反服冒卻挺自經區？切莫縱容政府兜售血汗醫療 犧牲台灣人民的健康
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2014/04/19 作者：陳亮甫（醫師勞動條件改革小組執行委員）
服貿議題風波未歇，關於兩岸自由經貿對醫療社服衝擊的討論尚且甚囂塵上，如今行政院
提出、國發會所主導的《自由經濟示範區條例》已經蠢蠢欲動。服貿協議是允許中國資本
大舉進犯台灣的醫療院所經營，自經區條例則是縱容不限國籍的資本在原先的醫療體系上
闢疆裂土，明眼人都看的出來，在競爭自由化與醫療商品化的原則上兩者並沒有歧異。然
而近日卻見醫界人士「切割」服貿與自經區，反服貿同時卻贊成以自經區改善台灣醫療環
境，令筆者頗為詫異。
醫界長期以來普遍存在的心理便是，我努力的多，有資格爭取更好的待遇，因此期待自由
經濟示範區這樣的「鬆綁條例」開闢更多的收入管道，例如醫療美容、自費高階健檢等。
筆者不贊同齊頭式的平等，但我以為台灣的現況是，資方處心積慮牟利，政府又吝嗇撙節
，不願增加健康公共支出，也不願調整保費金額，致使醫師本應享有的基本待遇節節下降
，為求追上原先收入只得在自費或營利項目上動腦筋，造就了商品化越來越濃厚的醫療市
場。
自由化、解除管制是一帖裹著糖衣的毒藥，自由競爭的表面掩蓋著不公平的遊戲規則：年
資豐富、行銷能力好或背景雄厚的醫師，在角力以後得以寡占有賺頭的門路，大部分的醫
事勞工還是只有殘羹剩飯可以挑揀，或者甚至被排擠在外，負擔更繁重的基礎科別照護工
作；有財力負擔高階自費項目的貴客有資格享受最頂尖的醫療照護，也引導醫療資源的配
置，終其一天最貧窮的病患將面臨無醫可看、無力負擔醫療費用的困境。
迷信自由經濟，必然要承擔不公平的代價，對醫師而言這更加是一個世代壓迫的象徵。資
方醫院的代表在媒體上大放厥詞深怕分不到一杯羹，臨床工作者出身、名列全聯會理事長
的立委訕笑抗議學生，護航自由化法案，最受到壓迫的基層醫事員工聲音不被聽聞，眼睜
睜看著既得利益者代表自己在摧毀台灣的前途。自由經濟示範區成就了什麼？成就了企業
主另謀財路的野望，醫療正式成為一門好生意。犧牲了什麼？犧牲了台灣人民的健康平等
權，以及岌岌可危、一息僅存的醫療公共性。
無論是服貿協議或是自由經濟示範區，在審視區域型自貿協議或是境內特區的時候，醫事
勞工應當首先關注勞資不對等的既有難題，政策去管制化鼓勵投資的結果，肥了資本、苦
了基層是必然的趨勢。請不要相信老闆賺錢以後我們的待遇也會改善，血汗醫療的唯一解
方是要求政府扮演更健全的守門人角色，健保應該要有更公平的給付制度，醫師勞動權益
必須受到完善的入法保障。三個禮拜佔領議場的努力，我們最後期盼的，不應該是引入財
團資本來替政府卸責解套。
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