推 psy:非常非常感謝您詳細的解答:) 02/02 19:21
※ 引述《psy (psy)》之銘言：
: 在網路上找了很多資料來看, 但是覺得語焉不太詳.
: 醫生的建議是動手術, 但是似乎也有醫生認為不嚴重的話不需動手術.
: 如果狀況目前是偶而的心痛跟心悸, 是傾向不想動手術的....
WPW syndrome 是心臟電氣傳導多出一條副傳導路徑 (accessory)
單由WPW syndrome引發致命性的心臟電氣活動其實不常見
主要都是合併有其他種類的心律不整，譬如心房顫動
當然這副傳導路徑也可為其他心室上頻脈的通路
心房顫動一般來說是老年人、慢性肺病或慢性心臟疾病的人較容易有
心室上頻脈則是常常在年輕人、中年人就因為心悸或暈厥的症狀而發現
我的看法是
看你症狀發作時是否有心律異常的情形
譬如心跳很快 > 100下 (也就是可能合併有心室上頻脈)
如果胸悶、心悸發作頻繁，甚至有喘、暈厥的現象
是需要積極一點治療
這可以做24小時心電圖來幫忙偵測
如果只是偶爾有心悸、症狀不嚴重、沒有其他心律或結構的異常是可以再保守追蹤
治療的方法，可以做心導管用電燒把副傳導路徑燒灼掉就好
如果不積極治療要注意什麼呢？
第一，我認為是最最重要的是
自己心裡要先明白 WPW syndrome 發生致命的情形
大多跟「頻脈」以及「錯誤的藥物治療」有關
當出現「暈、胸悶(痛)、喘」的時候，請務必就醫
有需要的話去急診，這時很有可能是頻脈發作
而且要向您的醫師表明有 WPW syndrome
因為在治療藥物選擇上會有所不同
一般用來治療心室上頻脈的藥物不見得適用
選錯是可能致命的
心電圖雖然理論上可以區分 WPW sndrome，但不見得都有典型表現
如果有清楚的病史，對自己對醫師都是很重要的參考及保護
第二
心室上頻脈的產生大多跟心房早期收縮有關係 (心房突然提早放電)
在什麼情形之下會引發早期收縮呢？
大部分跟交感神經活動、電解質、缺氧或者一些藥物有關係
在沒有特殊慢性疾病的年輕人身上大概要注意的是第一項
「理論上」會讓交感神經興奮的都要注意
像是含咖啡因食品、激烈的運動、焦慮、失眠、緊張
當然突然的溫度變化，像是游泳沒暖身跳到水裡面也是有潛在危險的
實際上，當面對這些狀況「未必」就會因此引發症狀
只是會提高風險而已 (至於提高多少我是沒有數據可以引用)
總之若症狀發作不頻繁，把這些因素keep in mind，能避免則避免就好啦~
: 有兩個問題想請問:
: 1. 有此症狀的人是不是不適合到太冷的地方? 如氣溫會低於零下?
注意保暖
: 2. 此病症究竟會不會遺傳? 我目前看過有說會, 也有說不會的.醫生沒有給我
: 明確的答案.
有人認為是後天胚胎發育上的異常，也有人認為有遺傳性
至少在教科書上還沒有定義為遺傳性疾病
: 非常感謝解答的人:)
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