Re: [新聞] 結核男李真主陳情：寧死不回原醫院

[Passionn (這就是我的熱情)]

※ 引述《A1an (再說)》之銘言：
: ※ 引述《doggyking ()》之銘言：
: :  他透過住在雲林朋友向立委張嘉郡陳情，強烈表達不願回到原醫院的意願。
: :  張嘉郡表示，「他對那裡的醫療品質沒有信心，然後他得了皮膚病，
: :  他想要看皮膚科的醫生，他們都不給他看，他說如果回去原來的醫院，他寧願死。」
: 醫院不可能他得皮膚病不給他看皮膚科
: 會這樣說只有兩種可能
: 1.李先生說謊鬼扯為自已落跑找藉口。
: 2.抗TB藥物，例如isoniazid會有皮膚過敏、紅斑等副作用，醫生說
:   明了但是英明神武的李先生不相信，堅持要找皮膚科醫師。
: 不接受治療TB約1/2病人會死亡
: 既然李先生都說自己寧願死
: 那鄉民可以幫他集氣了

其實肺結核到底可不可怕？



一旦得到了結核病，即便是非開放性的，還是會擔心傳染給家人

擔心被貼標籤，擔心藥物的副作用，擔心吃藥也沒效變成多重抗藥性.......


不知道大家擔心的是不是上面說的那些？

就我所知，蠻多結核病患目前都沒有上面的問題

但是不是真的吃吃藥就沒問題了呢？


其實我擔心的是其他的事......




＝＝＝＝＝＝＝＝落落長之擔心事項分隔線  真的很長  不喜誤入＝＝＝＝＝＝＝


大部分的肺疾病，當然也包括肺結核

對肺部都會有一定的傷害，很常見的就是造成肺纖維化

（肺纖維化只是多項肺部損傷的一種，僅舉其為例）


肺一旦纖維化，肺功能就會下降

肺功能下降的結果，可以預見的是，人會愈來愈喘（因為肺無法擴張，肺活量越來越小）

一開始是跑步沒多久就喘，接下來是不用跑步光走走路就喘

然後會越來越喘，變得不太能活動，有的老人家就開始變成半臥床的狀態

而一旦臥床，肺炎的機率就大幅增加

可怕的是，一般人得肺炎可能吃吃藥、打打抗生素就好了

但肺部不好的患者，可能一個小小肺炎就會演變成需要插管，

一方面用抗生素控制感染，一方面從氣管內管抽痰，清除因肺炎而致源源不絕的痰液


抽痰真的是很痛苦的一件事，想想平常只要一點小異物跑到喉嚨就可以讓我們咳半天

更何況是放入一根粗粗的抽痰管，再析哩蘇嚕的把痰抽出，根本就是一大酷刑>"<


這樣的抽痰一天最少要12～24回不等，每回連抽兩次......


如果幸運的話，幾天後順利拔管，轉到普通病房觀察幾天，OK，回家

但絕不會這樣就結束了（嘆）


前面說過，肺部不好的病人容易得到肺炎，所以.....

所以不知道什麼時候，又會再有第二次、第三次的肺炎、再插管

然後終於會有一次，是氣管內管怎麼都無法在短期內拔除，或是每拔必失敗時

醫生就會建議病人做氣切

然後幾乎就宣告了病人的命運


有些家屬或病人會抱怨，認為「因為做了氣切，所以病人脫離不了呼吸器」
                          「因為做了氣切，所以病人只能臥床，需要人照顧」
                          「因為做了氣切，所以病人會死」


其實這些都不是氣切的錯，而是大家顛倒了因果


因為脫離不了呼吸器所以氣切

因為脫離不了呼吸器所以臥床，所以氣切

因為路走到了盡頭，只剩一息尚存，所以.......


OK，氣切是題外話，回到主題


我們說到「然後幾乎就宣告了病人的命運」

因為肺部功能不佳，所以無法脫離呼吸器，無法拔管，選擇氣切

然後就會看到一個雖然是頭腦清楚的人，卻要24小時待在床上

因為沒有活動，肌肉愈來愈消瘦；

脖子上的管子接著呼吸輔助器，

每1-2小時接受析哩蘇嚕的抽痰兼抽口水，有時還要抽鼻子；

因為怕吃東西嗆到所以不太能從口吃東西，因此大部分患者還會付贈一根鼻胃管

然後基本配備就是外傭一枚，每兩小時的拍拍背，每四小時的鼻胃管灌食.....



在我看來，這根本是沒有尊嚴，沒有品質的生活（我能說是...生不如死嗎？  不要打我）

但因為病人的意識還是清楚的，所以不可能有什麼關掉呼吸器之類殺人的行為

而且有些病人還是有很堅強的意志（其實這樣病人真的很少）

或是家人感情很好的，怎麼捨得讓他"離開"（嘆）


所以就變得很很很無奈啊>"<


然後因為肺還是不好，所以還是會在再肺炎（又來了）

然後又從家裡或呼吸照護中心被送到醫院，再打抗生素，變成多重抗藥性的活體培養皿

                                                                 （不要揍我）

然後就是無限無限的迴圈.......




不知不覺從肺結核談到肺疾病

衷心的奉勸喜歡/習慣抽煙的朋友

請替自己的未來好好的思考一下吧



PS.上面的言論只是個人的一點心得，若沒有八卦，請原諒，會刪文

   沒有要恐嚇大家的意思，可能我提的例子有點極端（其實很多）

   也可能有人說「我阿公抽煙60年了也還不是沒事（煙）」

   但我僅提一個不同的觀點來看肺疾病的患者

   希望能給大家不同面向的思考跟小小幫助


   最後，謝謝大家耐心看完（鞠躬）


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推 lilychichi:推 XD 專業！！
推 Linzoma:推 肺病末期幾乎是窒息死的 只是窒息的過程長了很多....
推 wayne206:實體化?    應該是纖維化吧...
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→ Passionn:唔....那我把文中的consolidation改成fibrosis  謝謝大家
※ 編輯: Passionn        來自: 140.113.83.15        (05/18 21:49)
推 neowu:不用說到肺結核啦,那些愛抽煙的人啊,這就是你們以後的下場
→ neowu:肺癌好歹是知道什麼時候會死,不會拖太久,而肺氣腫嘛...
→ neowu:這種生活可以讓你活個少則1年,多則10年
推 prinsis:其實還有肺癌..那是最可怕的
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推 chienchung:做了氣切真的很辛苦, 話也說不完整了!!
推 minghuimr:推呀  醫療從業人員淚推!!!
推 Ishua:113的醫科(* 口 *||| )!?
推 neowu:氣切的病人不是話說不完整,應該是根本無法說話,因為聲帶是
→ neowu:整個被管子壓住的,而且插管的病人連喘氣的力氣都沒有了
推 kanlan:專業
推 yha:說實話 三管(鼻胃管尿管氣切管）老人就比大家想像得多
→ yha:健康習慣真得是很重要，這樣死不死活不活 家人自己都痛苦
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→ juor2:COPD啊，可怕的東西
推 leibe:好恐怖.............
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推 tonmeister:我可以簽同意書，像是：我如果危險拒絕氣切之類的嗎？
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推 Chipperjones:癌症算是機率效應，所以會有抽菸60年沒事的例子
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推 bingo1122:這篇文章讓我想到我爺爺躺在病床的那段日子....
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推 neowu:tonmeister,可以,拒絕治療同意書裡面有"不施行插管急救"一項
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推 asami:抽煙抽很兇的人最好祈禱自己沒有需要插管的一天!!
→ asami:我們家常有因為抽煙→談太多→拔管日一直delay的病人!!
→ asami:保證一次就嚇到了(茶)
→ Passionn:感謝的大家不嫌棄：）
推 ywne:這篇文章讓我想起我奶奶躺在病床的那段日子....