※ 引述《sc ()》之銘言：
: 我媽最近做了健康檢查
: 想請問總膽固醇檢測值 302 mg/dl
: 但是高密度膽固醇檢測值 111 mg/dl
: 需不需要做治療呢?
: 謝謝回答喔!
民眾所聽到的血脂肪其實包括兩種
一是膽固醇..另一是三酸甘油酯
膽固醇一般標準是200 mg/dl以下
現代人常有吃太好/運動少/過重或體重正常但卻體脂肪過高等問題
因此高血脂很常見
處理原則主要要看超出的程度及超出的是哪一種膽固醇
如果第一次發現膽固醇過高..雖然你母親已經超過300 mg/dl
但通常還是會給予衛教..包括飲食和運動方面
希望能夠靠改變生活模式就降下來
畢竟能夠不吃藥當然就不吃藥最好(至少我是這樣對我病人說的啦XD)
飲食方面主要要減少或避免太肥膩的東西(概念就是要減少油脂攝取)
譬如肥肉(滷豬腳/蹄膀/滷肉之類)或吃飯都喜歡澆肉汁(or肉燥飯)
還有內臟最好也少吃..尤其是心和肝
另外要注意蛋類的攝取..原則上一星期不超過2-3顆
(如果很愛吃蛋..可只吃蛋白捨棄蛋黃)
另外..糕餅麵包類甜點也要注意..這類東西油脂都藏在製作過程中
表面上有可能看起來很像不會很油..其實都吃進去一堆
而且這些油又常是包含不少對心血管不好的反式脂肪
(先多了解可以參考我這篇文章
http://blog.xuite.net/selenachen/selena/11704264)
另外就是要運動..如果是你母親(雖然我不曉得年紀啦XD)
但一般中年人或老年人..除非是平常就有運動習慣之人
不然都很難養成跑步這樣運動強度的習慣
再加上通常一部份這些患者體重都不瘦....
又有點年紀可能合併有退化性關節炎的問題..
游泳這類水中運動或快走通常是我比較推薦的
膽固醇又分好膽固醇和壞膽固醇(廣告中常常有聽到)
你提到的高密度膽固醇是"好"的膽固醇
111 mg/dl相當相當高了..而好膽固醇不容易增加
而低密度膽固醇是"壞"的膽固醇..這跟心血管疾病最有關係
所以你母親膽固醇會高..有一部份也是因為好膽固醇多的緣故
因此你不需要那麼擔心:)
至於三酸甘油酯除了跟糕餅麵包甜點也有關係外
最主要是跟澱粉量或過甜水果的攝取量有關
若還合併有糖尿病問題..澱粉的控制就要再更要求一點
像最近有的西瓜/荔枝/芒果/水蜜桃/香蕉都算是較甜的水果
芭樂/大蕃茄/火龍果這種等級的才算是比較不那麼甜的
一般大概可以先自己試著調整生活習慣
3-4個月後再找醫師追蹤血脂肪..看看有沒有改善
如果有掉下來..就可以再繼續生活習慣調整的方式
如果持續很高或甚至又上升..就建議考慮同時用藥物幫忙
不過降血脂肪的藥物有時會影響病患的肝功能或造成肌肉疼痛
如果肝指數本來就高的病患也不適合使用
所以當然還是能不要吃藥最好(看來我真的不愛一直加藥XD)
很多人通常會覺得醫師講衛教每次都講要控制飲食運動阿..
有的人覺得很煩..反正講來講去都是這個大原則
但每次在醫學研究中又顯示這的確是最重要的一環
有的病患真的靠飲食+運動..下次回來降超多一整個驚到我^^|
(所以我都會有點嘮叨..上面大概是我平時會跟病患衛教說的XD)
(要不然就是病患太久沒抽血..看到我就會開單叫他一定得記得抽:P)
那針對每個病患生活情況不同..或許也會做更細節的建議
以上大概是我能提供你的建議參考
希望能對你有所幫助:)
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