→ Apin:「住院檢查的要求是正確的」？那應該做啥檢查？住幾天？ 08/12 10:17
噓 ERDoctor:昏迷不是那麼快回到清醒...你不是醫生吧，你真的懂嗎？ 08/12 10:53
→ ERDoctor:什麼住院檢查的要求是正確的，不要不懂裝懂好嗎 08/12 10:54
→ ERDoctor:我可以接受不懂的人提出疑問，然後耐心解釋，如原PO 08/12 10:55
→ ERDoctor:但無法接受不懂裝懂還教導一些錯誤觀念的誤導民眾的人 08/12 10:57
噓 ERDoctor:昏迷的評估最常用的是GCS，也就是常聽到的昏迷指數 08/12 11:01
→ ERDoctor:從輕到重分成很多程度，所以從很緊急到不緊急都有 08/12 11:02
→ ERDoctor:絕對不是「昏迷這個詞就是很緊急的狀況」這種簡單二分法 08/12 11:04
→ qa17b:樓上好氣憤... 08/12 11:06
噓 ERDoctor:頭部外傷常常有所謂的ILOC，就是初期昏迷指數有下降的 08/12 11:07
→ ERDoctor:但常常到醫院前就恢復了，所以絕對可以「很快回到清醒」 08/12 11:08
→ ERDoctor:這種病人做了電腦斷層沒事當然是不用立刻住院，頂多留觀 08/12 11:09
噓 CKYA:看到"住院檢查要求是正確的"，爆怒也只是剛好...你是看到病人 08/12 11:10
→ ERDoctor:還說什麼「住院檢查的要求是正確的」，不然建保被刪你出 08/12 11:10
→ CKYA:了嗎？你知道他的vitalsign了嗎？你知道他所有的Hx嗎？ 08/12 11:11
→ maze777:「住院檢查的要求是正確的」 這句話只成立於自己全自費 08/12 11:11
→ maze777:花健保花別人的保費就照規定來 08/12 11:12
推 ERDoctor:算了，不說了，噓太多補推一個回來 08/12 11:13
→ qa17b:2樓大好生氣 連三噓 08/12 11:14
→ ERDoctor:這篇應該也沒幾個人會看到，誤導不了太多人 08/12 11:14
→ ERDoctor:記者的文章才是常常亂七八糟亂寫一通，誤導更多人 08/12 11:15
→ CKYA:唉太生氣了一時失控，住院的適應症很複雜，不要隨便說想住院 08/12 11:15
→ CKYA:檢查是正確的，這個觀念會害很多急重症病人死在半路上。 08/12 11:16
→ qa17b:真的 每次聽到很多真正需要住院的人要排隊就很難過 就是有一 08/12 11:17
→ qa17b:堆人浪費社會醫療資源 08/12 11:17
→ amao969:意識狀況：清聲痛否,哪一個才是屬於“昏迷”？ 08/12 11:36
→ amao969:GCS應該是比較傾向神經學上的評估參考,你是醫生我不敢在你 08/12 11:40
→ Apin:請告訴我 那應該做啥檢查？住幾天？ 08/12 11:41
→ Apin:請不要推說「住幾天要看病情變化」 08/12 11:42
→ Apin:我就明著問了 「病情沒變化 你要讓病人住幾天？」 08/12 11:43
→ Apin:「住院要排什麼檢查？」 08/12 11:43
→ amao969:我不敢在你面前放肆 vitalsign我沒看到我不知,前面我已 08/12 11:47
→ amao969:我人不在現場,所以是猜的！ 08/12 11:49
→ Apin:所以 「住院檢查的要求是正確的」 是猜的？ 08/12 11:49
→ amao969:外科傷患尤其是交通事故,要從現場coma 到院後馬上變clear 08/12 11:52
→ amao969:我不敢說沒有,但是應該不常吧…故猜測現場傷患應該不是com 08/12 11:54
→ amao969:僅是一般的意識模糊 可能對聲音 對痛有反應… 08/12 11:58
→ amao969:我後面也有講,每個患者都希望自己能有最完整最嚴謹的檢查 08/12 12:06
→ amao969:萬一患者所要求做的檢查,與病因關聯性不大 那如何以健保 08/12 12:10
→ amao969:要求檢查？所以才又說出申報被刪會放大100倍 08/12 12:11
→ amao969:初期電腦斷層掃出來,腦部未出血,隔幾天後腦部才出血的案例 08/12 12:15
→ amao969:也是有過！你是ER的doctor,你當然是專業的！ 08/12 12:21
→ amao969:我也回答原原po,很多人當下都認為很嚴重,但在醫生專業的判 08/12 12:25
→ amao969:斷下,其實也沒那麼嚴重…意指就相信專業的吧！不然就自費 08/12 12:27
→ amao969:至於一個ERdoctor說我的文章誤導別人,我虛心的向您請益… 08/12 12:29
→ amao969:將我所po的整篇看完,請先不要分段閱讀… 08/12 12:33
→ amao969:我的用詞 說法 有哪些會誤導到他人,或對所有醫師不敬之處 08/12 12:35
→ amao969:也請您不吝指正,本人將立即修正！ 抱歉了！ 08/12 12:40
噓 abyssalpoet:不好意思，我覺得你不是該專業領域的人最好不要亂教 08/12 15:38
→ amao969:不好意思！意識狀況是依清聲痛否,GCS主要是用在神經學上 08/12 16:17
→ amao969:GCS也沒有說特別規定幾分是屬於“昏迷”,所以只要是… 08/12 16:21
→ amao969:對痛沒有反應,就歸為昏迷…那GCS是幾分？ 08/12 16:23
→ Apin:「住院檢查的要求是正確的」？那應該做啥檢查？住幾天？ 08/12 18:39
→ Apin:不要逃避自己說過的話 「住院檢查的要求是正確的」 08/12 18:39
→ akizut:先說我是EMT.我的習慣是聲跟痛我會報意識模糊.否才會報昏迷 08/13 07:14
→ akizut:不過我覺得啦.送醫時間那麼長.評個GCS也不會很久.試著評評 08/13 07:16
→ akizut:看.到醫院跟醫生或護士學姊交流討論一下.只要他們不是太忙 08/13 07:17
→ akizut:她們都會很高興跟你討論. 08/13 07:18
噓 bunnyer:補噓...不要亂教+1 08/13 08:14
噓 mihoustamok:真爛不懂裝懂，連神經學跟意識都搞不清楚 08/13 14:20
→ mihoustamok:麻煩看一下 08/13 14:25
→ mihoustamok:GCS最大的實性質是用來評估腦傷的嚴重度 08/13 14:25
→ mihoustamok:車禍病人通常都有Initial loss of consciousness 08/13 14:25
→ mihoustamok:應該說是腦外傷的病人 08/13 14:26
→ mihoustamok:但是我們可以根據到院時的GCS來判斷病人腦傷的嚴重度 08/13 14:26
→ mihoustamok:決定後續治療 08/13 14:26
→ mihoustamok:我相信病人在一開始撞到短暫意識喪失時你去評GCS 08/13 14:27
→ mihoustamok:當然會是Coma 08/13 14:27
→ mihoustamok:但是重點不是他曾經失去意識，而是到院之後的狀況 08/13 14:28
→ mihoustamok:決定下一步應該怎麼走 08/13 14:28
→ mihoustamok:輔以到院後"神經學"檢查以及影像學檢查，再決定是否 08/13 14:28
→ mihoustamok:要觀察住院 08/13 14:29
→ mihoustamok:你太執著於昏迷這個名詞了 08/13 14:29
噓 mihoustamok:當昏迷指數的總分在7分或8分以下時，病人常呈現一種 08/13 14:34
→ mihoustamok:不醒人事的狀態，這時候，就可以稱之為昏迷。 08/13 14:36
噓 a552537: 08/13 18:22
噓 a552537: 08/13 18:23
噓 a552537: 08/13 18:23
推 samuraijapan:假如資訊不清楚 你就不要來誤導了!! 08/13 23:14
噓 a24568: 08/14 21:12
噓 a24568: 08/14 21:13
噓 a24568: 08/14 21:13
噓 a24568: 08/14 21:14
噓 Apin:不出來面對 只好給噓了 08/14 23:03
→ amao969:Apin 我是要出來面對什麼? 08/15 09:56
→ Apin:「住院檢查的要求是正確的」？那應該做啥檢查？住幾天？ 08/15 22:07
→ Apin:這麼多人解釋了 那你認為你那句話有錯嗎？ 08/15 22:08
噓 zxc02203: 12/13 09:43
噓 zxc02203:不出來面對 只好給噓了 12/13 10:37
噓 zxc02203:真爛不懂裝懂，連神經學跟意識都搞不清楚 12/13 10:41
噓 zxc02203:不出來面對 只好給噓了 12/14 10:18