原文:http://mypaper.pchome.com.tw/nosurgeon/post/1247207058

「不要走外科！」

「全國的醫師都被健保勒住了脖子。」

「健保的給付有多荒謬？！社會有多荒謬？！」

「T大的R薪水多少錢你們知道嗎？ 才五萬阿！你媽媽跟鄰居臭屁，『我兒子是T大醫生，
月入至少五十萬，光宗耀祖OOXX』，你拿薪水袋給他看前要不要偷偷多畫一個零安慰安慰
她？T大主治呢？十萬，加上看病獎金大概十五萬，你媽媽跟鄰居臭屁，『我兒子做到T大
主治，月入百萬，哇哈哈哈～哈！』，她若看到你的薪水會不會昏倒、得憂鬱症？即使像
院長、主任等大P，也只拿大概二十萬出頭。醫師沒有退休金，要是你生病了不能工作，
妻兒怎麼活？我有個優秀同學年級輕輕罹患肺癌，X光下肺部雪花片片，只好辭了工作改
在烏來開小診所，半年後過世...妻子和三個小孩誰來養？老婆也只好去作女工了。你當
醫師，老婆本來是人人稱羨的醫生娘，現在呢？」

「醫師出了事誰關心你？四個英文字：Nobody cares！診所在健保下一一倒閉，誰關心？
Nobody cares！醫師遇上醫療糾紛呢？Nobody cares！」

「醫療糾紛目前行情——這兩天剛出爐的判決：婦幼醫院的T大學妹被判賠兩千三百萬賠
償的紀錄，當初被告時丈夫就跟她離婚，家人閃避，人生自此破碎。學妹和病患家屬無冤
無仇，更不是有意害她，法官憑‧什‧麼判學妹要懲罰性賠償兩千三百萬？你當一個小醫
師薪水十萬元，兩千三百萬要怎麼賠？ 賠多久？你的身家和人生就此毀了！上次偶然遇
到這個學妹，只見她像個行屍走肉，失神呆滯地，從旁走過...」

「由你們這個學姐的案例，只因為患者下巴脖子構造太短插管不易，嘗試插管太久導致氣
管切開術不及而變成植物人，判賠2300萬；下次你們遇到一個下巴脖子短的病人，你們還
敢幫他插管嗎？還是推給別人做？（手指著大家）」

「...CPR前家屬一直不來看老父，CPR後家屬才來哭喊，一連壓了兩三小時，壓得汗流浹
背，家屬說『不准停，繼續壓』，並一一抄錄到場急救的醫師姓名，病人往生後家屬索賠
五百萬，不給就法院見，你給不給？......一次CPR所有器材和救治過程，健保只給付750
元，賠一個五百萬，要救幾個才補得回來？這樣，如果是你，下次再聽到廣播CPR，你會
不會去救援？（老師手指著大家...）（大家搖頭，老師笑）哈哈，你們現在就這麼世故
，以後你們畢業還要宣示，念希波克拉提斯的誓詞勒...怎麼現在就被我教壞了...」

「忍著臭味辛苦換藥健保給付44元（包括紗布、藥材等材料費），耳鼻喉科拿液體噴噴喉
嚨健保給付350元，你要做哪一個？你們跟過黃醫師做乳癌切除和乳房重建（MRM）的刀嗎
？手術至少需要五六小時以上（你們以後當intern去開刀房跟刀，就會開始頻頻看時鐘怨
恨手術冗長），是真正救人性命的醫療處置，勞心勞力地站了半天，健保給付一萬兩千元
，在T大醫師抽成15％，也就是說開一個病人醫師拿1800元；相對地，隆乳手術只要二十
分鐘，切開腋下弄個小傷口，把植入物放到pectoralis major muscle下，手術比切乳癌
簡單太多了，淨賺十多萬，病人滿意而且絡繹不絕；如果是你，你要做哪一個？（老師又
手指著你）」

「為什麼T大醫院的病床都收些爛手爛屁股的？為什麼外面醫院都不收？外面醫生醫術太
爛不會治嗎？接手指的手術呢？這類接血管的顯微手術，要上刀十多小時，常常前一晚開
刀到隔天護士來接班你還在開，而且重接的血管因內皮傷害容易拴塞，再次壞死，要緊急
手術重開，又是七八個小時以上，健保給付25000，醫師領不到四千塊。切盲腸給付5700
元，但其實開闌尾有很多併發症的危險性，不小心病人還會septic shock而死 ...但醫師
開好了刀只收入5700*15%=855元而已，在台大就當給小R帶學弟練練刀而已。」

「繼外科診所在台北街頭絕跡之後，下一個要倒的是--婦產科：小孩子越生越少；RU486
隨處都買的到--信不信連yahoo拍賣和ebay都買得到，來找你婦產科醫師幹嘛？」

「街頭一排小兒科診所，生意最差的那間，就是T大醫師開的...EQ太差、死守學院派教授
教的醫療守則，家屬要求打點滴還會罵病人...」

「T大訓練出來學生在學校念了一堆molecular biology，出去當醫生以後不會接觸病人，
看到病人的傷口還掩鼻躲在一邊......這樣的醫學教育不行啦！」

「你們技巧要練好。有學過縫線了沒？你在外院就知道，來地區醫院縫傷口的黑道大哥旁
邊站著一排兄弟，『你給恁爸好好縫喔...幹！把我的老虎(刺青)縫成貓喔！！』(啪啪啪
......)--住院醫師被黑道大哥直接打耳光的故事」

「這些血淋淋的社會現狀老師教授都不教，你們醫學生卻不能都不關心阿，你們桌上那些
書本的知識，對你們還並不重要，那些是當R以後要整本讀完好好研究的，到時還要多翻
翻paper期刊補強自己；至於你們現在這個level，要多問問學長各科的情形和風險，以後
選科心裡才有個底。」

「你們在醫院這麼久了，自己也看過病...你們幾時看過病人跟醫師說"謝謝"？很少對吧
。在台北尚如此，中南部更是這樣，我不是歧視城鄉差距、重南輕北呀。病人的心態是，
我生病已經很倒楣了，還要跑老遠來看你，治療過程痛苦；你治好我是應該（何況你們醫
生這麼賺），治不好我更不爽要抓狂——怎麼會想到跟你道謝？怎麼會注意到醫師的辛苦
？」

「等你們當了醫師之後，你們就會曉得，醫師最痛恨和 看不起的 就是 律師。我，醫師
，不管你病人有錢、沒錢，有病 來了，我都會幫你治療；律師呢，是 不管對方是好人、
壞人，拿錢來了，他都會幫你辯護。沒錢，sorry，沒門！」（本段要加重語氣，輔以食
指指著聽眾）

「醫師不是應該是生活優雅不愁吃穿，能安置妻兒，再進一步講求服務奉獻、照顧病人的
行業嗎？」

「我做整外是因為剛好有興趣，從intern就立志要搞整形。你們別看我這樣憤世嫉俗，我
以前成績也很好名次很前面阿，也念了很多書，到現在都還忘不掉阿，很苦惱，那些（知
識）都是些沒用的東西...我六年級時就連美國的醫師資格考都考過了；我以前也是立志
濟世救人的阿。我在T大當到總醫師，看到了一些事。和我同年的一個T大主治由於EQ不好
，高傲不肯向家屬解釋病情，被家屬在地下停車場用榔頭攻擊頭部倒地...諸如此類，終
於決定自己出來(開業)」

「整形外科比其他外科優越的是，一個case賺幾萬到十幾萬，醫療糾紛賠幾百萬到上千萬
；其他外科一個 case賺幾千到一兩萬元，醫療糾紛也賠上百萬。這樣懂嗎？整形外科賠
率比較小，大概十倍到百倍；其他外科要賠百倍到千倍，出了一個意外你要做上千個才賠
得回來。」

「腎臟科洗腎給付一次三千，每週兩三次；但在洗腎前要先到整外做AV shunt，這是真正
救命的重點，給付五千但只收這一次，獲利多麼不公平。」

「你如果真的對外科有興趣，腦筋很清楚、手很巧，很會設計一些新的術式、新的處置，
同時家裡很有錢祖產夠多，或者老婆娘家很富裕嫁妝很多，那你走外科，，我祝福你。」


文章定位：
台長：T大醫科優秀生

--
反正醫生不是人，死一個算一個，BTW，聽說我也不是人，科科

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 192.192.90.48
推 F7:會有人放大絕
→ jarry1007:       你行你也來考個醫生當當
推 snake0214:     奧義 : 那你考台大醬料衝三小
→ senas:醫生跟法官都是被鄉民仇視的職業 沒辦法 鄉民就是這樣
→ yongqing:nobody nobody but you
→ l52522kimo:為什麼算四個英文字-.-
推 facecream:              我爽我要爽
推 evillordv:不爽不要生病 不爽來當醫生啊 不爽不要醫啊
推 whitefox:烏來民眾哭哭
推 au3rupy3:醫師出了事誰關心你？四個英文字：Nobody cares 哪四個..
→ senas:仇視好像是+3/+3附踐踏的樣子
推 simpleclean:沒辦法...台灣是個民智未開的地方
→ l52522kimo:                              No body car es 四個
推 LifeCycle:醫生連勞保退休金都沒有嗎?
→ simpleclean:不過我也是絕對不會想走外科
推 shacking:welcome to taiwan
→ LifeCycle:問題是 對醫生好有時候等於對患者增加負擔與風險
推 Bastain:那種家屬亂告人的很過份  希望法律有辦法有效制裁
→ blue999:太偏激了吧
推 trywill:中肯= =是真的很多賺夠的醫師現在都收起來了
推 MinJun5566:戰
→ LifeCycle:醫生爭的不外乎薪水少 醫療風險大
→ simpleclean:之前還有在急診室被砍的呢  科
→ trywill:健保真的是對半砍..有時加上人事費還要倒賠更別提醫療糾紛
→ momogo11:我還真的認真看完了
→ LifeCycle:對患者來說 等於健保費多繳 上手術台前更害怕
推 ljsnonocat3:人命價格差真多  被醫生殺跟被變態殺人狂殺價格差真多
推 aaax2:鄉民仇視職業一覽表:醫生 法官 公務員 妓者 鄉民
→ simpleclean:樓上 別忘了還有警察
推 ioopoo:國營事業抗議才被戰 醫生薪水高那麼多 自己過來被戰 這要求
推 olaqe:不爽不要當啊 賺那麼多還嫌耶 真是既得利益不知足!
→ LifeCycle:爽的醫生也是有啊 持平來看M01跑車音響開箱文也是醫生啊
推 flamer:為什麼是四個字
→ momogo11:有人開大絕了XD
推 trywill:醫生薪水也是拿命換來的啊= ="醫師癌症中獎率頗高
→ LifeCycle:而且T大吸引人的本來就不是薪水 很多人想進T大領低薪咧
→ simpleclean:很簡單 你去問現在七年級的  想申請什麼科
→ LifeCycle:所以癌症會傳染?= = RCA員工癌症率也很高啊 薪水更低
→ simpleclean:就知道這環境已經扭曲成怎麼樣了
推 blaketitle:自從我騎車撞到前方無故煞停的婆婆  還賠了對方不少錢
推 airforce1101:說既得利益的人，往往是最廢的人
→ trywill:噗...你自己去看每個醫院就知道啦~..不跟著戰你們慢玩^^
→ blaketitle:對這種對醫生索賠的家屬我真的很難同情
推 bpfox:還好當初沒選....(抖~) 醫生是真的很辛苦啊.....
推 playerst:現在不是牙科 皮膚並列嗎?
推 adkue:醫界高層沒人理？  還是波波還沒過  不想理這塊
→ momogo11:如果是亂醫當然可以告 可是像文中那種例子太扯..
→ blaketitle:因為我的錯 我沒注意""交通狀況""  因為我是後車撞前車
推 LifeCycle:每次說醫生爽 就有人出來說一堆被告啦殺小的
→ momogo11:有人還在幸災樂禍 到時候自己生病去看醫生就知道了 科科
→ LifeCycle:這是自己選擇的路耶 跟讀軍校一樣
→ LifeCycle:問題是爽的也有啊 醫學生從學生時代拿招牌把咩就有好處
推 simpleclean:文中舉的  開大手術 錢少  幫人裝假奶   錢多
推 flamer:牙科是牙醫系 醫學系沒有牙科這回事
→ momogo11:別人爽跟你有關嗎 沒人要幫你看病時 就自求多福吧
→ blaketitle:因為對方是個婆婆  警察拼命勸我們和解
推 playerst:所以才說並列 一個高中選 一個大學選皮膚科去了
→ momogo11:看要選波波 還是自己花大錢去國外>.^
→ blaketitle:有時候我常想要是不和解還不知道是誰賠誰呢
推 misadventure:拍拍...
→ frank543:牙科真的賺
推 yha:開大刀賺不了錢的~~~ 換假奶 雙眼皮 才是正辦
推 riker729:大家想一想以後有什麼病可能得排上半年才能開刀的問題吧
推 cama:原來當個健保醫生這麼痛苦   有波波願意跳火坑不是很好嗎?
推 ICDD:blaketitle 你後方撞前方 無注意前方車況 基本上你是肇事主因
推 danieljaw:寫得很好 我也很擔心
→ momogo11:所以不要怪波波了 他們真的是來拯救大家的
推 blaketitle:如果你前方車輛本來跟你一樣速度 突然急煞停你能不撞上
推 ljsnonocat3:當優秀的醫生不走外科  真的蠻可怕的.....
→ pttouch:醬料把妹真的有比較容易嗎@@
推 ljsnonocat3:那個blaketitle  你未保持安全距離  一定是你錯
推 EqualMan:blaketitle錯+1
推 blaketitle:法理上我承認我站不住腳 實務上有誰一直保持安全距離的
→ EqualMan:你不保持安全距離 不代表大家都這樣吧...
推 drisskyl:沒關係啦  以後有波波走外科 幫大家開刀  不用怕
推 ethanols:看到第一段我就笑了 〒﹏〒
推 OR:            閱
推 ljsnonocat3:回blaketitle 還分法理/實務上咧 ....真想噓
→ ljsnonocat3:要講實務  是你技術不好  別人不保持別人為啥煞得住?
推 minifish1228:唉   很可悲...
推 freeclouds:不爽可以不要當XD
推 danieljaw:像這種攸關自己性命的事 很難用"不爽不要x"輕鬆帶過...
→ danieljaw:如果以後開刀 遇到的都是該屆最低分的當外科醫生 真的..
→ danieljaw:只能祈禱"分數不代表一切"吧 唉
→ a00080245:這篇的作者  不覺得他人格高尚到哪裡
推 Cyclo:沒有用的........
推 smileofblue:樓上你有活在隨時要面對醫療糾紛負債千萬的壓力下嗎?
→ smileofblue:樓樓上
推 repise:考不上的人就是...
噓 bhchad:沒人逼他們當醫生
推 jagdzaku:也沒人逼你噓文,不要仇醫仇到以後沒人走外科又在那亂叫
→ flv:連個無牌的秦醫生都能在刺青上開刀不留痕,虎縫成貓技術差怪誰
推 enos:忘了乘上點值喔 至少還要再打八折
推 flv:你受過專業的救人訓練嗎,沒有沒關係,因為受過的也不感救
推 fukeguy:賺大錢的怎麼不說說..皮膚科醫生阿什麼鬼的
推 Cyclo:又不是每個醫學生都當的了皮膚科醫生
推 cooltyus:全台灣皮膚科專科一年幾個人出來先去查查再講吧
推 miaooooooooo:哈  噓的人希望你出車禍時沒外科醫師
→ cooltyus:講得好像全台灣醫生都可以走皮膚科
→ cooltyus:事實是你沒背景成績頂尖也會被有背景的擠掉
推 Q4:N年前的文章了....
→ Q4:喔喔 噓的人不用你說 早就有人不爽當往別的領域發展了 生死有命
→ Q4:今日種的因 10年20年後自然會看到成果
→ bhchad:挖勒 好有醫德的醫生  噓一下 就要咒我出車禍 真有道德
推 Refauth: 噓bhchad 沒人逼你生病
推 strawberrie:我真心的認為醫生的收入應該要非常高 那些噓說沒人逼
→ bhchad:樓上沒人逼你推廢文
→ bhchad:說錯 是樓樓上
→ strawberrie:他們當醫生的難道不希望最頂尖的人來負責你的健康?
推 horb:你們自己要開放波波跟一值增加醫學系名額  怪誰阿
推 srewq:
推 blackjuan:
推 kevinken:基本上我看幾乎沒人想走外科 有刀讓波波開好了
推 greenpig:認真看完，只能嘆氣
→ enos:被操得半死的 跟開後門的 是不同一群人啊
推 haoh:紅包文化  下留
噓 mmmbop:不爽不要當醫生 可以去拉保險 賣nu skin
噓 alsoty:幹! 三小醫生
推 rayxhiao:唉...在這樣下去到最後最傷的還是一般大眾啊
推 hope951:換WET DRESSING換得要死也沒幾點....慘
推 sennin32:除了接有錢老子的事業 哪一行不是這樣?
推 VictorTom:憑良心說, 小弟我只要還能講話, 大部份都會和醫生說謝謝
→ VictorTom:為啥說還能講話?? 因為已經有三次失聲無法講話的經驗Orz
推 fatmi:我不知道醫生賺不賺,可能很賺吧 但也蠻辛苦的~之前表姊兩次
→ fatmi:氣胸住院開刀,看胸外的醫師超忙,早上不到8點～晚上快10點都
→ fatmi:看過他 超忙碌  另外,成大胸外的顏醫師很帥XDD
噓 glenmarlboro:拎杯南部人 看病都會說謝謝 身邊連跳八家將的都會說
推 TheZealot:沒罪還是要道義賠償 我親戚也有慘痛經驗
推 TheZealot:堂堂一個醫生 像狗一樣被家屬踩在地上猛打
→ ctbird:流氓看到誰都碼打...跟你是不是醫生無關
噓 weipaula:不想做 把位子讓給別人
→ sadomi:給fatmi大大，胸外很累而且不賺....
→ sadomi:噓文的weipaula 有洪蘭教授的味道喔
推 sadomi:但是一般民眾可以選擇遠離流氓，但是醫生不能選擇病人
→ sadomi:更不能選擇罷工，不爽不要做
推 ck517:哪一行沒有黑暗面
→ phoenixer:我去看中醫 他們也說沒健保的日子真的風光 不過沒健保
→ phoenixer:要怎麼看病阿 貼個藥膏就兩三百...
推 destroyfire:醫生就這麼多人護航；公家就一堆人幹樵，嗯~~科科
推 james7766:12F ??
推 Handway:這說的很中肯阿~~ 他們不當醫生 給某些人考一輩子也考不到
推 kyva:=考不上是他們自己廢物，最好說讓就上，多少訓練都不為人知
推 logspiderman:噓文的人你們不錯啊
噓 warlocks:怕熱不要進廚房
噓 johnny0399:沒事幹嘛扯到律師來?
噓 GreenSoldier:不想做就不要做阿  說那麼多
噓 biglarge:四年前的舊文
噓 NipponKitano:中南部惹到你喔 莫名奇妙
噓 aova:醫生賺多少 你怎麼不講???????????!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
→ aova:醫生不是人? 怎麼不去問他們為什麼先不把病患當人
推 momocaca:四個字?
推 aven01:放大絕的最好家裡都不要有人生病!
→ aven01:aova跟NipponKitano想必都沒在看內文 為噓而噓 爛透了
→ aven01:warlocks 你給廚子最低薪資+壓榨 我倒看看有幾個不怕熱的
→ kaifei:可是藥商回扣不是百萬起跳嗎?
推 zznkqb:這是非常嚴重的問題，噓得人顯然搞不清楚情況
噓 agoodjob:那不會轉行喔？
→ agoodjob:月入二十萬還不滿意?現在t大畢業畢業只有22k耶！人家只是
→ agoodjob:沒考生物而已，這就該領22k,有工作可做領十幾萬還不滿足
推 aven01:樓上你領22K要冒著刑事/民事的風險? 領22K有可能賠上千萬?
→ risler:最好是t大畢業只有22k
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.115.204.90
※ 編輯: RainyCity       來自: 140.115.204.90       (11/22 21:04)