2003.12.31 自由時報
回應「創新也要虛心」
⊙慕迅
經常拜讀賴其萬教授的高見，對於賴教授「創新也要虛心」（自由廣場，十
二月三十日），其中的幾個論點，個人魯鈍，無法了解，於此提出，就教於賴教
授。
賴教授舉生殖器先天異常的案例，來反對老師要學生畫出生殖器，請問生殖
器異常在人群中的比例為何？如果為了極少數人的「隱私」，而剝奪了大多數人
的受教權，合適嗎？而從另一個考量，如果不請學生畫出自己的器官，那些異常
的同學，可能都還不知道自己的器官是不正常的，雖說有同儕壓力，但可能有更
多的中學生，寧願和親密的同學分享秘密，反而不去告訴老師或父母。
當然，也不是就將有所異常的同學，拿出來在大庭廣眾之下討論，而是發覺
出異常，輔導她以正確的心態去面對，否則她以後還是有機會在其他場合受到傷
害。
像和信的陳昭姿主任，就是一個很好的例子，以她的聰慧，事實上她已經走
出了陰影，而能夠勇敢的面對，進而能夠去教育大眾。但是以她被問診的例子而
言，如果依賴教授的講法，為了保護那些有所缺陷的人，每次在詢問最後一次月
經日期之前，都還要加上先詢問是否有異常，（這在臨床上是可行嗎？）求全，
固然是很好，但是如果不以宏觀的角度來探討整個問題，而拘泥於小節，反而就
失之「以偏概全」了。
事實上，「北一女學生畫生殖器官」，這樣的案例，在西方世界，大概不會
出現，因為西方國家，自古以來對人類身體的看法，就與東方、亞洲地區不同，
而就是因為其被視為神秘，不可接觸，甚至不願去面對，才需要老師好好引領學
生去了解它，亦即「非矯枉不足以回正」，可惜的是社會上，總是有許多好事之
人，吝於給予別人掌聲與支持，固然一方面「深表敬意」，但卻又以「虛心」為
藉口，對「這樣的課程不以為然」。
東、西方在文化上是存在有極大差異的，尤其是「醫病關係」上，可能不是
把執美國牛耳醫學院的那一套移植到台灣就適用。
試舉一例：在美國如果沒有把罹患癌症的事實告訴病人的話，醫師可能會挨
告，但在台灣，家屬千叮嚀萬交代，拜託醫師千萬別告訴病人他得了癌症，這樣
相反的態度，又該如何面對呢？所以，引進創新的想法與作法固然是必要的，但
如果沒有考慮到文化上的差異與基層民眾的想法，以及實際執行面上可能的障礙
，則可能就會淪於「紙上談兵」，或是「王安石變法」第二。
（作者為醫師，慕迅是筆名）
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