[討論] 氣切患者處置T2版(應該沒有違反法規)

[shuhao83 (不想改變)]

氣切患者處置整理:
一、氣切但上呼吸道阻塞的:
    (1)無法自呼、血氧濃度低的患者，應使用AMBU正壓給氧直接接氣切口
    (2)可以自呼的患者可以以面罩罩於氣切口，監測患者生命徵象及血氧有無回
     升，如無回升應使用AMBU
二、氣切但上呼吸道無阻塞患者：
    (1)無法自呼患者：應使用AMBU於口鼻或氣切口給氧，使用於口鼻時應將氣
                     切口氣囊洩壓及將氣切管封閉(勿拔除)...建議還是直接由
                     氣切口給氧。
    (2)可以自呼患者：應使用面罩或非再罩於口鼻或氣切口，並監測患者生命徵
                     象及血氧.....一樣使用於口鼻時須將氣切管氣囊洩壓....建
                     議直接由氣切口給予。

三、氣切管脫落患者：上呼吸道阻塞者且呼吸窘迫者，直接以AMBU罩於氣切
                    口。趕快送醫並通知醫院做好急救準備，以及回報患者氣
                    切管號數(尤其是小孩子的，有的醫院沒有)且攜帶脫落氣
                    切管至醫院；可以自呼患者則依情形處置即可，一樣可以
                    將面罩罩於氣切開口
四、氣切管因不明原因阻塞者：倒入一點生理食鹽水請會抽吸的家屬或照顧者嘗
                            試侵入式抽吸，如失敗。趕快送至最近可以處理
                            的醫院。勿嘗試拔除(法規未開放)
                            上呼吸道如無阻塞可以將氣切管氣囊洩氣使用口鼻給氧

以上是TP複訓醫生給的建議，再加上我有遇過的案例加以整理....

應該沒有違反到法規，如果有其他意見的請留言....^^

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.60.127.18
※ shuhao83:轉錄至看板 EMS                                         07/19 21:20
※ 編輯: shuhao83        來自: 61.60.127.18         (07/19 21:29)
推 Ryoheicute:您好，請教：1、AMBU至於氣切口，給氧速率是？
→ Ryoheicute:2、倒入一點生理食鹽水..此舉的SOP？？以上..謝謝您！
推 dabindabin:事實就是沒有SOP 而你作超出SOP的內容 後果自負
→ shuhao83:法規有規定授權給氧，但是沒有規定給氧方式~SOP是各縣市
→ shuhao83:消防局沒有訂定，並不代表不能作、一定不要作。如果病人
→ shuhao83:因為沒有給氧或給氧途徑錯誤死在車上，責任還在EMT
→ shuhao83:不要以為新聞上消防局的辯解就是對的，事實上是在硬凹
→ shuhao83:定了SOP是代表一定要這樣作、一定要作
→ shuhao83:給氧速率依照一般AMBU給氧速率即可
→ Ryoheicute:嗯嗯..謝謝學長！！^___^
→ open:上次受訓有教官提到 SOP只是綁死外勤的東西...
→ open:不按SOP作一定有問題 按SOP做就一定沒問題嗎?
→ tpcfireman:sop至少是個依據啦~不過有沒有問題可能還是法官自由心
→ tpcfireman:證吧，反正改革就是用人命換最快，就小心別成當事人就
→ tpcfireman:好了....