Re: [問題] 高山症用藥?

[hclin1026 (擤擤吧啊宅)]

※ 引述《jmy3264 (jmy3264)》之銘言：
:     小弟預計本週要去爬嘉明湖,因為有鑒於女友之前爬玉山
: 有發生疑似高山陣症狀(上吐,下瀉,無食欲,腹壓大),所以去藥局
: 詢問關於高山症的用藥,它給了我"冠脈循"這藥名!
:     因為爬文沒看過,所以想請問這也適用於高山症嗎?

冠脈循　Nifedipine　可預防高山肺水腫、治療高山肺水腫，副作用是
血壓降低、反射性心跳加速，對急性高山症和高山腦水腫無效，對孕婦
屬Ｃ類藥物（這本來是一般用來降血壓的藥）

高山症分急性高山病、高山肺水腫、高山腦水腫，症狀通常不太一定
急性高山病：登高(1219公尺以上)數小時甚至24小時後，
            出現頭痛、頭暈、失眠、虛弱、噁心或嘔吐
高山肺水腫：登高後，出現呼吸困難、咳嗽、虛弱、胸悶或胸脹、呼吸加速
高山腦水腫：登高後，出現步態不穩或意識不清，症狀出現後6-12小時可能致命
　　　　　　（步態不穩的檢查方法：請他腳尖跟著前腳的腳跟走一直線）
（參考資料：衛生署，旅遊醫學訓練手冊）

要預防高山症，可用 Diamox（丹木斯）125~250mg BID~TID
（上升前24小時用至停止上升後2~4天），有禁忌症者不可服用；另需小心副作用

之前和我們主治醫師討論如果上山後出現感冒症狀怎麼和高山症區分，結論
是要命的話最好儘快下山，因為很難區分，一旦發生了要救都很麻煩…

打個廣告：有需要可至台大醫院家醫科門診第１０診諮詢和開藥（均需自費）

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阿彌陀佛

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.112.125.84
推 pc2990:腦水腫好可怕..╮(﹋﹏﹌)╭.. 這除了吃丹木斯之外還有
→ pc2990:其他方法可以預防(or降低)發生的機率嗎??
→ pc2990:加強體能會有幫助嗎?
推 bachelour:Nifedepine感覺上是擋肺水腫的絕招...
→ bachelour:pc，增加適應的時間可能會比較有幫助
推 pc2990:了解了 謝謝
推 bachelour:前幾其中華山岳（？）有篇高偉峰醫師的專欄，可以參考
→ bachelour:一般來說，分不清是感冒還是高山症，當高山症處理就對了
推 conquer:加強體能和發生高山症與否，以及發生的嚴重度完全沒關係.
→ conquer:間接地說，體能好的人過度激烈運動反而更加重缺氧失償狀態
→ conquer:,或在趕行程時缺乏足夠高度適應時間,更容易誘發本來若有
→ conquer:高山症體質,其症狀的發生.
推 conquer:就我在山上的觀察, 體能好的人更容易逞強自負而不願告訴隊
→ conquer:友身體不適的情況, 往往讓高山症症狀早期警訊的處理錯失先
→ conquer:機. 這點在團體登山安全是蠻大的隱憂 ~
推 keepon:請問C大，若是懷疑有肺水腫症狀再投以adalat是否可舒緩症狀
→ keepon:另我常告訴山友登高山要先訓練自己的肺活量，因為氧氣濃度
→ keepon:低，需要吸入更多空氣以彌補濃度低的問題，不知是否合適？
推 rodancorn:有過度換氣症會不會有影響?
推 conquer:懷疑有肺水腫症狀的確可以用Adalat治療,先給短效舌下錠,再
→ conquer:每隔12小時給20~30mg長效錠. 不過根本治療還是下降高度或
→ conquer:給予氧氣,有吃藥還是得同時下撤.
推 conquer:平地(單一次吸氣)肺活量關係著吸入的氧氣量, 在高度適應過
→ conquer:程身體是自動"加快又加深"呼吸,求得是總攝氧量增加,理論上
→ conquer:增加肺活量有幫助,但不代表實際上總攝氧量就會足夠,更關鍵
→ conquer:的恐怕是肺部肺泡/微血管搭配的生理調整過程. 文獻上也沒
→ conquer:有人建議訓練肺活量來預防高山症, 倒是正壓呼氣法"喝!呼!"
→ conquer:是可以在行進間嘗試的.
→ conquer:過度換氣症是陣發性的發作,發作時連運動都沒辦法,不發作時
→ conquer:血氧/二氧化碳分壓和PH值都正常,和高山症發生與否無關囉
推 sigsig:C大，請教一下，我上了山，都會呼和吸很大口，大聲到學長問
→ sigsig:你是牛啊，這麼大聲，我降後是沒異狀啦，只是降OK乎，感謝
推 keepon:感謝C大解惑！
推 conquer:sig大, 大口呼吸很大聲沒關係啦, 雅不雅而已 XD
推 sigsig:跪謝C大^^