我不懂臺灣健保制度如何如何
不過我可以拿我看病例子
今年初 因為心臟大腦不舒服 所去了醫院檢查
共3家醫院 5次門診 普門(地區醫院)*2 仁愛(地區醫院)*2 博愛(區域醫院)*1
共做了 心電圖2次 大腦腦波檢查1次 大腦斷層掃描1次 心臟超音波檢查1
門診+檢查+藥費 共花費台幣1030元(約220人民幣)
若無健保全自付 大概要6000台幣
全民健康保險投保金額分級表 99.04.01更新
http://www.nhi.gov.tw/webdata/AttachFiles/Attach_12819_2_投保金額
分級表(99.4.1生效).pdf
分11組(55個等級)
第 1等級 月投保額 17,280 月實領薪資 17,280以下
第55等級 月投保額182,000 月實領薪資175,601以上
投保保險費負擔比例
被保險人 投保單位 政府
1-1.公務人員 公職人員 本人及眷屬 30% 70% 0%
1-2.私校教職人員 本人及眷屬 30% 35% 35%
1-3.公民營事業機構有雇主 本人及眷屬 30% 60% 10%
1-4.雇主 業主 自行職業者 本人及眷屬 100% 0% 0%
2. 職業工會會員 本人及眷屬 60% 0% 40%
3. 農民 漁民 水利會會員 本人及眷屬 30% 0% 70%
4-1.義務役軍人 軍校軍費生 眷屬 0% 0% 100%
5. 低收入戶 本人及眷屬 0% 0% 100%
6-1.榮民、榮民遺眷家戶代表 本人 0% 0% 100%
眷屬 30% 0% 70%
6-2.其他地區人口 本人及眷屬 60% 0% 40%
所以有工作的人 公司與政府會幫你負擔70%的保費
例子:
我在小型公司私人擔任一般職員 每月實領薪資3.5萬元台幣
所以我投保等級是第18級 每月應繳健保費2728元
但公司幫我負擔1914元 政府幫我負擔319元 所以我每個月自繳健保費495元
台灣的醫院分成四種等級
醫學中心(23間) 區域醫院(84間) 地區醫院(422間) 診所(20400間)
看病要怎麼花錢?
1.門診基本部分負擔
醫院層級 西醫門診 急診 牙醫 中醫
醫學中心 360元 450元 50元 50元
區域醫院 240元 300元 50元 50元
地區醫院 80元 150元 50元 50元
診 所 50元 150元 50元 50元
2.門診藥品部分負擔
藥費 部分負擔費用
100元以下 0元
101～200元 20元
201～300元 40元
301～400元 60元
401～500元 80元
501～600元 100元
601～700元 120元
701～800元 140元
801～900元 160元
901～1000元 180元
1001元以上 200元
2008年 全民健保重要指標
投保單位數 676,280個
保限對象人數 22,918,144人(被保險人人數1423.8萬人 眷屬人數868萬人)
應收保險費 383,989,392千元
實收保險費 363,737,285千元
保險收入（權責基礎） 406,752,123千元
保險成本（權責基礎） 420,707,435千元
特約醫事服務機構家數 23,874家(西醫9,910 中醫2,888 牙醫6,031 藥局4,180)
特約醫事服務機構病床數 143,121床(急性125,463 慢性17,658)
特約醫事服務機構保險病床數 115,466床(急性 98,550 慢性16,916)
2008年實收保險費為3,637億元，其中被保險人暨投保單位負擔為2,795億元占76.8%，政
府補助部分為842億元占23.2% （其中中央政府補助782億元，收繳率100%；台北市政府補
助7億元，收繳率8.9%；高雄市政府補助0.8億元，收繳率2.7%；各縣市政府補助52億元，
收繳率94.6%）。
詳情請洽
行政院衛生署中央健康保險局 http://www.nhi.gov.tw/
以及相關法規
1.全民健康保險法
2.全民健康保險法施行細則
3.全民健康保險醫療辦法
4.全民健康保險經濟困難及經濟特殊困難者認定辦法
5.全民健康保險紓困基金收支保管及運用辦法
6.全民健康保險紓困基金貸款辦法
7.全民健康保險紓困基金逾期欠款債權催收及轉銷呆帳作業要點..
8.實際從事農業工作者申請參加全民健康保險認定標準及資格審查辦法
9.實際從事漁業工作者申請參加全民健康保險認定標準及資格審查辦法
10.全民健康保險保險費及滯納金分期繳納辦法..
11.全民健康保險保險費及滯納金欠費催收暨轉銷呆帳作業要點
12.無力繳納健保費者醫療保障措施執行要點
13.全民健康保險醫療費用欠費分期攤還作業須知
14.全民健康保險保險人執行全民健康保險法罰鍰注意事項
15.全民健康保險保險憑證核發作業要點
16.全民健康保險保險憑證收費標準
17.全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法
18.全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法
19.全民健康保險特約醫事服務機構合約
20.全民健康保險特約醫事服務機構合約（特約藥局適用）..
21.全民健康保險特約職能治療所辦理職能治療業務須知
22.全民健康保險居家照護作業要點
23.全民健康保險門診高利用保險對象指定院所就醫作業須知
24.全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法
25.全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法
26.全民健康保險特殊情況自墊醫療費用核退作業要點
27.山地離島地區醫療服務促進方案..
28.全民健康保險申請山地離島地區醫療報酬作業須知
29.行政院衛生署中央健康保險局對外提供資料收費標準
30.行政院衛生署中央健康保險局對外提供資料作業要點
31.全民健康保險爭議事項審議辦法
32.全民健康保險投保金額分級表 (99.04.01生效)..
33.全民健康保險保險對象應自行負擔門診費用..
34.九十九年全民健康保險保險對象應自行負擔之住院費用上限
35.全民健康保險重大傷病範圍..
36.全民健康保險法第七十二條規定違法案件函送偵辦注意事項
37.行政院衛生署中央健康保險局協助各政府機關辦理補助全民健康保險保險對象自付保
險費作業要點
38.全民健康保險保險人辦理洽請其他單位為欠繳保險費投保單位之保險對象代辦全民健
康保險業務作業要點
39.行政院衛生署中央健康保險局醫療服務審查委員會設置要點(99.01.01生效實施)..
40.全民健康保險保險對象申請菸品健康福利捐補助自付保險費作業要點
41.莫拉克颱風災後全民健康保險保險費補助及就醫協助辦法
42.全民健康保險藥價基準
43.全民健康保險醫療費用支付標準(99.06.01更新)
※ 引述《bookworm (book)》之銘言：
: 請教對岸的朋友，關于台灣醫療現狀，有下面幾個問題：
: 醫療保險覆蓋人口比例有多少？（對岸稱醫療保險為健保？）
: 醫療保險的報銷比例有多少？（分門診和住院）
: 哪些人可以享有醫療保險，需要繳納多少費用？
: 看病難嗎？（比如排隊時間長）
: 看病貴嗎？（比如大病不能全部報銷費用，自費開銷大，因病致貧）
: 藥品價格受政府管制嗎？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 211.76.49.221
※ 編輯: Formu1a0ne 來自: 211.76.49.221 (06/27 23:56)