[閒聊] 牙科健保問題

[OGCeveryhour (超貪心的貓)]

1.
下顎麻醉的有效範圍大 一次拔兩顆 本來就是只痛一次

2.
如果一次拔兩顆普通牙齒 兩顆一起申報健保 健保審查是可以過關給付的
但是兩顆之中包含一顆智齒 就可能會被健保局打槍 半毛錢也不給診所
所以他們要分兩天申報 是合情合理的
只有程序瑕疵(治療時間不對) 要說它不合法也行 但沒有惡意A錢

3.
第二天去拿卡 這天就申報了前一天拔的第二顆牙
健保局規定拔牙和補牙不能同一天做 那天當然就不能幫你補牙 必須叫你下次再去補

以上2.這個不合法的程序瑕疵 就只是為了讓你少痛一次而已
診所的好意 還冒著被健保局處罰的風險 卻換來.... 科科...

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◆ From: 220.137.66.24
推 shuang53:不是這樣的...健保沒這樣的規定...
推 shuang53:兩顆同時申報  是可行的...拔牙加補牙複合治療不推薦..
→ shuang53:但是還是可以這樣報...
推 shuang53:如果你講的包含拔一顆智齒會被核刪的話...應該不是那回事
如果那顆是 impaction 呢?

有些事 大醫院可以 基層醫療院所可不行
有些事 沒有明文規定 卻會被關切勸阻
基層診所不想冒著無端被核刪
甚至被列入〔注意名單〕的危險
申訴又很麻煩
當然只能照官方的〔喜好風格〕行事 多年以來皆然啊....  ╮(╯_╰")╭

推 shuang53:我指的不是那回事  就是在說impection的例子
→ shuang53:所以這樣就不算有問題嘛？  齒切跟拔牙？
勞保時代每張勞保單申報限額的制度 健保時代依舊陰魂不散
比如說一筆OD不能超過3顆
甚至還一度規定過<同日不可申報兩種材質的OD> 如 AFx1+GIFx2
在這麼無理的摳門風之下
impaction是大事啊 小診所他們哪裡敢一筆申報那麼多呢? 耽心呢...

※ 編輯: OGCeveryhour    來自: 122.124.166.196      (07/06 13:53)