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台灣的夏天您不能不認識的皮膚病（一）基礎篇-癬
作者/台電聯合診所 皮膚科 蔡博正醫師
依照看診的患者主訴比例，首選第一名是香港腳、其次是胯下癢，手在癢及灰指甲。黴菌
在人體表皮感染的種類常見只有幾種，屈指可數，各位也不必記，除非你要當黴菌專家。
另外也請大家不要胡思亂想，以為它會跑到體內去，如內臟、大腦……好怕人喔！會死人
呀！表皮性黴菌沒哪麼壞啦！他只是喜歡住在你的角質層細胞內，環境爛時，如高溫、悶
熱、不透氣、多汗、潮濕、不洗腳、衛生習慣不好、鞋襪濕了不換掉還整天穿，隔天鼻子
聞一聞好像不怎麼臭再穿一天，免得洗多好！……。如此這般，不想讓黴菌親密您一夏也
難矣！
黴菌長在腳上，俗稱“香港腳”，其命名原因就不說了，反正說是“足癬”就錯不了。長
在指（趾）甲裡就稱“灰指甲”（因為外觀顏色灰暗厚濁），其實叫“甲癬”就錯不了了
。長在胯下，電視廣告那隻像頑皮豹抓癢的動作，還有唱的歌大家應耳熟能響了吧！但跨
下癢，腳癢，很多是長癬造成的沒錯，但也常有另外的原因，待後再說吧！長在手上叫“
手癬”，長在身上叫“體癬”，長在屁股上叫“股癬”，長在頭上叫“頭癬”……。偶爾
有時長在不常長的地方，也許是家裡養寵物造成的，叫“××癬”（沒人正式命名），也
有因皮膚一癢就亂擦自己買來的藥而長出癬，勉強稱為“用藥錯誤導致的癬”（又臭又長
）。反正，知道怎麼稱呼就很了不起了，不必太苛責自己。最重要還是不要稍不癢就懶得
理它，非得癢到抓得皮破汁流才想看皮膚科醫師，也許運氣不好的人，已經染上細菌次發
感染的“蜂窩性組織炎”了，所以及早預防與治療才好。
會得黴菌感染的人，除了環境氣候高溫溼熱以外，自己也要承擔點責任，比如大腿屁
股太胖又愛穿緊身牛仔褲或緊身內衣褲顯性感，又如全年365天都只穿一雙球鞋，濕了等
乾了再穿，襪子也是等臭到不行再換，又不養成定期去紫外線（太陽下）做作日光浴（至
少五分鐘以上也好），……沒事喜歡摳腳抓胯下…亂抓一通，久了指甲或其他本來不長癬
的地方也只好“與狼共舞”了！“癬人”是也！（怪名字！）
治療各種“皮癬”菌引起之“癬”，並不難，只要診斷正確了，連續聽話擦個二到
四週的外用藥就好了。但，令人煩惱的是，隔一段時間，又長出來了，所以在台灣這種亞
熱帶氣候之島國，“癬”要“斷根”很難矣！所以皮膚科診所患者經常人滿為患，多因“
不易斷根”（容易復發）使然。另外，有很多時候，腳癢、手癢，也不見得是“癬”在作
怪。也許多汗或異汗及因緊張或壓力或體質或過敏或刺激等而誘發之“汗疱疹”或“濕疹
”也很容易被當“癬”治療，常有人買遍了世界各國的癬藥還醫不好，才氣急敗壞找醫師
看，結果有經驗的皮膚科醫師，“一眼定江山”，加上一些消炎外用藥或口服藥可給這些
快逼瘋的患者，不到幾天就好了一半以上，是以“神醫”之名開始流傳出來！唉！哪有什
麼“神醫”呢？只不過略懂皮毛而已。
表皮黴菌感染一般不需要口服藥，除了嚴重的“甲癬”以外，但都要經專科醫師鑑定
以後才可以使用，較不會傷肝傷腎喔！但普遍的香港腳，因一時太癢，而抓破皮又不注意
衛生，加上運氣很差，於是細菌就趁機進入而產生紅腫又熱痛的“蜂窩性組織炎”，就不
能小看了！言而總之，小病不要亂投醫，大病才不至於不幸死翹翹！此乃愛心神醫蔡之箴
言（請學術派的名醫勿用放大鏡檢視）。
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