上一篇講的比較偏藥理，這篇是國內有的合格藥物....
有些其實是差不多的啦～
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http://www.cgh.org.tw/03-10-黃莉棋.htm
當然是國泰醫訊囉～～
體重管理列車（十）--減重金三角之三：藥物篇
內分泌新陳代謝主治醫師/黃莉棋
運動和飲食控制是減重最健康也是效果最好的方法，但是仍有三成的人希望不必
運動、不需挨餓就可以輕鬆減肥，但是減肥藥真能讓您從此遠離脂肪嗎？
經過SARS風暴之後，當大家又恢復往日的正常生活時，許多人又開始關心自己的
體重以及腰圍了！近來的幾個統計資料如：兒童肥胖人數日益增加、高血脂症的嚴重
性以及病態性肥胖的嚴重併發症，讓人不禁警覺到『原來肥胖真的不是福』，竟然也
是許多慢性病的另一隱形元兇！
當身上的脂肪細胞多到危害健康時，就是減重的時機了！關於飲食控制以及養成
正確的運動習慣，已經在前二系列詳述，在此不再贅述。至於藥物治療，相信是大多
數人最感興趣的了，本篇希望能讓民眾對減肥藥物有正確的認識，才能夠健康減肥，
擺脫脂肪，遠離疾病！
市面上有許多減肥的藥物、另類療法或是健康食品，數量多到讓人不知該選哪一
樣才能讓自己更瘦。這裡先介紹衛生署合格的減肥藥，也就是其用途是治療肥胖症的
藥物：PPA（phenylpropanolamine），Xenical（Orlistat）羅氏鮮，Reductill（
Sibutramine）諾美婷。
PPA
主要的藥理作用為增加正腎上腺素作用，在國內大多是複方感冒藥的成分之一，
可以抑制食慾，減少熱量的攝取。
效果：在臨床實驗中，平均每週可減約0.23公斤。
安全性：美國一項大型臨床研究發現，使用PPA會有出血性中風的危險，目前美國已經
下令回收此藥，日本也在今年宣布此項消息，在台灣因為尚未發生類似的案
例，所以仍是合格的藥物，但是需要醫師處方才可使用。
Xenical羅氏鮮
因為外型為藍色膠囊，在正式上市前就有了藍色小精靈之稱，它是作用在消化道
（主要是小腸），抑制腸道的脂肪脢，服用後作用在消化道中，可以抑制食物中30％
的脂肪，這些無法吸收的脂肪會隨糞便排出。
效果：在許多大型的臨床試驗中都顯示在使用此藥物，並結合飲食及生活形態改變的
療程中，經過二年的時間，這些民眾平均都減少原始體重的10％，並且繼續維
持該體重而沒有復胖。（請注意：藥物並非單獨使用，而是在飲食及改變生活
型態的配合之下，才能有此成績。）
安全性：因為此藥的作用在消化道，所以不會有噁心、精神亢奮、心悸、失眠或頭痛
的副作用。但是也因為抑制腸道30％脂肪的吸收，所以當吃進含高油脂的食
物，例如炸雞塊或是麻辣鍋等，您可能就會有大量的油便了。不過，大多數
的副作用通常是輕度的油便或是排便次數增加，而這些惱人的副作用其實正
可以當作改變飲食習慣的好方法。此外，患有大腸激躁症或是膽汁鬱積者不
可使用此藥。使用此藥時，因會抑制脂肪吸收，所以會干擾脂溶性維他命的
吸收，可以每日睡前補充適量的維他命E。
Reductill諾美婷
新一代的減肥藥，與羅氏鮮不同的是它作用在中樞神經系統，可增加飽足感以
及新陳代謝率，外型則因劑型不同而不一樣。
效果：此藥也有許多大型臨床研究顯示，當配合飲食及生活形態改變的療程後，這些
民眾也可減少約10％的體重，並且幾乎沒有復胖的現象。
安全性：因為此藥作用在中樞神經，自然會有全身性的作用，如失眠、心悸、口乾、
便秘等症狀，有些人的血壓或心跳會有輕微的增加，但是這些症狀大多在數
天或數週會減少，也有人一點症狀都沒有。相反地，它並不會出現排油便的
副作用。
禁用對象：使用一些精神科的藥物者，血壓超過145/95mmHg者，有心率不整、甲狀腺
機能亢進、缺血性心臟病、冠狀動脈心臟病、狹角性青光眼者絕不可使用
此藥！
以上是目前國內合法的減肥藥，既然用途是減肥，當然只適合減肥者，並且要在
醫師監控下，並配合飲食及生活形態的改變，才能有效的減重並且不會再復胖。但是
即使是安全的減肥藥，仍有一些需要注意的事項，例如孕婦、未滿18歲的青少年或是
肝腎功能不佳者是不可以服用這些藥物的。
結語
You are what you eat.超過八成的肥胖都是因為飲食不節制，加上運動量少所造
成的。想要減肥當然也要從飲食與運動著手，最後再加上適當藥物的輔助，才能事半功
倍。在本院許多減重門診的例子中，都在減重過程中養成良好而正確的飲食及生活習慣
；減肥藥物其實只是扮演教練，真正努力並且得到豐收的是球員，是成功的減肥者！
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雖然後面有點矯情啦，
不過大體而言還是相同的老話.....
照吃不動，即使再怎麼吃藥大概也不會有很好的效果
縱然有，停藥後也很容易復胖............
那幹嘛還要吃藥勒，
吃不吃，反正都還是要做相同的事嘛....
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少吃
多動
有毅力！！！
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