[疑問] 壓碎傷症候群的現場鑑別？？

[idanny (萬年誠徵女友-囧")]

最近跑了一件救護，是一個老婆婆腳被鐵窗夾住
影片在這裡，是的戴白色救助帽就是我：
http://61.31.193.11/news/cts/20100201/S/S20100201-69.wmv

內容如大家所見，我當時在現場一直考慮壓碎傷症候群(crushing syndromes)的問題
當然這個患者是沒有啦 但要是有呢？到院前該如何鑑別？如何處置？
希望EMS版各位先進能發表一下見解^^


噢補充一下 我們在現場使用門鎖頂開器(手動油壓撐開器，就是L型會變長那個)
來撐鐵窗，但現場快速接頭很難接
後來發現是手動油壓幫浦的洩壓旋鈕被轉緊所以很難接 大家在操作上可以注意一下
如果接頭接不上 又不是接頭問題 可以試著轉鬆一下洩壓旋鈕就很好插了

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　＊＊＊蒙古救護技術員＊＊＊
http://www.wretch.cc/blog/idanny

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.110.116.157
※ 編輯: idanny          來自: 123.110.116.157      (02/02 19:43)
※ 編輯: idanny          來自: 123.110.116.157      (02/02 19:50)
→ Szmanda     :我記得好像如果壓傷兩三小時就要考慮
→ Szmanda     :之前醫生說現場只能給大量NS沖淡血中
→ Szmanda     :毒素
→ Szmanda     :http://0rz.tw/5H9Oz
→ Szmanda     :http://0rz.tw/6SYKr 這兩篇蠻實用
推 miaooooooooo:只能從機轉去猜測
→ miaooooooooo:EMT沒有工具去正確判斷
推 miin777     :4小時是一個關鍵點,4小時以上我會比
→ miin777     :較care,評估病人我喜歡先由ABC切入,
→ miin777     :病人只要ABC ok,我才會想到後續的,包
→ miin777     :括crush syndrome之類的,那以現場來
→ miin777     :講,EMT能做的就是IV hydration,要能
→ miin777     :夠打sodium bicarbonate還要過好幾年
→ miin777     :大家一起努力才有可能吧@@"
推 miaooooooooo:我倒是覺得bicarb很有可能是下幾批內
→ miaooooooooo:會開放給EMS用的藥...
→ DevilEMT    :I學長上新聞  回來要請客  XDDD
→ idanny      :囧