Re: [討論] 醫療問題

[kionakk (kk)]

※ 引述《[email protected] (天才)》之銘言：

: 不過限額5種是針對普通癥狀而已嗎?我妹前陣子吞的藥也不隻了
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~對門診處方的規定﹐並且每年都會有具體部分查﹐查出的話﹐比如開了7種﹐就按前2種最貴的藥的價格的幾倍（忘了）罰醫師本人。
哇，真嚴格！
若說七種，臺灣很多人都要吃這麼多吧= =

: 這本漫畫中說的是感冒開的不少退燒藥本來就隻能讓身體退燒﹐身體會發燒是因為人體在自發性保護自己﹐降溫反而讓容易讓生病時間延長。哈﹐雖然都聽說過﹐不過基本上若沒有經過大力宣傳﹐ヹ鉦嶼G悄□上嘈擰幹□【鴕□砸□溝奶□虯桑?
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~也沒必要都好了還繼續把藥吃完吧﹖ 藥又不是飯﹐即使是飯﹐飽了還吃對胃也不好呀。。。
聽起來匪夷所思？可我以前認識的長輩的確都是認為藥就應該吃完來，以確保病都治好呢！還有一說是若有殘存病菌，反而會生出抗藥性，保險起見，就...吃完吧！
不過很多時候我們還是不會吃完的，畢竟藥量真的都給很多

: 現在台灣的藥物必須患者(家人)到醫院外的藥局自行購買﹐說不定□比較好一點了吧﹖
: ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～這個也不太好說的﹐呵呵。。。


: : 另外﹐現在為了控制醫師和醫藥公司之間的某種默契﹐醫保辦都一直在監測各種藥物的使用量﹐一般上榜前10或20名的藥品就會向各醫院出警示﹐還有所謂的黑名單﹐意思就是“上榜了﹐患者不容易報銷了﹐醫師要注意了”。
: 上榜了﹖報銷了﹖請問意思是﹖
: ～～～～～～～～～～～～～～～～～“上榜”就是進入重點監測系統了﹐表示這個藥太多醫師開了﹐可能會有問題。因為患者是先交錢﹐然後再報銷的﹐“報銷”就相當於“比如為公司買一些小東西的時候﹐你可以先自己墊付﹐然後讓商家開發票﹐單位再按照發票返還金額﹐隻不過醫保是按照一定比例返還而已”。
原來如此，聽起來這是不錯的機制。
我沒研究過臺灣醫療制度，也不好說臺灣有沒有類似的防範方法。

: : 還有﹐關於公費和醫保報銷額度的問題﹐馬上可能要按病種支付了﹐這樣在一定程度上也能控制現在非常致命、引起看病貴問題的“依藥養醫”的現狀﹐其實“依藥養醫”是我們非常崇拜敬愛的一位偉人提出的﹐當時確實緩解政府財政壓力﹐但後患無窮﹐多次醫改都未動其根本。
: “依藥養醫”?
: ～～～～～～～～～按照幾十年前政府的說法大概意思就是﹕醫院雖然是政府的事業單位﹐但是政府不給予任何財政支持﹐包括醫務人員的工資。因為政府官員們認為醫院可以賣藥呀﹐賣藥可以賺錢呀﹐所以你們就靠賣藥自生自滅吧﹐就像任何一家小商店一樣....   想像一下﹐政府一下子去掉了這麼一個沉重包袱﹐幾十年都這樣過去了﹐再怎麼改革﹐它也不太想重新背負上這麼龐大的包袱了吧﹐所以醫改能成功的話鐵樹也要開花了﹐呵呵。
聽起來大有往昂貴醫學方向發展的潛力~什麼都要錢，否則就不能生病。
藥物也容易被大藥商綁架...(聳肩)總之目前還沒有這種狀況的樣子

：尤其由下文可見﹐他們現在又要搞社區衛生服務﹐雖然有政府財力、物力支持﹐但是我個人認為他們還是對至少某些服務中的公共屬性: 缺乏認識﹐不願由政府買單﹐呵呵。。。
: PS﹕社區衛生服務是從歐美引進的概念﹐不過那些人又搞了一個什麼“六位一體”啥的﹐基本就是醫療服務和你能想象的到的所有公共衛生服務都包括進去了﹐呵呵。。。
找了一下六位一體的資料，原來是預防、保健、健康教育、醫療、康復、計劃生育這幾樣呀
單單看起來若能成功推行，應該會對鄉村會有很大幫助吧？畢竟普通診所還是不同的。
感覺這點子不錯，不過能否成功建立「社區衛生服務」而非「診所」的型式可能就是大問題了

: : 另外﹐目前醫改的重點之一還有建立社區衛生服務（CHS）﹐但是由於目前還處於初步探索階段﹐並且幾乎都是由以前的一級和部分二級醫院轉型或者由私人診所負責、政府買單的形式﹐所以醫療和其他公共衛生服務質量都得不到保証﹐暫未看出有緩解三甲醫院門診壓力的效果。所以﹐目前還在探索其他可行形式吧。
: 社區衛生服務﹖聽起來會聯想到台灣的鄉鎮市衛生單位這類型機構。
: 源於日本到民國時期的各級清潔單位﹐因為設立普遍、直屬於政府﹐對於減少傳染病以及宣導衛生清潔資訊會比較迅速且有一套。





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◆ From: 219.70.215.26
推 divina:有吃抗生素的話，要把療程吃完吧！在台灣很
→ divina:多醫生都不提醒這件事，這樣會使得病人之後
→ divina:對該抗生素無效，只得使用更上一線的抗生素
→ kionakk:(舉手發問)那麼不是抗生素呢？