[問題] 三商美邦 終身手術

[LouisHero (J)(E)(F)(F)]

幫朋友問的 :)

今天朋友他因為"胎位不正" 所以就剖腹產

但是申請理賠的時候 卻說不在表列上 所以不賠

但是 卻在條款裡面 卻是在除外責任上 ....

打去 0800 也是這樣回答

請問 這樣可以申訴 看有沒有機會理賠嗎?


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.26.175.133
推 Mach0827:還是不賠 就算非 除外責任 但是 不再保障範圍內的
→ LouisHero:剛剛又看了一下表列內容 發現根本就沒有懷孕類手術的保
→ LouisHero:障...那對婦女同胞實在是沒什麼保障 = =
附註一下險種名稱

二十年期手術醫療終身健康保險附約 (20SIW)

95年5月投保的 :)

※ 編輯: LouisHero       來自: 114.26.175.133       (08/18 15:20)
→ GABE88:會賠呀~非自願性剖腹產為什麼不賠~? 除非是承保前就已懷孕
附上跟客服的對話

打客服ing
回答 : 就是雖然條款是寫除外責任 但是那是每個手術險都會附上的

       主要還是看表列裡面有沒有這個名稱 因為這個沒有在表列的名稱裡面

       所以這是沒有理賠的

※ 編輯: LouisHero       來自: 114.26.175.133       (08/18 15:44)
→ dragon0204:如果符合 胎位不正(額位.臀位.橫位者) 就該賠
→ guyver:所以問題只在一個上面→徵狀不對!你可以幫你朋友做爭取動作
→ guyver:否則就枉費你呆在保險業的功用了= =
→ bj6917:一開始說不賠是誰說的? 業務直接說還是送件後不賠?
→ bj6917:打給客服時有註明是因為胎位不正而剖腹嗎
→ LouisHero:感謝大家的回答:)