糖尿病患 忌口保眼防病變
【葉慧昌／中國醫藥大學副教授】
糖尿病患者日後失明的機會是一般人的廿五倍，主要是眼底視網膜上布滿纖細的血管，易
受到過高的血糖破壞，進而產生出血與結疤，使患者視力減退並產生飛蚊症，最後約有
10%的病人會漸漸走上失明一途。根據統計，糖尿病十年，發生病變的機率為60%，罹病十
五年，則提高到80%。而只要血糖長期控制在正常範圍，眼睛的併發症就能減少四分之一
。
中醫治療糖尿病視網膜病變，常見的類型有四種：
1.肝火旺盛：眼睛乾澀布滿血絲，常覺口乾口苦、心煩失眠、便秘尿黃，可用龍膽瀉肝湯
合知柏地黃丸來治療。
2.濕濁內蘊：四肢倦怠、胸悶胃脹、大便拉稀，陰雨天眼睛容易痠痛，可用藿朴夏苓湯來
治療。
3.肝腎兩虛：年紀大患病已久的人，視網膜已有一定程度的病變，平時容易腰痠背痛、頭
暈、頻尿、性功能減退，可用滋水清肝飲來治療。
4.氣虛血瘀：視網膜曾經出血，平日倦怠乏力，稍一活動則喘氣汗出，手腳發麻，末梢循
環較差，可用補陽還五湯來治療。
一般建議病人至少應每年定期至眼科檢查，若突然有血糖急劇變動，視力迅速減退，甚至
出現黑影或雙影時，更需至眼科判別是否合併有白內障或青光眼，並作進一步的檢查及治
療。
中醫強調，糖尿病人忌食肥甘厚味。肥即高脂肪食品，如肥肉、奶油、蛋黃等；甘即含糖
量高的食物；厚味就是指辛辣燥熱之品，如菸、酒、乾薑、辣椒、花椒、胡椒、八角、茴
香、桂皮及油炸食品等。
食療方面，凡口乾口渴、飲水多而屬上消者，可吃綠豆、百合、黃瓜、荸薺、冬瓜等，以
生津止渴除煩熱。凡容易飢餓、食量大而屬中消者，可吃燕麥、四季豆、芹菜、黃精、海
帶等，以清胃腑、解飢餓。凡尿頻、尿多屬下消者，可吃蓮子、山藥、枸杞、海參等，以
滋養肝腎。
食用油方面，應以高單元不飽和脂肪為宜，例如橄欖油、菜籽油、優質葵花油、芥花油等
都可以。又如維他命和礦物質的攝取也很重要，維他命E這種抗氧化物，可以減少糖尿病
併發症，而鎂則可以減輕糖尿病的嚴重度。
對糖尿病患而言，運動可說有莫大的助益，不僅可以減輕體重、促進循環，還有增進胰島
素的作用，有利於降低血糖。一般而言，每周至少要有三次的運動，每次三十分鐘以上為
宜，通常以運動到出汗，有點喘又不會太喘，而且運動後不會覺得很累為原則，如慢跑、
游泳、快走、騎腳踏車等，都是很好的選擇。
（作者亦為台中市葉慧昌中醫院長）
【2006/01/07 聯合報】
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