[問題] 舊傷膝蓋韌帶鬆脫..意外險有賠嗎?

[duddy (啦啦啦)]

  如題..

  有個朋友要去住院開刀膝蓋韌帶...

  據說是韌帶鬆脫...

  五年前左右..有斷裂過...曾手術..據說有理賠..

  請問這次去開刀..會賠意外住院嗎?


  謝謝大家

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 124.10.229.177
→ lbt:要看住院原因
→ rsy:如果是意外造成...
  嗯..基本上是沒什麼意外...

  原因應該會說是打球...或是運動造成的...
※ 編輯: duddy           來自: 124.10.229.177       (12/24 15:36)
推 Mach0827:不會賠 韌帶鬆脫　那個通常是積傷成病]
  看來我如果跟我朋友說不賠的話...他應該不會想要繼續繳下去....哈

→ lbt:突發、外來、非疾病。  不符合「突發」要件
  所以朋友就說啦..他是突發的運動傷害...所以應該要賠...唉唉
※ 編輯: duddy           來自: 124.10.229.177       (12/24 15:48)
→ yinson:就申請看看阿~  不繼續繳喔? 好阿  以後風險自留  .__.
→ lbt:這有點老梗，但我不知道有沒有更好的例子。比方說，棒球投手的
→ lbt:手肘因為長期運動造成骨頭磨損，某次比賽意外骨折了。
→ lbt:保險公司有可能主張這是長期造成，非突發事故。
→ lbt:當然實際上理賠保險公司不見得會去追究得到原因（或許這是版上
→ lbt:某些業務一直說買AI可賺錢的原因）但是僅就此例來看若是長期運
→ lbt:動傷害造成，應不符突發定義
→ yinson:看診斷書怎麼寫嘍(?)  @@"  反正你就給他申請阿  XDD
→ Apin:這真的有討論空間  老年人跌倒了骨折
→ Apin:「你這是老化後骨質較差才會骨折  小孩都沒有骨折  不賠」？
→ Apin:實務上  骨質疏鬆的確較易骨折  但沒跌倒也不會骨折
→ baccat:實務對於突發的定義  應該是該次傷害發生時怎發生的吧
→ baccat:如上述的例子  沒跌倒  骨骼疏鬆也沒差吧
→ tuqu:若原po朋友是手術前就買醫療險,該次有理賠,五年後因舊傷須再
→ tuqu:次手術,那這張醫療險會理賠這次的手術嗎?
→ tuqu:我是指一般醫療險,不是原po問的意外險
→ lbt:就目前聽起來狀態是會賠