一條鼻胃管勒死三位醫師
◎ 楊斯棓
媒體報導「某女士因腸阻塞到醫院就診，竟因插鼻胃管變成植物人。」真可謂「標題殺人
」！如果「置放鼻胃管」那麼容易導致病患成為植物人，是否全國醫院相關標準作業流程
都得改寫？
報導內容尚包括：「某女因腹痛掛急診，經檢查有腸阻塞而住院，當時徐姓主治醫師建議
可『進行鼻胃管插管治療』；兩天後，陳姓值班醫師也建議『插』鼻胃管，可排出脹氣和
灌食。廖女害怕本不願配合，後來同意，許姓實習醫師於是為她『插管』。」由於廖女持
續出現心跳快及呼吸困難，許被指控疏於評估就「插管」，造成廖女血壓、心跳接近暫停
狀態，經搶救仍因缺氧過久變成植物人。
法官認為，因醫師醫療過程未盡注意，廖女才會變成植物人，醫院必須賠償。至於三名醫
師涉嫌過失重傷害被起訴，目前由法院審理中。
上段報導中筆者特別加上引號的部分，會引起諸多誤解。受害家屬當然可憐，當是我們不
能直接認定幾位醫師就是「加害者」。見諸報端幾乎不見醫師意見，就連死刑犯也有人聲
援，醫師難到不如死刑犯？
筆者談兩點：
第一，醫師溝通語言中，「插管」應指置放氣管內管，而不是指鼻胃管。在大醫院裡，置
放鼻胃管稀鬆平常，醫學中心的實習醫師一天可能置放不下十條鼻胃管（最高紀錄二十五
條），若置放鼻胃管真有媒體跟法界所說這麼恐怖，那是不是要修法規定需由主治醫師親
自為之？
第二，再講兩個置放鼻胃管的醫學觀點，「婦人當時是否適合置放鼻胃管？」以及「置放
鼻胃管和成為植物人的因果關係」。
根據新英格蘭醫學期刊有關置放鼻胃管的網頁內容，當時該婦人入院時確實符合置放鼻胃
管的適應症（懷疑有小腸或胃出口處的阻塞），婦人起先拒絕，錯失能及早置放鼻胃管的
時機，這點，法官可曾考慮過？
置放鼻胃管不是沒有缺點，最常見的可能是流血、喉嚨痛，更嚴重（但少見）可能有食道
破裂，吸入性肺炎、氣胸，或是非常罕見的導致顱內位移，至於一條鼻胃管造成植物人直
接用因果關係要連結，真是聞所未聞！
（作者為醫師，完整版請見http://ybonbon.blogspot.com/）
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