[心得] 茂伯的辭世，談如何與心肌梗塞和平共存?

[ksbenz (>慢性病改善達人<)]

   電影「海角七號」中的國寶「茂伯」林宗仁，於11月28日心肌梗塞昏倒送不治，

   享年66歲。其實茂伯平常很重視養生健康，無法斷定是否導因於拍戲太累致身體

   難以負荷，不菸不酒的他，卻忽然心梗而亡，家人也想不透原因。

   茂伯弟弟：「本身他也是運動員出身，他也是蠻保養身體，

   最近可能因為氣候是不是轉換，因為昨天到昨天晚上是法醫來驗那現在死亡證明，

   也開出來是心臟方面的問題。」



   以茂伯的生活習慣來看：正常運動、體重偏瘦、不煙不酒，

   卻還是因此疾病而辭世，實令人不解。心梗並非是肥胖者的專利，

   身體質量指數(BMI)高於27，發生心梗的死亡率比正常體重者高出三倍。

   但是BMI低於23者發生的機率也比正常體重者高兩倍。

   過胖偏瘦、高血壓、心臟病及年紀較長者，都屬於腦中風、心梗高危險群，

   顯然心血管疾病急症風險並非與體型絕對正相關。

   長庚物理治療師談及男性BMI正常值應在20~25間，大於24稱為過重，

   大於27為肥胖。足見介於正常範圍仍然無法逃脫心梗厄運，

   救急之道在於隨身攜帶價廉的硝化甘油，既能自保又可救人。



   由於心悸易造成血栓且為心梗及中風的危險因子必須相當重視，

   茂伯事件顯示現有藥物先天基本面使然，少數人危機意識不足缺乏醫識，

   試圖與心悸和平共存的消極觀念是不正確的，醫療界咸認心梗的發生並非無跡可循，

   當出現胸悶、心絞痛、呼吸不順暢、上腹痛、下巴酸，合併冒冷汗、頭暈、噁心、

   左上臂麻木等症狀，即可能為急性心肌梗塞的前兆，應掌握黃金救援時間，

   立即送醫診斷、治療。



  《健康密碼藏在細節裡》作者黃昆暄先生所作深入研究及驗證；

   防護心悸之發生保養之道除了重視適時休息外，在於均衡五顏六色蔬果均衡攝取，

   尤其不可偏食綠色蔬菜，(富含多量維生素K凝血因子，即使服用抗凝血劑也必須適量

   攝取否則徒勞無功)及每日補充適量水份。維護心臟功能，預防心臟病及動脈硬化改善

   動脈粥狀硬化進程需多食用功能性食物或營養食品，以富含苦瓜素及薑黃素食品。



   硝化甘油（Nitroglycerin，簡稱NTG），NTG舌下含片可有效防治心絞痛的發作。

   由於舌下或口腔顎骨周邊微血管密佈，一般將此藥放在舌下經口腔黏膜吸收，

   約一、兩分鐘內便可發揮擴張冠狀動脈血管及周邊血管，以增加心肌的血液供應，

   並降低靜脈迴流以及心臟負荷。藥物作用時間約達十到三十分鐘且無上癮性，

   在保存期限（有效期限約三至六個月）內均能有效使用，站立使用時偶有暈眩或昏厥，

   宜以坐姿或臥姿較為安全。根據美國心臟協會資料顯示，以臥姿較為適當，

   可避免發生姿勢性（站立性）低血壓。


   對於心絞痛（狹心症）藥效良好，近年來適當含服量降至三顆的界限，

   每五分鐘一次舌下含片，吞服第三顆後仍無效，應緊急送醫做適當醫療處理較為安全，

   但仍有過半心肌梗塞病患，無法安全抵達大型醫院接受緊急醫療處置。

   往往延誤搶救之最佳時機可能因為。病發地點位於偏遠地區由小型診所再轉送不及，

   或病患不瞭解狹心症/心肌梗塞、或則是從無心臟病病史，未能隨身攜帶硝化甘油

   舌下含片以應不時之需。


   健保付費硝化甘油舌下含片可定期向醫生索取備用，

   或每三個月自購一瓶僅台幣70元左右開銷，既可救己又可能救人。

   通常有經驗的登山隊領隊，多懂得攜帶硝化甘油以應不時之需，

   在山上若有隊員突發心肌梗塞不及搶救，致命風險甚高。



   參考資料：1.《健康密碼藏在細節裡》 黃昆暄  2010.12出版
             2.《瘦子心臟病，溫差大風險大》 聯合報 - 100.11.29
             3.《長庚醫訊30卷12期》



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推 vetinn:好文!請問我能轉寄給朋友嗎?會寫出處!謝謝
推 jacqueswu:請問已昏倒還要硬塞硝化甘油在舌下嗎?
推 hustina:謝謝您的分享！
→ ksbenz:回二樓，已昏倒情況，當然以立即送醫為主
→ ksbenz:身旁的人可以先將硝化甘油弄碎(不導致患者
→ ksbenz:會有噎著等情況，可以在送醫途中邊動作
→ ksbenz:但最主要還是以盡速送醫為重點，其餘為輔助
→ ksbenz:一樓的朋友，幫助人的文章歡迎轉寄 :)