血袋號碼：032-182959-5、032-182960-1
捐血日期：103/12/08
捐血地點：台北市南海捐血室
容量：500 c.c (分離術兩單位)
血袋號碼：032-186763-4、032-186764-1
捐血日期：103/12/22
捐血地點：台北市南海捐血室
容量：500 c.c (分離術兩單位)
總血量(多筆者必填)：1000 c.c (分離術四單位)
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