大的見解頗為深入 小弟很是感謝^^b
: 只是會發此文 最主要的啟發點還是我們"中醫的使用率過低"
: 一年健保中西牙醫 我們只分配到4~5% 其餘的都給西醫牙醫拿去
: 政府一年有19.5億的PGY訓練預算 中醫只有拿到1000萬(到信義區只能買間廁所)
: 為何我們政府這麼輕視中醫?為何民眾不願意相信中醫?
: 小弟覺得 是因為我們沒有辦法拿出 相對應的"證據"
: 沒有實證 沒有療效證明 要民眾怎麼相信中醫
基本上，就以中醫界的產、官、學界來說，
產業界，基本上不會管教學、研究，會在乎的只有……。
官方，有位置，就會在乎……。
學界，有學術地位，就會在乎……。
中醫死活，who care？
: 這樣下去 我們中醫的市場無法擴大 反而會越來越小
: 以下幾點小弟的個人看法 還煩勞前輩們 給個當頭棒喝
: 1.經典不改 學習的方向錯誤 浪費時間
: 小弟相信演化論 也就是人會越來越聰明 科技是會越來越進步
: 古人不是神 他們還是"人" 我相信古人很多臨床的經驗都是一次兩次
: 也不知道有沒有治好就把他寫下來 憑著自己的想像寫成一套理論
: 於是流傳了下來 我們若是義和團式的相信 將中醫當作信仰在經營
: 不更改古人留下的錯誤資訊 那麼後來的人就會一直在錯誤的理論中cycle
: 等到20年後 臨床的實踐 才明白哪些可用 哪些不可用
: 所以常常聽到老中醫有效 年輕中醫無效之類的話
: 我想 就是因為中醫領域 沒有正確的學習方向 大家都在嘗試錯誤中成長
我不覺得不一定更改，留下亦可。
現在看不懂，不見在得未來看不懂。
上海中醫學院程門雪院長，年輕時覺得傷寒論中的麻黃升麻湯是偽條文，
但後來在臨床時也使用過本方，方才覺得本方有臨床價值。
: 2.大家多著重於"個人醫術"得提升 很少人在乎整個中醫領域是否提升
: 我想這也是上一個問題的延續 由於跟"大家""大派"學習可以減少錯誤的學習
: 所以大家拼了精進自己的醫術 甚至常常聽到"藏私"或"留一手"之說
: 但是如果 前輩們努力建構起一個"去蕪存菁"的平台(包括理論,臨床實踐)
: 後輩們即便沒有努力去深山找師父 跟大師 在治療病人上不也有一定的水準嗎?
: 現況看到的是 即便念了一堆書 也不知道怎麼用?哪些可以相信?哪些可以用?
醫學，不論中、西醫，基本上就是師徒制。
就外科而言，長庚體系和榮總體系，一些小細節也不太一樣。
就算在同一個醫院，每個VS的style也不太一樣。
要到V1開始獨立自主，才會選擇自己的style。
在跟名師是不錯，可以減少犯錯的機會，
但是你確定你理解的和老師理解的一樣嗎？
: 3.對岸的政策方向正確 但在方法上可能有待加強(他們中醫師可以開西藥XD)
: 小弟在寒假也瀏覽了幾本對岸在"中醫科學化"以及"循證醫學"的書籍
: 他們真的下了許多功夫 花了許多心思在中醫研究
: 雖然就目前而言 並沒有特別顯著的貢獻
: 但是看到人家的努力 我們也該警惕一下 不是嗎?
: 總不能把眼睛矇上 耳朵摀起來就不相信人家作的 而我們自己不努力作提升
: 他們建立的實驗動物模式 以及藥學,文獻學的資料庫
: 對往後中醫實證系統的建立 真的是功不可沒!!
: 4.中國大陸師資和中醫教學在網路上就可以看到了 而我們的老師...
: 我們上課使用的書 幾乎都是大陸人寫的(譬如:知音系列)
: 和同年入學的同學們討論到師資 大家都誇讚西醫教得好
: 慈濟還有解剖老師想辦法 講解剖時帶入一些簡單的穴位的(超用心)
: 但說到中醫老師大家都頻搖頭! 就都是念slide
: 而高層的老師們 還不時有"派系鬥爭"的耳語傳出...
: 總覺得中醫領域
: 人家(大陸)都開飛機了 我們還只能走路 邊走還會邊吵架(唉...)
中醫留在醫院、學校的，基本上都算佛心來著。
醫院基本上也不會在乎中醫的死活。
學校在看中醫系所，他們也覺得中醫貢獻CSI很弱，
他們當然也不會多給資源。
: 5.現代科技無法證實的不代表錯誤 但是我們總不能在錯誤中循環犯錯
: 小弟絕對相信 看不到的東西不代表不存在(譬如愛因斯坦 相對論)
: 但如果大多數人嘗試都是無療效的
: 卻一直不斷的在說沒抓到正確condition(辯稱沒有正確的辨證論治之類的話)
: 那小弟真的覺得 大家被古人耍了 還埋怨自己的能力不夠
: 今人敢批評 現代人寫得醫案 卻不敢勇於批判古人之錯那是為何?
: 難道神醫真的是神? 來一百個一百個全醫好?
: 我想古代來10個 醫好6-7個應該就是神醫了 而且大多是還是因為免疫力好的
: 與治不治療根本沒關係 畢竟連安慰劑都被證實有很大的療效
: 或許安慰劑的心理治療法 便是一種"道"XD
心理治療也是治療。
所以前文有提到要多少念一些社會心理學的書。
: 以上
: 可能是見識太淺薄 但是這半年來 小弟看到的台灣中醫現象是這樣的
: 或許在臨床 其實某些部分 已經不是這樣了 還望前輩們多多分享自己的看法
: 甚至能夠提出一些改善台灣中醫界環境的辦法
: 就目前的情況和老觀念繼續下去 台灣中醫界只會越來越差 不是嗎?
: 感謝大家耐心看完^^"
: : （恕刪）
: : 今日科技確有其極限，而未能檢證的並非絕不不存在，但亦不能斷言絕對存在，
: : 僅此而已。
: : 對這段先講點題外話：
: : 我個人興趣之一是本草學，因緣下目前正在醫史文獻領域打轉，而大概是出發點
: : 不同，文獻學看多了的結果是越來越疑神疑鬼……
: : 就如同現在任何資訊都不能輕信一樣，託名成風的中國古典文獻更是令人處處起
: : 疑，偽書就跟偽藥一般──例如偽古文尚書和莊子外篇等──歷史上從沒少過，
: : 而在今日的科學技術力下，偽書比起偽藥更麻煩，尤其是一些不被當作偽書的偽
: : 書……
: : 當然，許多託名偽書依然有其哲學或科學價值，不容否認，但若未加分辨，直接
: : 被託名本人者的言論或著作，而進一步變成用以推論其人或其時的思想或歷史、
: : 文化內涵就會離真實越偏越遠，想想實在很可怕，不是嗎？
: : 所以我認為考古或訓詁等考據之學雖然容易被當沒事找事或吹毛求疵，但還是相
: : 當重要的。
: : 所以有所謂的中醫動物模型，即以各種方式誘導出類中醫證型的狀態作為研究模
: : 型，雖然還不盡理想，但仍是有在研究的。但這類研究很需要臨床中醫師合作，
: : 才不會做出一堆臨床醫師不需要的東西。
: : 以下連結有中醫動物模型的簡介：
: : http://www.cintcm.com/lanmu/zhongyi_luntan/dongmo/dohgmo_mulu.htm
: : 經者傳道之書，典者載法之籍，但經典亦是出自人手，《新修本草》雖然對《本
: : 經》全文照錄，但亦有註解正誤與古今分別；《本草綱目》亦有正誤一欄，以正
: : 舊說之誤。
: : 熟記、即讀進腦袋中畢竟是學習的初步，但之後理解、接受或提問也是相當重要
: : 的步驟，不然也只是古人糟粕而已。
: : 例如王清任在沒解剖學基礎下，依然很認真地到處看死刑犯和病死者的屍體，以
: : 修正《內經》的臟腑論述，著成《醫林改錯》原稿（但我覺得他畫圖的本事真有
: : 點糟糕就是……）。雖然王清任的醫學貢獻主要在創五逐瘀湯（血府、膈下、少
: : 腹、身痛、通竅活血）和補陽還五湯，而非本身也多受批正的《醫林改錯》，但
: : 此見醫林並非不能改錯，而改錯亦不必無錯，多討論與多接受正誤的精神是必要
: : 的。
有前輩說景岳全書很好，希望學生可以學習。
但也有前輩說景岳全書不好用，可以不用念，
但是這位前輩也是念過、用過才知道。
有人說景岳發揮並非葉天士所著，
是姚球偽作。
但是部分可以糾正溫補之失。
偽書稍微看一下，多少篩出一些有價值的東西吸收。
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