[轉錄][健康] 常見的貧血種類

[Proteome (醫女 大長今)]

※ [本文轉錄自 share 看板]

作者: mouse0720 (凜月銘心) 看板: share
標題: [健康] 常見的貧血種類
時間: Mon Oct 30 00:02:56 2006

１.缺鐵性貧血
　　此乃鐵質不足所引起的貧血，根據醫學統計，台灣地區19至44歲的育齡期婦女中，患
有缺鐵性貧血者的比例高達60%，是台灣最常兒的貧血。
　　症狀：患者皮膚蒼白，動不動就容易心悸，呼吸困難，目眩及疲倦。指甲會呈湯匙形
並容易破裂，舌頭會變粗糙等特徵。這是因體內缺乏鐵質(會與血中氧氣結合，將氧氣供
給全身)而引起的。

　　診斷：可檢查血液中血色素的濃度及紅血球數目等。正常成年男子，其血色素量正常
值是169/dl左右，紅血球數目是一立方公毫約含五百萬個，貧血者量會減少。其次，眼瞼
結膜的泛白程度也可幫助判斷。但有時結膜發炎時會發紅，所以有時要參考口腔黏膜的顏
色。
　　
　　預防：患缺鐵性貧血時，必須注意是否有因胃潰瘍、胃癌、痔瘡等引起出血，若為女
性尚要注意是否有子宮肌腫或子宮癌，以便治療。若無上述病症，則可能是極度營養不均
衡。應多攝取肝、羊栖菜、文蛤、蜆及魚乾等鐵質較豐的食物。

　　治療：缺鐵性貧血很少對身體構成危害，但若貧血情況愈來愈嚴重，又長期不治療，
則會引起心臟擴大，最後導致心衰竭。缺鐵性貧血，可以鐵劑治療。鐵劑分口服及注射兩
種，一般以口服為宜。在治療過程中，必需經常接受血液檢查，以確定情況有否改善。


２.地中海型貧血
　　此型貧血屬遺傳性，患者佔台灣總人口數的6至8%左右，比例相當高。呼籲民眾，婚
前要做健康檢查，避免雙方是地中海型貧血帶因者，而生出重症地中海型貧血的孩子。

　　治療：地中海型貧血是遺傳性染色體變異所導致，患者的紅血球壽命比正常人短，故
提早破裂的紅血球中的鐵質，會長期釋放到人體中，造成「高鐵性貧血」，患者體內多餘
的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓等部位，醫學上稱此現象為「鐵質沉積症」。

　　因此，地中海型貧血的患者日常飲食中，必須避免含鐵的食物和藥物，以免對上述器
官造成進一步的傷害。根治重症地中海型貧血的方法是骨髓移植，但骨髓移植需有健康且
組織配對相符的捐髓者才能進行，沒法接受捐髓的人只能靠定期輸血及注射排鐵劑來控制
。


３.惡性貧血
　　即巨赤芽球貧血，是一種營養失調所引致的貧血。

　　症狀：惡性貧血以四十歲以上的人較易罹患，除了臉色蒼白、心悸及呼吸困難、全身
倦怠等一般症狀外，舌頭會變紅而發亮，並有疼痛或燒灼感、食慾不振等異常現象。

　　這是因為胃的分泌液隨年齡增加，反而減少，使得對維他命B12的吸收較差，因此紅
血球量大減，而巨形紅血球增多，曾罹患胃潰瘍或胃癌切除的人常患有此病。

　　診斷：對血液做顯微鏡檢查，觀察紅血球的型態及數目，便可診斷。

　　治療：惡性貧血是缺乏維生素B12、葉酸所致，因此治療時需先找出導致維生素B12、
葉酸缺乏的原因；若是飲食失調所引起，那只要改變飲食習慣，就會恢復。

　　由於維生素B12的吸收，需要胃部分泌出一種內因子，年紀大或曾接受胃部手術的人
，會因內因子的分泌不足而導致維生素吸收不良，此時就需要在醫師的指示下，服用維生
素B12、葉酸。

　　此外懷孕期間若罹患貧血，也須在醫師的指示下，服用維生素B12、葉酸，以便治療
。


４.再生不良性貧血
　　骨髓須每日大量製造各種血球細胞，以補充固定的消耗，一旦骨髓的造血能力降低，
就會導致再生不良性貧血。

　　症狀：再生不良性貧血乃是骨髓失去製造血球的能力，以致所有紅血球、血小板、白
血球均減少。原發型的原因不明，至於繼發型態乃因藥品或輻射線的影響造成。

　　患者因紅血球減少而貧血，臉色蒼白，但無心悸或呼吸困難現象。因白血球減少，容
易感冒，也因血小板減少，鼻、口、消化道易出血，身上易長痣。

　　診斷：做血液檢查，發現各種血球減少便可推斷為此病。但與肝硬化的症狀類似，所
以要同時檢查鐵質代謝及紅血球壽命。

　　治療：近年來藥物治療已取代輪血，嚴重的再生不良性貧血，必需輸血治撩，但有時
輸血會引起血清肝炎，近年來已改為藥物或骨髓移值治療，來控制此症的病情。藥物方面
除止血藥之外，還可用腎上腺皮質激素、蛋白同化激素或男性荷爾蒙等藥；服用上述藥物
都有一定的副作用，所有患者須按照醫師的指示服用。


５.溶血性貧血
　　紅血球的壽命約為120天左右，當紅血球在人體血管或組織內破壞過多，而新的紅血
球又來不及補充，就會導致溶血性貧血。溶血性貧血又分先天性和後天性兩種。

　　症狀：除臉色蒼白、目眩、心跳、呼吸困難及容易疲倦等貧血的一般症狀之外，還會
出現黃疸症狀(眼白及皮膚變黃)，嚴重時，尿液會變紅。

　　此病因紅血球的壽命變短引起，如果骨髓造血速度趕不上衰老的速度就會發生貧血。
多屬於遺傳，其中又可分好幾種，又此病易併發膽結石而有黃疸的現象。

　　診斷：紅血球的壽命大約是一百二十天，患此症則會提早死去。因此觀察血液變化，
曾發現新生紅血球大量增加，且膽汁色素也會增多。一般可由這兩點來判斷是否為溶皿性
貧血症。

　　治療：後天溶血性貧血若因服用某種藥物所致，只要停止服用即可痊癒;若因某種疾
病或感染，則先治病和用化學療法控制。先天溶血性貧血，若為自我免疫性，可服用腎上
腺皮質激素控制，嚴重時則須割除脾臟。新生兒溶血，出生後須馬上換血，如此可使血液
中的抗能去掉，保住生命。


６.失血性貧血
　　症狀：大量出血時，身體內的血液會大量減少，而導致急性失血性貧血。而長期持續
出血或反覆出血，如感染腸胃道潰瘍、罹患腸胃道癌症或女性經血過多等，會變成慢性失
血性貧血，也是國人較為常見的貧血之一。

　　治療：不管急性或慢性失血性貧血，都要先找出出血部位，作止血的治療。大量急性
出血須輸血，輸血時可用鮮血或貯藏的血，若情況緊急又無相符的血可輸，則可用血漿替
代或先以林格氏液或生理食鹽水，作點滴注射。

--
      ▃▅▄▂
    ▎   ︿︿◥   ◣
   ▌ELNINO       ◥◢◤
    ▃██ ◢    ◥◥◣   如果我有這麼一株幸運草，我會把它送給你‥‥
     ▄██▄ ╱ …＃…………………………………………………………………
    ▋ 凜月 ▋╱                                                ELNINO＃

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 59.114.36.135
推 tombear20:原來貧血還分這麼多種@@
推 lazylazy:感謝感謝，我很需要此種相關訊息
推 BXH:好文，在報章雜誌都很少看到這麼詳細的分類
推 germany:推文章和簽名檔歐~~^^
--
    ◢ _▃_  老婆，我回來了！還買了禮物要....  ╔═════════════╗
    █  囧   老婆，我回來了！還買了禮物要....  ║                          ║
    ]  /■\  老婆，我回來了！還買了禮物要....  ║ 門的另一端，世界的真實。 ║
    █  || ︵︵  β 妳技術不錯嘛! ○           ║                          ║
    ◤◥◣◥◣                   (|\ 唔..好棒  ║             gayb/cAshoNly║ 
        ◥██◣                 /`○rz        ╚═════════════╝ 

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 61.62.151.149