Re: [請益] 為什麼很多醫師反對科中添加澱粉？

[lepputte (華英成秀)]

※ 引述《seazilicy (萬事要隨緣)》之銘言：
: 我遇過好幾位醫師
: 都反對科學中藥添加澱粉的作法
: 說是會改變藥效
: 但是如果不噴澱粉的話，不就無法凝結成粉末了嗎？
不噴澱粉其實還是可以弄成粉末狀，例如像咖啡粉、牛奶那樣無渣的粉末
技術上是辦的到的
大陸有這種劑型，加水泡後完全無渣，很像喝水煎藥

印象中(法規我不是很熟...如果有人可以補充，就很感謝了)
台灣沒有的原因是在法規上
目前衛生署只准各藥廠濃縮中藥按照古籍方劑、經典所記載的方劑加以組成、
製成藥錠、顆粒使用。且僅可以以水煮，不能以酒精萃取等方法製造濃縮中藥販售
另外有些中藥濃縮後如果沒有用賦形劑會結硬塊，要用的時候可能得銼粉，
不方便調劑混合使用。

濃縮中藥添加澱粉是不是會改變藥效，很多人都這樣講
但真正要一錘定音
就是一方一方進行臨床檢驗
但這種曠日廢時的工作
就得看誰有研究精神慢慢努力做了。

不然，也僅止於一種專家意見，
實證基礎比較薄弱

上次我聽一個演講有個中醫師說濃縮中藥藥效比飲片差
我私下問他知不知道濃縮中藥他開的劑量相當於飲片劑量多少？
結果他不知道，我問了他開的濃縮中藥一日量，幫他換算飲片劑量
後，發現只有一帖飲片1/4不到的量。
藥量都不一樣，要下濃縮中藥藥效比飲片差這種結論其實是令人質疑的，

至少要把濃縮中藥所使用的生藥量與一帖飲片藥量控制一致，
這樣比較才有意義。

而如果濃縮中藥在這樣的比較後，確實療效比飲片差
那就該試試看去掉澱粉前後比較，要是有澱粉的濃縮中藥療效比沒澱粉的差
那結論可能會導向澱粉確實會影響濃縮中藥療效。

有時候我覺得濃縮中藥的問題，不一定是澱粉，而是在這樣製程中 "炮製"
造成的變化，比如水煮很久，揮發油成分損失？經火過久又乾燥，會不會加強燥性，
降低養陰力？有些方劑需要加酒共煮，例如炙甘草湯，單只有水煮會不會影響它的療效？
其實有很多問題的.....

所以我比較支持把濃縮中藥當作一種新劑型，雖然一開始開方也許還是參考傳統中醫
典籍對該方療效的描述，但在長久使用後，逐漸彙總經驗，寫出新的濃縮中藥使用藥典。
真能這樣
那應該真的就是獨一無二台灣經驗了。

: 這部份想請教板上的前輩們
: 謝謝

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 1.163.56.190
推 inyanhuman:獨一無二的台灣經~~閣下總結的太棒了!
推 ellisnieh:多醣類、揮發油類不可能沒有賦形劑就做成粉末，地黃浸膏
→ ellisnieh:不管怎麼縮就是稠的，沒添賦形劑根本無法成形。
推 gentlwind:就像文中說的變成硬塊（像阿膠吧）
推 seazilicy:大推 謝謝謝謝~~~~
推 linnalin:用旋蒸不乾很正常 要上凍乾或是真空值更高的機器才有辦法
→ linnalin:變粉末 我萃多醣其實用75-> 95->無水酒精脫水就能變粉末
→ linnalin:但是好像還是要注意防潮 很容易吸水結塊
→ linnalin:揮發油回收後可以吸附在其他東西的粉末上 問題反而不大
→ ellisnieh:做實驗用凍乾是沒問題，但產品化要考慮一回常溫就算有乾
→ ellisnieh:燥劑也撐不了多久很快就GG……
→ ellisnieh:http://ppt.cc/3Ok1 這技術出來有一陣子了，不過也不是
→ ellisnieh:完全沒賦形劑，是濃縮倍率提高很多和容易保存。