慢性感染逾3個月 建議開刀改善症狀
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台灣新生報 更新日期:2011/06/08 00:07 【記者王柏楊／台北報導】
耳鼻喉科醫師詹維軒表示，慢性鼻竇炎的定義是為出現鼻塞、流鼻水、發燒、頭痛、臉部
疼痛及呼吸有臭味等不適症狀，甚至出現前額和眼眶下的深度脹痛、鼻內分泌物黏稠且
倒流至咽頭，而引起慢性咳嗽，且持續時間已超過三個月以上為之。
詹維軒醫師指出，急性鼻竇炎的常見致病源包括金黃色葡萄球菌、格蘭氏陰性桿菌與厭氧
菌等。而通常與粘膜纖毛的功能失調有關，經常是反覆性的感染造成。
而在臨床表現上為鼻竇出現持續性的壓迫感，多是在前額和眼眶下有脹痛，以及特別是在
晨間有鼻塞及流鼻水之現象。另於急性發作時，鼻液會變得濃稠且呈現綠色或有血絲，
但體溫超過38℃發燒症狀則較為不常見。
詹維軒醫師說明，對於慢性鼻竇炎的初步診斷，是以鼻竇電腦斷層掃描來評估疾病之嚴重
度，並排除其它可能造成阻塞的原因。此外也可透過內視鏡手術來矯正鼻竇結構上之異常
，或者透過鼻液的細菌培養來找出可能的致病源。
詹維軒醫師強調，若是慢性鼻竇炎先經由藥物治療無成效，或是產生嚴重的急性併發症時
，多會建議病患再接受外科手術來治療。早期的鼻竇手術，是以移除所有上頜竇的內襯黏
膜，並在下鼻道建立一個與鼻腔交流的對流孔。而近期所發展出的功能性內視鏡鼻竇手術
，可在病人於藥物治療不佳之情形下，以接受此破壞性較小又治癒率頗高的手術。
而在慢性鼻竇炎手術後的保養方面，患者需依照醫師囑咐來積極照顧傷口。且於一周內禁
絕菸酒等刺激性食物，並避免搬重物及從事劇烈運動，更要定時服藥及定期回診以做追蹤
治療。
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之前有親戚因為慢性鼻竇炎開刀，之後狀況好像就有不小改善。
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