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血跡檢驗，是最常見的法醫物證檢驗之一。它通常可以解決是不是血跡，是人血
還是動物血，屬何種血型，是男人血還是女人血，以及出血部位、出血時間和出
血量等問題，從而可以為偵查、審判提供重要的線索和依據。法醫物證檢驗，既
可以是對人體中抽取的新鮮血液進行的血液檢驗，也可以是對乾燥後的血塊或斑
痕進行的血跡檢驗。這裏我們主要介紹血跡檢驗。
為了保證檢驗得以順利進行，血跡檢驗通常採取肉眼檢查、須備試驗、確證試驗
、種屬試驗、血型測定、性別核對總和出血部位檢驗等的順序。
一、肉眼檢查
肉眼檢查是要發現血跡，觀察其顏色、形態和部位，以便為下一步的檢驗做好準
備和打下基礎，並為確定案件性質，分析判斷案情提供幫助。
在殺人、傷害等暴力性案件中，現場物體上、被害人和罪犯身上都可能留有血跡
。一般說來，血跡比較明顯可見，並不難發觀，但有時卻需要仔細檢查尋找才可
能發現。
新鮮血液的顏色為鮮紅色，流出體外後由於血紅蛋白的變化而逐漸變為暗紅色、
暗褐色，陳舊或經溫熱過的血跡，呈灰褐色，腐敗血跡呈淡綠色或綠色。血跡如
果附著在深色物體上，顏色不明顯。醬油、油漆、果汁、色素染料、被鏽等斑跡
，其顏色也可與血跡的顏色相似，應注意區別。
血跡因形成時的條件不同，形狀各異，大致有這麼幾種類型：
1．滴狀血跡
血液垂直滴落在地面或物體上，形成圓滴狀血跡。其具體形狀又因滴落的高度和
運動方向的不同而有區別。如果血液從 0.1米以內的高度落下來，血跡邊緣呈完
整的圓狀；從 0.5米左右的高度落下時，圓點邊緣可有明顯的鋸齒狀；從 1米以
上商度落下時，圓點邊緣不僅可見鋸齒狀，而且圓點周圍往往有逗點狀或線狀小
血滴。如果血液在受傷者行進的或從運動的物體(如車輛)上滴落，血跡呈橢圓形
，一端似星芒狀突起，突起的尖端指向運動的方向。
2.噴濺狀血跡
動脈血管破裂，由於心臟收縮產生的壓力和動脈血管壁的回縮彈力作用，血液噴
射而出，在附近物體上形成狀似驚嘆號的噴濺血滴，其尖端指向噴濺方向。若用
鈍器重複打擊而受傷出血，也可形成噴濺血跡，但其大小、形狀不一，分佈分散
。
3.流柱狀血跡
血液從創口流出，沿著身體或其他物體由高向低往下流，形成上薄下厚，上淡下
濃的條狀血跡。
4.擦拭狀血跡
染有血液的物體或創口與其他物體接觸，並發生移動和摩擦，可以形成面積較大
，濃淡不均的擦拭狀血跡。
5．接觸狀血跡
染有血液的物體或創口與其他物體接觸，未發生移動或摩擦，可以留下血印痕跡
，如血手印、血腳印。接觸狀血跡能反應出染血物體或創口的外表形象特徵。
6．血泊
血液大量流出，聚集成片，就可以形成血泊。血泊所在地常常就是受傷或被殺的
第一現場。
此外，注意查看血跡遺留的位置和部位，有助於分析被傷殺者受傷時或臨死前的
活動情況和當時所處的位置、姿勢。
二、預備試驗
該試驗為初步的、試探性的血跡檢驗，目的是為了解決有無血跡存在的可能性。
預備試驗方法簡便，靈敏度高，但特異性差。陽性結果，只能證明檢材上有血跡
存在的可能性，而不能肯定就是血跡。當然該試驗的陰性結果，可以排除有血跡
存在的可能，也就不必再進行下一步的檢驗了。
血跡預備試驗的方法很多，常見的有聯苯胺試驗、酚酞試驗、氨基比林試驗、魯
米諾發光試驗、紫外線檢查等。
1.聯苯胺試驗
本試驗靈敏度極高，只需微量檢材即可進行。試驗時，取少量檢材，放置在白色
濾紙或白磁板上，然後依次滴入冰醋酸，聯苯胺無水酒精飽和溶液和 3％的過氧
化氫各一滴。如果檢材上有血跡存在，就會出現翠藍色反應，但這種反應其他物
質也可能出現，並非血跡所特有。因而，該試驗若成陽性反應，只能說明檢材上
可能有血跡。
2．紫外線檢查
血跡在紫外線照射下呈土棕色反應，因而，利用紫外線進行檢查，可以鑒別有無
血跡存在的可能。
3．酚酞試驗
與聯苯胺試驗一樣，該試驗的靈敏度也非常高。試驗時，取少量檢材置白磁板上
，用蒸餾水浸濕檢材，加還原酚酞試劑和 3％過氧化氫各一滴，如是血跡，立即
出現紅色。
4．魯米諾發光試驗
用魯米諾0.1克，過氧化鈉0.5克，加蒸餾水 100毫升配製試劑。試驗時將所配試
劑裝入玻璃噴霧器內，在暗室內或夜晚對檢材進行噴射。如為血跡，就會呈現出
明顯的青白色發光現象。這一反應，也不具有特異性。
三、確證試驗
經過預備試驗，如果檢材呈陽性反應，說明有血跡存在的可能性，需進一步進行
確證試驗，以明確是不是血跡。與預備試驗相反，確證試驗特異性強，但靈敏度
較低，如果檢材條件差，如經日曬雨淋、混有雜質或已腐敗的血跡，則難以出現
陽性反應。因而確證試驗的陽性結果可以肯定為血跡，陰性結果卻不能完全排除
血跡存在的可能性。
確證試驗的方法也很多，如血色原結晶試驗、氯化血紅紫結晶試驗和光譜檢查等
。
1．血色原結晶試驗
血跡中的血紅蛋白，在鹼性溶液中分解成正鐵血鐵素和變性珠蛋白，再與還原劑
作用，正鐵血紅素還原成血紅素，與變性珠蛋白或者其他含氮化合物結合可生成
血色原結晶。根據這一原理進行試驗，利用血色原結晶出現情況就可以確定是否
血跡。試驗時，先用10％氫氧化鈉水溶液3毫升，吡啶3毫升和30％葡萄糖水溶液
l0毫升混合配製成試劑。取少量檢材，置於載玻片上，加所配試劑1—2滴，蓋上
蓋玻片，梢加熱至冒小氣泡，冷卻後鏡檢。如為血跡，可出現櫻紅色針狀、菊花
狀或星狀血色原結晶。
2．氯化血紅素結晶試驗
血液中血紅蛋白用酸作用破壞球蛋白，生成正鐵血紅素，與冰醋酸、氯化鈉作用
，則生成游離氯，正鐵血紅素與游離氯作用生成褐色菱形氯化血紅素結晶。根據
達一原理，試驗時，先用10％氯化鈉溶液2毫升，冰醋酸10毫升和無水酒精5毫升
配製試劑，取檢材少許，置於載玻片上，加試劑1—2滴，蓋上蓋玻片，稍加熱，
待冷卻後鏡檢。如系血跡，可見到褐色菱形結晶。
3.光譜檢查
日光通過有色液體時，其中某種波長的光線被吸收，在光譜上出現條狀陰影的吸
收線。血跡中血紅蛋白及其衍生物均為有色物質，有很強的選擇吸收光譜的性能
，具有特定的吸收線。根據這一特性，用顯微分光鏡檢查，可以鑒別是否血跡。
光譜檢查，靈敏度高，簡便易行。
四、種屬試驗
經過預備試驗和確證試驗確定為血跡後，還需要鑒別其種屬，確定是人血還是動
物血。
血跡種屬試驗的方法也很多，如沉澱反應、瓊脂擴散試驗、對流電泳試驗、抗人
球蛋白消耗試驗、纖維蛋白板試驗、膠乳顆粒凝集試驗和紅細胞凝集試驗等。
1．沉澱反應
人和各種動物的蛋白質都具有種屬特異性，將種屬不同的蛋白質分別注射入家兔
體內，在家免的血清中就會產生對所注射的蛋白質起特異反應的物質。這種物質
再與相應的蛋白質作用，就會發生沉澱反應，出現白色沉澱環。通常我們把血清
中這種起特異反應的物質叫著抗體，把注入的蛋白質叫作抗原，能與抗原發生沉
澱反應的抗體血清叫免疫血清或沉澱素血清。免疫血清中的抗體只與相應的抗原
發生沉澱反應。例如，注入人體蛋白質獲得的抗人免疫血清，只與人體蛋白質發
生沉澱反應，而不與動物蛋白質發生沉澱反應。同樣，注入某類動物( 如豬、牛
、羊等) 蛋白質獲得的抗該類動物免疫血清，也只與該類動物蛋白質發生沉澱反
應，而不與人或其他動物的蛋白質發失沉澱反應。
根據這一現象，我們就可以通過制取免疫血清來鑒別血跡的種屬。試驗時，將檢
材浸出液與抗人免疫血清重疊，如果呈陽性反應，即在檢材浸出液與抗人免疫血
清之間的接觸面上生成白色沉澱環，便可證明是人血。同樣要確定檢材是何種動
物的血跡，就用各種抗動物免疫血清與檢材浸出液相作用，看是否發生沉澱反應
，以此來推斷種屬。
2．瓊脂擴散試驗
試驗時，先用瓊脂在玻璃板上製成瓊脂板，在瓊脂板中央打一小洞，距此洞周圍
1.5釐米處，再打上數個小孔。將檢材浸出液注入中央洞穴內，再在周圍小孔內
分別注入抗人免疫血清和對照液。如是人血，則盛有檢材浸出液和抗人血清的兩
洞孔之間，經過擴散就會形成一條白色沉澱帶。
五、血型測定
測定血型是血跡檢驗中最主要的檢驗項目之一，人體血液中含有各種血型物質，
可以用來測定血型。法醫實踐中，如前所述，血型種類很多，目前最常進行的是
ABO系統血型和MN系統血型的測定。
1．ABO系統血型的測定
紅細胞中抗原(凝集原)與血清中相應的抗體(凝集素)結合，如A抗原和抗A抗體相
結合，紅細胞會發生凝集反應，凝集成塊狀或顆粒狀。根據這種凝集反應就可以
判定血型。例如，用預先製備的抗A、抗B標準血清，分別與檢材稀釋液結合，如
果檢材與抗A血清結合後紅細胞發生凝集，而與抗B血清結合後，紅細胞不發生凝
集，即可證明檢材紅細胞中含有A凝集原，檢材為A型血；如果與抗A 血清結合後
紅細胞不發生凝集，與抗B 血清結合後，紅細胞發生凝集，說明檢材紅細胞中含
有B凝集原，檢材為B型血；如果分別與抗A、抗B血清結合後，紅細胞都發生凝集
反應，說明檢材紅細胞中含有A、B兩種凝集原，檢材為AB型血；如果與抗A、抗B
血清結合後，紅細胞都不發生凝集，說明檢材紅細胞不含A、B凝集原，檢材則為
O型血。
血跡 ABO系統的測定方法主要有兩種，一種叫凝集素檢驗法，即通過檢驗血跡中
有無抗A、抗B凝集素來確定血型。另一種叫凝集原檢驗法，即通過檢驗血跡中有
無A、B凝集原來測定血型。
(1)凝集素檢驗法：將檢材分為兩等份，分別置於栽玻片上的A、B兩端。用0.1％
的A型紅細胞懸液1滴滴在A端檢材上，用0.1％B型紅細胞懸液
1滴滴在B端檢材上，蓋上蓋玻片。再鏡檢看有無紅細胞凝集
反應。如果A端檢材出現紅細胞凝集反應，證明檢材中有抗A
凝集素，檢材可判定為B型血跡； B端檢材出現紅細胞凝集反
應，說明檢材中有抗B凝集素，檢材可判定為A型血跡；如果A
、B兩端均凝集，證明檢材中含有抗A、抗B兩種凝集素，檢材
為O型血跡；如果A、B兩端均不發生凝集，表明檢材中無凝集
素或者已被破壞而無法檢出，檢材或者為 AB型血跡，或者無
法判定。
凝集素容易受到外界條件的破壞，因此，該檢驗法只適用於
血液和新鮮血跡的血型測定。
(2)凝集原檢驗法：它是通過驗凝集原的有無來測定血型的一種方法。由於凝集
原保存時間輕長，一般不易破壞，因此，要測定陳舊血跡的
血型，可用凝集原檢驗法。這一檢驗通常採用吸收試驗、熱
解離試驗和混合凝集試驗三種方法來進行。
第一、吸收試驗：紅細胞凝集原與血清中相應的凝集素相結合時，前者能使後者
被吸收而減少或者消失。如A凝集原吸收坑A凝集素，B凝集原吸收抗B凝集素。但
是，這種吸收只能是相應的凝集原與凝集素之向的吸收，而不能在不同的凝集原
和凝集索之間吸收。如A凝集原就不能吸收抗B凝集素，B凝集原就不能吸收抗A凝
集素。根據這種吸收現象，可以測知檢材的血型。
試驗時，將檢材一分為二，分別浸泡在抗A、抗B標準血清中，讓檢材與血清充分
結合後，將浸泡液稀釋，再分別加入A型、B型紅細胞懸液去探測稀釋液中有無抗
A、抗B凝集素存在，是否已被撿材凝集原吸收而消失。檢材被抗A 凝集素血清浸
泡稀釋後，再加入A型紅細胞懸液，如果紅細胞發生凝集反應，說明抗A凝集素沒
有被撿材吸收，檢材中無A凝集原，因而檢材不是A型血；如果紅細胞不發生凝集
，說明抗A凝集素已被檢材吸收，檢材中有A凝集原，因而檢材可判定為 A型血跡
。餘此可以類推，吸收試驗結果可靠，但所需時間較長，檢材需要量較大，不宜
用作微量血跡的檢驗。
第二、熱解離試驗：試驗時，讓血跡中凝集原分別與抗A、抗B血清中的凝集素結
合後，清除未被吸收的凝集素，加熱至55～56℃，被吸收的凝集素又可解離出來
。再加入A、B型紅細胞懸液，觀察有無凝集反應。如果加入 A型紅細胞懸液而發
生凝集反應，說明檢材中含有A凝集原，血型為A型。加入 B型紅細胞懸液而發生
凝集者，說明檢材中含B凝集原，血型為B型。均凝集者，說明檢材中含A、B兩種
凝集原血型為AB型。均不凝集者，證明檢材中不含A、B凝集原，血型為O型。
該試驗靈敏、迅速，所需檢材量少，但技術條件要求高，操作規程嚴格。
第三、混合凝集試驗：本試驗採用雙重結合的辦法，讓檢材中凝集原與血清中抗
A、抗B凝集素充分結合後，清除游離血清，再加入相應的A型、B型紅細胞懸液，
則懸液中的紅細胞與已結合的抗A、抗B血清重新結合，出現紅細胞凝集或吸附反
應。如果加入的是抗A血清和A型紅細胞懸液，檢材出現這種反應，說明檢材為A
型血跡。如果加入的是抗B血清和B型紅細胞懸液，出現這一反應，說明檢樹為B
型血跡。而無論加入抗A血清和A型紅細胞懸液，還是加入抗B血清和B型紅細胞懸
液，都出現這一反應，檢材為AB型血跡。都不出現反應，檢材為O型血跡。
2．血跡MN系統的血型檢驗
血型測定，一般先進行 ABO系統血型測定，再進行MN系統血型測定。MN血型測定
的方法與ABO血型測定的方法基本相同。先製備抗M、抗N血清，檢驗時，用抗M、
抗N血清分別浸泡檢材，再將浸泡液稀釋，根據稀釋液中抗M、抗 N抗體被吸收的
情況來測定血型。如果抗M抗體被吸收而消失，說明檢材中有M凝集原，檢材為M
型血跡，若抗N抗體被吸收，檢材為N型血跡。都被吸收，檢材為MN型血跡。
六、血跡的性別檢驗
人類細胞核中有23對染色體，其中有一對為性染色體。正常女燭的性染色體為XX
，正常男性的性染色體為XY。根據性染色體的這種差異，可以區分性別。血液白
細胞核記憶體在有性染色質，根據檢材中X、Y染色質的檢出率，可以判定檢材是
女人血跡還是男人血跡。
血跡性別檢驗的方法，主要有兩種：X染色質檢出法和Y染色質檢出法。其中以Y
染色質檢出法或兩種並用法獲得的檢驗結果較為可靠。
血跡檢驗除以上六個方面的專案外，有時根據案情需要，還須對出血部位、血跡
新舊程度和出血量等進行核對總和判斷。
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