預防腦中風 控制好三高
【孫乾／彰化基督教醫院神經內科主治醫師】
腦中風占去年國人十大死因第三位，更是造成殘障的主因。一般人對腦中風總心生恐懼，
診間常有許多懷疑自己中風的患者，待醫師「確認」不是後，如釋重負地離去。害怕腦中
風是應該的，因為它會直接而且長久的損害一個人的中樞—腦部。
人體細胞需要血液帶來氧氣與養分才能正常運作，如果腦部血流異常，神經細胞的功能便
會失常，甚至死亡，表現出來的就是急速發生的臨床徵兆，臨床徵兆持續24小時以上，就
是腦中風。
大多數的腦部血流異常是由於血管梗塞，少部分則是血管破裂而造成出血。血管梗塞可以
是血管本身的病變所引起，或是由身體其他地方來的物質塞住。血管本身的病變最常見的
是動脈硬化，就是大量膽固醇囤積在血管壁中，加上其他細胞的增生以及發炎反應，造成
血管狹窄，進而塞住。由身體其他地方來的物質也會突然塞住血管，最常見的有凝結的血
塊或硬化的動脈壁剝落下來的碎片，較少見的還有脂肪和轉移的腫瘤等。
腦中風造成的臨床徵兆，最常見的有手腳無力、肢體麻木、臉部歪斜、肢體與步態失衡、
口齒不清、容易嗆到等。由於腦部掌管人的所有想法和行為，因此腦中風可以造成一些奇
怪的現象，像是突然不識字、不會寫、不說話、聽不懂話、不會算數、半邊世界消失、手
腳亂動、或是個性改變等。並不是所有腦中風都會產生看得到的傷害，有部分的腦中風甚
至沒有臨床表現。
對付腦中風最好的方法是危險因子的控制。除了「三高」—高血壓、高血糖、高血脂，腦
中風可控制的危險因子尚有吸菸、心律不整、頸動脈狹窄等，預防腦中風的基本步驟就是
好好地控制這些危險因子。
若發生腦中風，必須馬上尋求協助，因為各種不同的治療方式有不同的黃金時間。其中最
緊急的是靜脈溶栓治療，黃金時間為3小時，扣除一些必要的步驟，以及許多的排除條件
，成功打通的，只是少數幸運的患者。動脈溶栓的黃金時間可延長至6小時或更長，但必
須符合許多條件限制。溶栓治療有時反而會引發嚴重出血，造成更大傷害，所以必須由專
科醫師判斷是否執行。
其他的治療方法有抗凝血劑及抗血小板，都有不同程度的風險。除了搶救已經梗塞的地方
外，腦中風的治療還可避免旁邊缺血的腦組織跟著壞死，一般會給予充足的液體，及一些
改善腦血管循環的藥物。
【2005/08/14 聯合報】
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/2842396.shtml
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在碰到敵人想傷害你的那一刻，你就可以學到忍辱。
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－－ 達賴喇嘛
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