[情報] 服用克流感應該注意事項..

[jerryljw (jerry)]

新型流感目前治療用藥還是以克流感為主..

您知道怎麼服用克流感嗎?

服用克流感應該注意甚麼?

克流感的常見問答 (FAQ) 更新版:

Q1: 克流感跟流感疫苗有甚麼不同?

A1: 克流感可以用於"治療"以及"預防"新型流感，新型流感疫苗僅能"預防"，克流感的預
防用途目前大都用於群聚感染的接觸者或高風險患者預防使用

Q2: 這個藥物如何殺死病毒?

A2: 這個藥物是一種神經胺酶抑制劑 (neuraminidase inhibitor) 可以抑制病毒顆粒釋
放

Q3: 他對每一種流行性感冒病毒都有效嗎?

A3: 他對感染人類流行性感冒病毒A與B (influenza A，B) 都是有效的，但已經有部分地
區的病毒對該藥物產生抗藥性，對新型流感病毒也是有效的

Q4: 這個藥物的藥物動力學? (給專業人員的)

A4: 口服吸收後生體可用率為75%，該藥物為原性藥，在體內代謝為Oseltamivir
carboxylate，原型藥物的最高血中濃度 (Cmax) 為65.2 ng/ml，活性代謝物的Cmax為
348 ng/ml，該藥物並非CYP450酵素系統的受質或是抑制劑，排除方面，原型藥半衰期為
1~3小時，相較於活性代謝物的6~10小時，幾乎完全從腎臟排除

Q5: 這個藥物的使用劑量 (請參照下面一篇給藥劑量建議)?

A5: 治療性使用為75 mg (1個膠囊) 每天兩次口服治療5天，且應該在流感症狀開始2天內
投與，預防性使用劑量為75 mg (1個膠囊) 每天一次口服服用10天，研究中曾經預防使用
長達6周

Q6: 我有在吃其他藥物，可以一起吃嗎?

A6: 請安心服用，目前並未發現會顯著影響Tamiflu藥效的藥物交互作用 (該藥物既不經
過CYP450酵素系統，蛋白結合率也低，很少見有這麼好良好體質的藥物)

Q7: 吃這個藥物的當中，還可以接種流感疫苗嗎?

A7: 如果你接種的是減毒疫苗 (live attenuated influenza virus vaccine)，除非特殊
醫療需要，否則必須於不該於開始服用克流感48小時內接種

Q8: 懷孕/泌乳的女性可以吃這個藥物嗎?

A8: 該藥物懷孕風險分級為C，代表只有在好處遠大於壞處的情況下，通常為醫師指示下
才能服用，目前並無相關研究數據證實該藥物是否會分泌至乳汁中，容許的情況下，建議
服用該藥物的女性勿哺乳

Q9: 新生兒也可以吃這個藥物嗎?

A9: 該藥物適用於1歲以上的兒童，因為目前並沒有使用於1歲以下兒童的研究報告，且有
鑑於1歲以下兒童的腦部發育尚未成熟，並不建議使用於此族群

2009/5/4 更新，附註: 北美感染醫學會 (IDSA) 於2009年發表的流感預防與治療指引中
表示，"有鑑於嬰兒感染流感病毒經常引發重症，罹患此類流感嬰兒可能因為使用這些藥
物而受益"，因此該學會仍然提供了新生兒使用劑量的建議

Q10: 如果吃了藥物沒效，該怎麼辦?

A10: 若病毒對於該藥物產生抗藥性，目前已經有相關研究證實，使用另外一種藥物
 (Zanamivir; Relenza) 或合併其他抗病毒藥物治療目前看起來是有效的..

轉錄自http://jerryljw.blogspot.com

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 220.128.189.59
推 mig:抑制是放不完全正確 H1N1 oseltamivir打的就是那個N
→ mig:Zanamivir也是神經胺脢抑制劑，有無交互抗藥性，暫時不明..
→ mig:既然活性代謝物的Cp比原型高，那有併用CYP450抑制劑的藥物的話
→ mig:是否會影響到oseltamivir的活性？
推 papers:oseltamivir是經過hepatic esterase轉換為活性代謝物的，
→ papers:不是經過phase1代謝的Cytochrome P450，所以不會受到CYP450
→ papers:抑制劑的影響