推 puddingcake:推推推~~ 08/08 13:38
*台灣常見anaphylaxis的原因:小孩子為乳製品 大人為海鮮類食物
latex也可能造成過敏反應 國外比例為10~17%
*其中有三個縣市最多這樣的case:南投 台東 桃園
南橫中橫和北橫也挺多
*舉例shock和心臟病發不能當死因 是狀態!!
*shock pathology with specific etiology (SPSE)
*shock要看 airway, lung, kidney, liver
其中lung和airway是anaphylactive shock要看的重點
還要抽血做毒物學檢驗
*anaphylaxis
要看呼吸道咽喉部的部分 看有無laryngeal edema可和asthma做區分
毒物學檢驗 現場調查(有無目擊證人) 法醫學闡釋
skin也要看有沒有rash swelling
brain要一天後才會有明顯的變化
hippocampus會有hypersensitive的ischemia change
看mast cell的數目多寡&tryptase的lab檢驗
看neutrophil, eosinophil, basophil等cell越多越明顯
至於laryngeal spasm 死後肌肉放鬆 所以看不到
*anaphylaxis的定義
sudden, severe, potentially fatal systemic allergic reaction
發生時間:幾分鐘到兩個小時間 (重要時間窗:2hr!!)
超過4小時的為delay type
*laryngeal edema
要先看mucosa變化 還可以敲敲看看有沒有水水的(?沒聽清楚 @.@)
形狀有無對稱 有沒有厚薄不一 有沒有泡沫等水水的樣子 顏色也要注意
*lung edema
要先秤重 看切面 再壓壓看有無fluid跑出
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以上 有遺漏請幫我補充 m(_._)m
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