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詐取健保費在醫界已不是新鮮事,倒是最近有不肖醫師掉包癌症組織詐領保險金 ,連醫學中心及署立醫院都因管理不周遭到衛生署重罰,才又引起社會的重視; 但是這些被檢調抓到詐取健保費的案例,大都是作案醫生或醫院自己露餡才會被 逮,健保局對於健保費使用的稽查工作太過於被動,看來被揭露的醫院、醫生詐 取健保費案件只是冰山一角,健保費入不敷出,增加保費已成民怨,健保局有義 務為納保人看好荷包,不主動糾舉不法,就有失職之嫌。 依據審計部提供的稽查資料,醫療院所不分公立私立都有醫生用癌症檢體混充正 常細胞詐領保費的現象,而且監委提出的調查報告指出,詐領保費花樣多端亂整 一通,包括病人同一顆牙齒被拔了好幾次、摘除子宮的患著是男性、病人一年照 胃鏡四十四次、病人已經死亡但還請領健保給付等等;會出現這種詐領健保的荒 唐記錄,只證明了健保的錢太好騙了,醫院製造假記錄已造到手軟,A錢A到連 常識及邏輯都不顧的地步,才會出現這種荒腔走板的案例;這也說明了一種現象 ,就是如果醫院或醫生肯「用心」去A健保,健保局是抓不到的,更何況健保局 並未認真防堵詐取健保費。 醫生在國內極受尊重,也是知識水平最高的行業,但是現行的醫師養成教育,是 以考試分數掛帥,而且這些以頂級分數進入醫界的學生,在選擇醫學分科時,又 大都選擇較有賺頭的科別,似乎當醫生的所有理想,碰到鈔票就全都低頭,不僅 醫生如此,醫院亦是如此;正如衛生署長楊志良所強調的,醫生出事,醫院就當 負起管理責任,「如果(院方)還爭辯,不只可恥,是非常可恥」。 健保局稽核醫生或醫療院所健保費,因這是受尊敬的行業而少採取激烈的手段來 「對付」醫界;即使醫生濟世活人地位尊崇也仍屬百業之一,並不因智慧高或是 比較會考試而人格更為高超;既然是凡人,就有劣根性,這個行業裡的人性,也 逃不出常態分配原則,大部分道德中庸,少數極好極壞者分居兩端;這種情形與 最近受到討論的公務員品質情形有點類似,所有公務員都經過嚴格考試,本質與 能力都優於一般民眾,但是公務員的工作效率卻飽受詬病,如今如果社會認知公 務員必須汰劣,有淘汰百分之三之必要,那麼醫界的老鼠屎也必占有一定比率。 更嚴重的是,大部分處於中道的醫生,很有可能會隨波逐流,當少數不肖者能夠 輕易詐到健保費的時候,身旁就會有一大堆人睜大眼睛盯著,看有沒有機會也能 撈到一點好處;譬如某些公務單位員工貪汙比率會較高,又有些單位怠工情形( 所謂公務員心態)較為嚴重,各行各業都可見到此種受到同儕影響而難以自持自 甘下流情形;如果有人認為醫生不會如此,那就不妨調查一下醫學院畢業學生服 正常兵役的比率為何如此之低,就是說明這種經驗傳承現象的最好例證。 健保局的領導者也多是醫界出身,詐領健保費能有什麼樣的手段,心中大都有個 底,如果稽核單位不以更嚴格的手段來阻止醫界詐取健保費,在有樣學樣的環境 下,覬覦非法健保費的醫生或醫院就可能快速擴張;健保局如果再不採取積極的 態度面對詐領保費案件,以守株待兔心態等著作賊者自露馬腳才動手抓人,不但 無法對繳保費的民眾交代,間接也傷害了醫界清譽。 轉錄自YAHOO新聞 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100418/128/243y6.html -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.72.86.167
imhotept:錯很大的爛文 04/19 00:18
mark89:請問台北市的357.84億健保費什麼時候還清 為什麼要用全民的 04/19 00:19
mark89:錢幫有錢的台北市還錢 衛生署長可以這樣當嗎 04/19 00:20