Re: [討論] 中藥湯可以製成點滴注射嗎?

[ellisnieh (鍵盤書生)]

※ 引述《poohkoala (魚死網破)》之銘言：
: 剛突然想到的問題,葡萄糖水都能輸液入體內
: 那又苦又臭的中藥湯除了口服灌下去
: 不能製成點滴嗎??

可以。

: 真空殺菌不就好了!!?

不好。

注射劑是質量要求最嚴格的劑型，因為藥物直接注入體內，不經過腸胃吸收與肝
臟代謝，在藥物血中濃度、作用與代謝的控制上跟口服劑型完全不同。而且注射
直接影響體液平衡、直接接觸到免疫系統，生產條件和設備要求較高，不是滅個
菌就能搞定的。

: 好像沒人朝這方面發想過

中國五十年前就有板藍根注射液、茵梔黃注射液等二十多種中藥注射劑，現今已
有一千四百種以上的中藥注射劑，其中療效較顯著的約百種左右。你說的點滴、
也就是輸液劑也有清開靈（安宮牛黃丸加減）注射液存在。

臺灣在新藥研發的審核上比起中國還算是相對嚴謹的國家，這些新奇的玩意兒要
從臨床實驗到能上市……臺灣連科中用酒萃都不行了，要上頭那些大人物接受注
射劑，省省吧。

: 嬰幼兒生病只能吃西藥?
: 如果靠強灌喝藥湯
: 大概一碗只能吞下幾口吧

是可以餵湯劑沒錯，不過臺灣中醫兒科的臨床實務還請有接觸的板友補充。

: 大家討論吧
: 希望有朝一日能造福眾生

注射劑的優點：

一、吸收快、藥效迅速，適合搶救危重病患。

二、適用於昏迷、不能吞嚥或其他消化道障礙的病患。

三、可以局部定位，如局部麻醉、關節腔注射、穴位注射。



注射劑的組成為主要藥物、注射用溶媒、非必要但通常會有的附加劑三部分，並
不是單純的湯劑拿去打就可以。

附加劑可能包括：增加主藥溶解度、幫助主藥混懸或乳化、防止主藥氧化、調節
pH值、抑制微生物、減輕疼痛刺激、調節滲透壓等數種。視主藥性質而定會加到
多少種類與項目並不一定，所以每種中藥注射劑都必須當成一個全新的藥劑去研
究，以確保其效用與安全性，沒本錢是玩不起來的。

並且，注射劑本身的藥劑研發是一回事，臨床上要如何配合中醫診斷以應用又是
另一回事。前者只要有法規的允許和足量的金錢就能砸出來（不過臺灣藥廠似乎
沒有），後者必須與願意配合的中醫院所和中醫師去申請臨床實驗並摸索應用原
則，不然就算做出來最後一樣拿去當西藥用，不是嗎？



如果對中藥劑型有興趣，可以去找中國的中藥藥劑學教科書來看，往下延伸還有
中藥輔料學這種教科書在。如果在書店撈不到（機會滿大的）又不會用中國網拍
的話，可以先查好要的書去有賣簡體書代買服務的書店詢價。

當然估狗一下或百度一下也是可以，不過要是自己有篩選資料的能力再來用網路
會比較好就是。

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 ◢██◣   ╭─╮ ∕   ChineseMed   ∕  ﹨　干章參偽作高麗參
 █    ◥▌╭ 這│∕________________∕____﹨
 ◤□︵□▌ │就│  ▎高 石 東 大 干▕  ▕　　工藝參冒充野山參
 ╲  口╱   │是│  ▎麗 柱 洋 力 章▕  ▕
◢￣︺￣◤  │人│  ▎參 參 參 參 參▕  ▕　　 真假虛實　一如人生
 ｜    ｜   │參│  ███████████ 　　　　　　　　ψ ellisnieh

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 121.254.122.173
推 gentlwind:醫師不見得想用
畢竟中藥注射劑一開始是抗戰時期缺乏西藥而生出來的應急產物，後來因發研發
浮濫、品管失當等原因，在中國的口碑也不盡然好。對研究不甚周全的新劑型醫
師不想用是很可以理解的。

補上熱騰騰的中國新聞：http://ppt.cc/58eS

推 stanlyleu:XD樓上
推 fecent:如果沒有開始就永遠不會有了 醫院不開頭其他人怎麼做
→ fecent:不過看看所謂台灣中醫源頭的貴院 我們還是算了吧
→ poohkoala:我想到一些歐美古裝電影和科學歷史照片~都有古早時西藥
→ poohkoala:注射的畫面...點滴管是類似抽血綁在手臂上的橡皮管
→ poohkoala:以前的西要在還沒現代科學儀器是怎麼萃取出來的?
十六世紀開始嘗試輸血、十八世紀後期注射劑開始較廣泛使用，那個時代可以做
沒錯，但不良反應與感染死亡的機率絕對不是現代人可以接受的高。

當時的醫療環境並不好，十九世紀初期是個動外科手術不消毒的年代，病人因手
術中感染而死時有所聞。十九世紀中巴斯德以鵝頸瓶實驗提出生源論後，消毒的
概念直到二十世紀初才被廣為接受。在這之前，手術、注射或其他侵入性治療的
死亡率相對現代非常高，如果沒有上面那堆囉囉嗦嗦質量要求，那現在注射劑造
成的意外會更多。

另外，回答你原本的問題：十八世紀似乎就有生理食鹽水的輸液。而十九世紀初
開始，西方陸續從天然藥物中分離出具有生理活性的化學成分，逐漸往藥物化學
發展。無法做結構鑑定、只是純化出結晶去做理化性質的天然物分離──例如咖
啡因純化是高中化學實驗室設備都能做的實驗，並不需要很高深的設備。

P.S.手上目前沒有醫學史或藥學史，如果年代或內容有誤還請版友訂正。
※ 編輯: ellisnieh       來自: 121.254.122.173      (09/01 02:38)
推 benlu:法律上中醫師不能用,開發完變西藥,完全沒搞頭的東西...
推 dierguarder:只有雙執照可用吧 不過法律可變阿