[請益] 靜脈營養

[GauYi (高義®)]

http://wwwc.moex.gov.tw/ExamQuesFiles/Question/101/101110_10530(3105).pdf

101年善療第二題

程小妹，18 歲的大學生，身高 166 公分，體重 42 公斤。某日在學校上課時因突然
昏倒而送醫，被醫師診斷為疑似因厭食症而導致極度的營養不良。住院當天抽血檢
查的血清磷濃度為 2.5 mg/dL（參考值：2.4-4.5 mg/dL），血清鉀濃度為 3.5 mmol/L
（參考值：3.5-5.0 mmol/L）。主治醫師及營養師建議開始給予靜脈營養，給予靜
脈營養後的第二天，抽血檢查發現程小妹的血清磷濃度為 1.5 mg/dL，血清鉀濃度
為 2.7 mmol/L。請說明造成程小妹低磷低鉀的血清濃度的可能原因及其預防原則。
（10 分）


嗯？
我記得我以前在學得時候
靜脈營養應該是屬於醫生的囑咐
例如這題 要是我就會從腎臟肝臟心臟還有代謝這裡下手
可是這些都是很猜測的想法 都是要自己假設相當多可能的事情
而且這個和營養師主導幾乎無相關吧？

還是現在的營養已經要走靜脈了？

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.120.104.236
→ wwbbrlegk:應該是營養師出包忘記refeeding syndrome
→ wwbbrlegk:給太多CHO為主的TPN
推 Jenyp:推樓上~ 這題應該是考refeeding syndrome 會有的臨床反應
→ Jenyp:如何避免以及TPN要注意的事情 TPN有的醫院by order
→ Jenyp:我猜~再寫熱量給予目標與如何調整增加熱量 分數應該差不多了
→ pig0210:這題算是很基本,考[refeeding syndrome]的概念阿...@@"
→ pig0210:關鍵是"漸進性的營養支持"...
推 tip790322:應該是在餵食症候群的觀念
嗯 我有一個很大的問題 就是靜脈營養 不算是"feeding"吧？
TPN應該算是支持 而不能算是feeding吧？
還是我太鑽牛角尖了？
※ 編輯: GauYi           來自: 140.120.104.236      (08/25 21:37)
→ pig0210:親愛的高義先生...[refeeding syndrome]是包含靜脈營養的
→ pig0210:你真的太鑽牛角尖了~有些事情不因該鑽研在病名...
→ pig0210:而是要著重在"病理"機轉~^^
→ pig0210:如同[陰道滴蟲]不只侷限在"陰道"而已...男性也會有
→ pig0210:阿...怎麼會扯到這裡來...XD
→ GauYi:難怪我想不透....
推 pig0210:這個很基本啊~你真該跪算盤了!罰你寫1000字報告PO上來